Трихомонадный уретрит у мужчин: симптомы заболевания, лечение и меры профилактики

Среди множества заболеваний, передающихся половым путем, особого внимания заслуживает трихомониаз. Им болеют как мужчины, так и женщины. Коварство болезни заключается в том, что многие формы трихомониаза протекают скрытно, не проявляя себя практически никакими симптомами. Развитие трихомонадного уретрита также может не давать четкой клинической картины. Особенно часто такие скрытные формы встречаются у мужчин: более чем 80% больных имеют латентное течение инфекции.

Причины и механизм развития уретрита трихомонадной этиологии

Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis — простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых. Он крайне неустойчив в условиях внешней среды, поэтому основной путь передачи трихомониаза — половой. Как исключение, возможна передача возбудителя в быту через общее полотенце, мочалку, белье. Но на практике этот путь встречается крайне редко.

У женщин трихомонады персистируют во влагалищной среде, а у мужчин длительно сохраняются в семенных пузырьках или паренхиме предстательной железы. Уретрит может развиваться у представителей обоих полов. Причем считается, что эта локализация инфекции в обязательном порядке развивается при первичном попадании микроба в организм.

Уретритом называют поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала под действием разных микроорганизмов.

При незащищенном половом акте трихомонады внедряются в эпителий мочеполового тракта. Там они персистируют, вызывая специфическое воспаление. Они выделяют ферменты, способствующие разрыхлению слизистых и дальнейшему проникновению возбудителя в организм. Также трихомонада может разноситься с током лимфы или крови. Это помогает ей проявлять устойчивость к препаратам.

Доказана возможность поглощения клетками трихомонады микроорганизмов, которые являются возбудителями других ИППП. В такой ситуации скрытое течение могут иметь гонорея и вирусные инфекции. При этом лечение от трихомониаза, приводит к массивной гибели трихомонад и высвобождает возбудителей других половых инфекций. Нарушая биоценоз влагалища у женщин, инфекция снижает резистентность организма и способность слизистого барьера противостоять другим ИППП, таким как папилломавирусная и герпетическая инфекция, ВИЧ.

Клиника и симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания варьирует от одной недели до 2 месяцев. Есть некоторые различия между тем как протекает трихомонадный уретрит у мужчин и у женщин. В зависимости от выраженности воспалительного процесса заболевание может протекать в таких формах:

1. Острая.
2. Подострая.
3. Хроническая.

Выделяют особую форму этой инфекции — трихомонадоносительство, при которой симптомов заболевания не наблюдается. Часто носительство возбудителя выявляется у мужчин, которые, не подозревая о своем состоянии, могут заражать своих половых партнерш.

Острую форму диагностируют только в 10% случаев. Первыми ее симптомами являются зуд кожи и слизистой оболочки на головке полового члена, неприятные покалывания в ее области. Могут присутствовать водянистые белесоватые выделения пенистого характера из отверстия мочеиспускательного канала, которые причиняют сильный зуд. Также появляются рези и зуд при акте мочеиспускания и другие дизурические симптомы: боль, учащение позывов. Боль беспокоит пациента во время или после полового акта. Иногда присутствует гемоспермия — появление примесей крови в семенной жидкости. В остром периоде может наблюдаться кратковременное повышение температуры тела.

Если мужчина не будет обращать внимания на эти проявления, то со временем они уйдут на убыль, что говорит о хронизации процесса. Не леченый уретрит способствует переходу инфекции на предстательную железу, яички. При поражении яичек возможно нарушение выхода сперматозоидов в эякулят и их образование, приводящее к бесплодию. Также часто обнаруживается трихомонадный эпидидимит.

Иногда в запущенных случаях, которые бывают не так редко, образуются эрозивные и язвенные дефекты слизистой оболочки половых органов. Это чревато появлением рубцовых изменений в уретре при их заживлении, что ведет к образованию стриктур мочеточника.

У женщин заболевание протекает более манифестно, чем у мужчин. Признаками его являются белые пенистые выделения из уретры, гиперемия слизистой влагалища и половых губ, рези, сильный зуд при мочеиспускании. Также зуд усиливается во время месячных. На рези и болевые ощущения женщины жалуются и при половом акте. В сочетании с трихомонадным кольпитом выделения из половых путей становятся обильнее, возникает раздражение кожи бедер и промежности. При распространении инфекционного процесса на матку, яичники и маточные трубы возможно развитие бесплодия.

Течение хронического процесса характеризуется сменой последовательных фаз обострений и ремиссий. Часто обострения возникают на фоне снижения иммунологической реактивности организма, при злоупотреблении алкогольными напитками, ведении слишком активной половой жизни.

При трихомонадном уретрите у женщин наблюдается сильный зуд при мочеиспускании

Диагностика патологии

Лабораторная диагностика трихомонадного уретрита включает:

• микроскопию мазка выделений из уретры;
• бактериологический посев из уретры;
• бактериологический посев и антибиотикограмму простатического секрета;
• ПЦР исследование уретральных выделений;
• серологическое исследование крови методом ИФА для выявления антитрихомонадных антител;
• бакпосев мочи.

Не всегда микроскопическое исследование позволяет увидеть возбудителя. Поэтому часто используют другие методы, которые могут назначаться неоднократно. Недостатком бактериологического исследования является длительность его выполнения. Результат выдается спустя 7—10 дней после забора материала. Наиболее точным методом считается ПЦР-диагностика. Суть его заключается в выявлении ДНК возбудителя в материале, даже если его количество там очень незначительное.

Полную диагностическую программу при трихомониазе должен пройти не только сам больной, но и все имеющиеся на данный момент его половые партнеры.

Важно! Необходимые методы исследования, как и лечение, назначаются квалифицированным урологом, гинекологом или дерматовенерологом.

Инструментальные методы исследования применяются для диагностики последствий трихомонадной инфекции и ее осложнений. С помощью УЗИ можно выявить воспаление яичек, их придатков, предстательной железы, яичников, фаллопиевых труб, а также диагностировать спаечный процесс в малом тазу. Спайки могут образоваться в самой матке и ее трубах, что является одной из причин бесплодия. Их можно выявить при помощи гистеросальпингографии.

Лечение трихомонадной инфекции

Лечение трихомонадного уретрита требует определенных усилий со стороны больного. Ведь не всегда можно быстро избавиться от этой инфекции. Хронический запущенный процесс поддается терапии гораздо хуже, чем свежий. Острая форма трихомонадного уретрита — показание к стационарному лечению. При подострой и хронической форме заболевания лечение проводится амбулаторно. В первую очередь назначаются антипротозойные препараты с избирательным антитрихомонадным действием. Чаще всего это:

Дозировку и кратность приема определяет врач. Длительность курса этих препаратов составляет 10 дней. После этого необходимо повторить диагностические лабораторные тесты, для того чтобы убедиться в уничтожении возбудителя. В ряде случаев нужен повторный курс противотрихомонадных препаратов. Не стоит самостоятельно отменять средство, изменять его дозировку. Все это приведет к формированию лекарственноустойчивых форм инфекции, и потом вылечиться от этого заболевания будет намного сложнее.

Внимание! Лечение проходят оба половых партнера, любые половые сношение в этот период запрещаются.

Местная терапия заключается в проведении инстилляций в уретру антисептических растворов с противотрихомонадным действием: Метрогил. Особенно они показаны при хроническом течении инфекции. В качестве симптоматических средств могут назначаться противовоспалительные препараты.

Часто кроме трихомониаза у пациента есть и другие ИППП. В этом случае проводится их комплексное лечение с помощью антибактериальных препаратов в соответствии с данными антибиотикограммы. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии для полного выздоровления от ИППП. Также необходим прием антибиотиков при хроническом трихомонадном уретрите. Хронический процесс требует и других методов коррекции: назначение иммуностимуляторов и витаминотерапии. Все это способствует восстановлению защитных механизмов и быстрой элиминации возбудителя из организма.

Во время лечения важно не нарушать предписанные врачом правила рационального питания: не употреблять острую, жареную, жирную, кислую пищу, алкоголь, кофе, шоколад. Также нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, стресс, переохлаждение.

Профилактика трихомонадного уретрита

Выполнение следующих несложных правил может уберечь от трихомониаза:

• соблюдение личной гигиены с использованием индивидуальных предметов ухода;
• недопустимость случайных половых связей с непроверенными партнерами;
• использование механической контрацепции (презервативы);
• ежегодное обследование на ИППП.

Если все же случился незащищенный половой контакт с ненадежным сексуальным партнером, следует сдать анализы на половые инфекции. В таком случае при заражении трихомониазом раннее лечение гарантирует полное выздоровление без последствий и осложнений.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Уретрит у мужчин: симптомы, лечение, препараты

Урогенитальные инфекции — одна из самых серьезных проблем в урологии и венерологии. Локализация инфицирования в мочеполовых органах может быть различной. Одной из наиболее распространенных патологий этой группы заболеваний является воспаление мочеиспускательного канала — уретрит у мужчин: симптомы; лечение заболевания зависят от вида возбудителя болезни.

Краткое описание заболевания

Все виды уретрита разделяют на 2 группы по виду патогенного возбудителя:

1. Гонорейный уретрит, вызываемый бактериями гонококками.
2. Негонорейный уретрит:
   • Бактериальный, при инфицировании стафилококками, хламидиями, кишечной палочкой, пневмококками, гарднереллами, клебсиеллами, энтеробактериями, протеем.
   • Вирусный (простой вирус герпеса и вирус остроконечных кондилом).
   • Трихомонадный.
   • Кандидомикотический (дрожжеподобный грибок кандида).

Негонорейные уретриты занимают лидирующее положение в общей структуре заболеваний. Среди бактериальных уретритов наиболее распространены стафилококковые инфекции. На втором месте находятся хламидийные заболевания, а на третьем — трихомонадные, протекающие без ярко выраженных клинических симптомов. Кандидозный уретрит у мужчин чаще всего развивается в виде осложнения после лечения антибактериальными препаратами.

Уретрит появляется по нескольким причинам:

• Заражение во время сексуального акта.
• При распространении инфекции из других систем и органов — простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков; при пневмонии, ангине. У мужчин в возрасте более 50 лет причиной заболевания часто является бактериальный простатит.
• Гонорейный уретрит передается бытовым путем, так как на различных предметах бактерия может сохраняться в течение суток.

Существуют и уретриты неинфекционной природы, возникающие в результате травмы уретры, нарушения метаболических процессов, введения в уретру химических веществ во время лечения и других медицинских манипуляций, а также как результат аллергической реакции организма.

Предрасполагающими факторами для уретрита являются:

• ослабление иммунитета;
• злоупотребление алкоголем;
• переохлаждение;
• недостаточная двигательная активность мужчины, приводящая к застойным явлениям в органах малого таза;
• другие системные заболевания;
• беспорядочная половая жизнь — характерная причина для мужчин в возрасте до 40 лет.

Латентный период после инфицирования длится в среднем 3–7 дней, иногда до 3-х недель.

Осложнения

Несвоевременное лечение уретрита может вызвать множество осложнений:

• воспаление простаты;
• сужение уретры;
• воспаление яичка или семенных пузырьков;
• синдром Рейтера (при хламидийном и вирусном заболевании) — аутоиммунная болезнь, при которой поражаются внутренние органы, суставы, кожа, глаза, слизистые оболочки;
• воспаление крайней плоти (баланит) и головки полового члена (баланопостит);
• эректильная дисфункция и расстройства эякуляции;
• бесплодие вследствие рубцевания уретры.

Иногда симптомы заболевания проходят без лечения, но это временно — при следующем обострении из-за влияния внешних неблагоприятных факторов и ослабления организма болезнь будет протекать все более ярко выраженно. Хронический уретрит у мужчин, длящийся более 2-х месяцев, наиболее часто развивается по следующим причинам:

1. Запущенный гонорейный уретрит.
2. Распространение гонококков на заднюю область уретры и в простату.
3. Снижение общей сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям.
4. Самолечение, перерывы в приеме лекарств.
5. Хронические заболевания (анемия, сахарный диабет, туберкулез и другие).

Уретрит у мужчин: симптомы; лечение

От того, какой возбудитель высеялся из анализа мочи или мазков, зависит лечение уретрита у мужчин; препараты назначаются только те, которые активны в отношении выявленных микроорганизмов. При вирусных заболеваниях применяются средства иммунотерапии. Если есть сопутствующие заболевания — цистит, простатит, то проводят комплексную терапию. Длительность курса зависит от тяжести заболевания и может составлять от одной до нескольких недель.

Больным нужно принимать обильное питье, а также показана строгая диета с исключением острой и соленой пищи, спиртных напитков. Во время лечения следует воздержаться от половой жизни. Бактериальные и вирусные уретриты тяжело лечатся, особенно когда заболевание перетекает в хроническую форму. Поэтому лучше всего соблюдать простые меры профилактики этого заболевания: правила личной гигиены, использование защитных средств при сексуальных контактах и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Для предупреждения повторного заражения нужно проводить лечение урогенитальных инфекций у половой партнерши.

Уретрит у мужчин: симптомы

Признаки заболевания проявляются в следующем:

• жжение, резь, зуд и болезненность при мочеиспускании;
• покраснение и слипание краев уретры;
• обильные выделения гноя желтовато-серого цвета, характерные для гонококковой инфекции;
• повышение температуры тела до 39 градусов при тотальном воспалении мочевыводящего канала;
• симптомы интоксикации (слабость, головная боль), связанные с выделением гонококками токсинов в кровь;
• увеличение частоты мочеиспусканий, ложные позывы;
• кровь в моче;
• болезненное семяизвержение;
• примесь гноя и крови в эякуляте;
• при трихомонадном уретрите — пенистые беловатые выделения;
• язвочки на половом члене при герпесном уретрите.

Герпетические симптомы могут исчезать через 1–2 недели, но они вновь появляются через несколько недель или даже лет. Повторные обострения наблюдаются у 75% мужчин.

Точное выявление возбудителя болезни можно произвести только при помощи лабораторной диагностики, так как по характеру выделений невозможно определить, является ли уретрит гонорейным или нет.

Как лечить уретрит у мужчин?

К венерическим болезням относят только гонорейный уретрит у мужчин; лечение этого вида заболевания проводит врач-венеролог.

Лечение гонорейного уретрита проводят при помощи следующих медикаментов:

1. Перорально
   • «Цефиксим», 400 мг, однократно;
   • «Ципрофлоксацин», 500 мг, однократно;
   • «Офлоксацин», 400 мг, однократно;
   • «Метиленовый синий» по 0,1 г 3–4 раза в день;
   • «Ампициллин», 0,5 г через 4 ч.
2. Внутримышечно
   • «Цефтриаксон», 250мг, с местными анестетиками;
   • «Бензилпенициллин», 600 000 ЕД — первая инъекция, 400 000 — последующие, всего 3 400 000 — 6 800 000 ЕД за курс;
   • Гонококковая вакцина, 200–350 млн. микробных тел, 6–8 инъекций по 1 через каждые 1–2 дня.
3. Местное лечение
   • введение в уретру 0,25–0,5% раствора нитрата серебра;
   • введение в уретру 1–3% раствора колларгола;
   • при рубцовых процессах в уретре — бужирование;
   • при обширных воспалительных участках — прижигание 10–20% раствором серебра.

Гонорею часто сопровождает хламидийный уретрит у мужчин; препараты, активные в отношении хламидий назначают в этом случае параллельно с лечением гонококковой инфекции. Через 7–10 суток после проведенного лечения берут повторные анализы на гонококк.

Трихомонадный уретрит лечат препаратами:

• «Азитромицин», 4 капсулы по 250 мг за один прием, однократно;
• «Доксициклин», 100 мг, дважды в сутки;
• «Эритромицин», 500 мг, 4 раза в сутки;
• «Офлоксацин», 200 мг, дважды в сутки.
• При неэффективности лечения предыдущими препаратами назначают комплексное лечение «Метронидазолом», 1 г однократно и «Эритромицином» по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.
• «Доксициклин», «Эритромицин» и «Офлоксацин» принимают в течение недели.

Более щадящая схема лечения антибиотиком «Метронидазол» предусматривает следующую схему приема препарата:

• по 0,25 г трижды в сутки первые 4 дня;
• по 0,25 г дважды в сутки следующие 4 дня.

При тяжелом течении трихомонадного уретрита используют инстилляции 1%-го раствора «Трихомонацида» по 10 мл однократно в день, в течение 5–6 дней.

Гарднереллезный уретрит лечат с помощью «Ампициллина», антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов. Дозировка назначается в соответствии с инструкцией к препарату в обычных дозах.

При герпетическом уретрите применяют следующие препараты: «Теброфен», «Флореналь», «Беодаксол», «Бронафтон», «Ацикловир» («Зовиракс»), «Босипол». Вирусное воспаление уретры очень тяжело лечится; вышеперечисленные препараты могут лишь временно устранить симптомы рецидива заболевания, но не устранить его полностью.

Лечение хламидийного уретрита проводится с помощью иммуномодуляторов («Тактивин», «Тималин», «Тимоген», «Лейкинферон», «Неовир», «Декарис») и антибиотиков общего спектра действия и противогрибковых средств для предотвращения развития кандидоза («Нистатин», «Леворин»). Сразу после окончания терапии проводят контрольные анализы. В случае положительного результата лечение продлевают еще на 10 дней.

Большинство штаммов уреаплазм чувствительны к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда. «Тетрациклин» назначают по 2 г дважды в сутки, 10–12 суток, «Доксициклин» — по 100 мг, 10–14 суток.

Кандидозный уретрит лечат при помощи следующих лекарственных средств:

• «Леворин», по 0,5 г 4 раза в день, 7–10 дней;
• «Нистатин», по 500 000 ЕД 5–8 раз в сутки, 10–12 дней;
• «Микогептин», по 5 капсул дважды в сутки, 5–7 дней.
• Для обработки полового члена применяют крем «Клотримазол».

Так как уретрит в хронической форме тяжело поддается лечению и сопровождается осложнениями в виде инфицирования других органов мужской мочеполовой системы, важно вовремя выявить урогенитальную инфекцию и провести адекватную антибактериальную терапию. Хронический уретрит не только значительно ухудшает качество жизни мужчины, но и приводит к нарушению репродуктивных функций.

Проявление и лечение трихомонадного уретрита у женщин и мужчин

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией. Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

• высушивание;
• высокие температуры (45 °С и выше);
• прямые солнечные лучи;
• колебания осмотического давления;
• нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Патогенез трихомонадного уретрита

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому. Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения. Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

• Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
• Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
• Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

• интенсивная физическая нагрузка;
• сексуальная активность;
• злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Трихомониаз у мужчин

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. О прогрессировании воспаления и механическом повреждении возбудителем мелких сосудов говорит гемоспермия – появление крови в сперме в момент эякуляции.

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

• постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
• боли по ходу мочеиспускательного канала;
• бессонница;
• нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
• гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
• обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

• эрозии на половых органах;
• воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
• импотенция;
• астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
• бесплодие.

Трихомониаз у женщин

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если ИППП поражает женский организм, пациентки жалуются на:

• зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
• дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
• желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
• отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

• вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
• бартолинитом;
• циститом;
• бесплодием.

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Важно понимать, что трихомонада, как простейший микроорганизм, не в состоянии проникнуть через надёжный гемоплацентарный барьер, поэтому на протяжении девяти месяцев развивающемуся ребенку ничего не угрожает. Однако в запущенных случаях инфекция вызывает грубые нарушения в функционировании мочеполовой системы женщины: беременность может не наступить вообще или завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем) на раннем сроке. Также существуют исследования, отмечающие связь между трихомониазом у беременной женщины и развитием преждевременных родов.

Обратите внимание! Будущим мамам, у которых был диагностирован трихомонадный уретрит, рекомендуется пройти курс лечения, не дожидаясь родов. Терапия противомикробными препаратами, в частности Метронидазолом, проводится, начиная со ll триместра беременности.

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Принципы диагностики

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

• Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
• Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
• Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.

Методами лабораторной диагностики являются:

• Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
• Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
• Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
• ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

Терапия ИППП

Лечение трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов. При этом раннее обращение к врачу сокращает продолжительность терапии. В зависимости от запущенности болезни она составит от 1-2 дней до нескольких недель или даже месяцев.

Обратите внимание! На весь период терапии должны быть прекращены любые половые контакты.

Пациенту с диагностированным трихомонадным уретритом назначаются препараты на основе Метронидазола для активной эрадикации возбудителя. Среди них выделяют:

Медикаментозное лечение проводится пероральными препаратами (для приема внутрь), реже – с помощью инсталляций (вливания раствора лекарства в мочеиспускательный канал). Средства для местного применения – вагинальные свечи и мази – при уретрите неэффективны. Важно, чтобы курс лечения составил врач с учётом особенностей течения трихомониаза и наличия сопутствующих ИППП. Пациент должен завершить начатый курс противомикробной терапии до конца: нерегулярность приема таблеток может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса и развитие устойчивых к лекарствам форм инфекции.

Помимо медикаментозной терапии больному могут быть назначены:

• иммунная, общеукрепляющая терапия;
• массаж предстательной железы;
• физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проходит обследование и половой партнёр заболевшего. Даже если его ничего не беспокоит, трихомонады с большой долей вероятности будут обнаружены в его организме, и ему потребуется комплексная терапия заболевания. При диагностике трихомонадного уретрита в сочетании с другими ИППП венеролог составляет план лечения, направленный на устранение всех возбудителей патологического процесса. Как правило, он включает комбинацию нескольких антибактериальных средств.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении верности своему половому партнёру, использовании индивидуальных средств защиты от ИППП (презервативов), регулярных профилактических осмотрах гинеколога/андролога. Несмотря на большую распространенность и вялотекущее, иногда практически бессимптомное течение, трихомонадный уретрит нельзя оставлять без внимания: эта патология нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых импотенция и бесплодие.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин и действенная схема лечения

Одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём и зачастую протекающих в скрытой форме – трихомонадный уретрит.

У мужчин заболевание может развиваться в уретре довольно длительное время, не проявляясь внешне. Это затрудняет диагностику и лечение заболевания и приводит к переходу его в хроническую стадию.

Что это такое — трихомонадный уретрит у мужчин? Расскажем в этой статье.

Характеристика инфекции

Трихомониаз – одно из наиболее частых венерических заболеваний во всём мире. По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется около 180 миллионов новых случаев заражения трихомонадами.

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis, относящаяся к роду жгутиковых, имеющая грушевидную форму и длину от 10 до 20 мм.

У мужчин паразит селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Наличие паразита вызывает заболевание, именуемое трихомонадным уретритом.

Трихомонада быстро размножается делением. В организме передвигается при помощи жгутиков и питается фагоцитарным и эндосоматическим путём.

Паразит, попавший в неблагоприятную среду, теряет способность к передвижению.

Трихомонада погибает при попадании во внешнюю среду, при температуре плюс 55. К низким температурам паразит устойчив, при минус 10-ти живёт 45 минут, при плюс 1-4-х – до 114 часов.

Существуют трихомонады следующих видов:

1. Кишечная – вызывает воспаление желчного пузыря, энтероколит, полипоз.
2. Ротовая – обитает во рту, дыхательных путях, носоглотке. Ротовая трихомонада вызывает артриты, параличи, артрозы, заболевания печени, репродуктивной сферы.
3. Урогенитальная (влагалищная) – развивается в мочеполовой системе. Вызывает уретрит, эндоцервитоз, эпидермит.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Пути заражения и причины развития

Заражение мужчин трихомонадами происходит при половом контакте. Возможность проникновения в организм возбудителя при пользовании предметами гигиены или через постель теоретически возможно, но маловероятно, поскольку во внешней среде паразит погибает за достаточно короткое время. Более подробно об основных причинах уретрита и путях заражения в данной публикации.

Развитие трихомонадного уретрита у мужчин при попадании паразита на слизистую оболочку мочеиспускательного канал происходит при следующих условиях:

• снижение иммунитета мужчины;
• переохлаждение;
• повышенная вирулентность возбудителя;
• хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулёз;
• эндокринные заболевания.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Инкубационный период заболевания – составляет от 5 до 10 дней, иногда растягивается до 2 месяцев. Симптомы отчётливо проявляются в острой стадии. В начале заболевания проявляются:

• парентензия головки полового члена, покалывание;
• зуд;
• жжение при мочеиспускании;
• выделения желтовато-белого цвета. Характерным признаком является пенистая консистенция выделений.

Дополнительными симптомами трихомонадного уретрита могут являться:

• примеси крови в эякуляте;
• резь при мочеиспускании;
• учащённые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы являются скрытыми, в связи с чем мужчины – носители уретрита – становятся источником заражения партнёров.

Трихомонадный уретрит в хронической форме распространяется в предстательную железу и становится причиной развития простатита. Проникновение трихомонад в яички становится причиной мужского бесплодия.

Диагностика

При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.

Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала.

Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают. И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

Дополнительными методами выявления паразита являются:

1. Культуральная диагностика (посев мазка).
2. Иммунофлюорисцентный анализ крови.
3. ПРЦ.

Для анализов берутся:

• выделения из уретры;
• свежая моча;
• семенной секрет;
• секрет простаты.

Методика лечения

Терапия трихомонадного уретрита предполагает лечение обоих половых партнёров, даже при отсутствии у одного из них симптомов. Длительность терапии от двух недель до 30-ти дней. По завершении лечения проводится контрольная диагностика.

Пациенту назначаются препараты, угнетающие деятельность трихомонады: Трихопол, Метрогил. Действующее вещество препаратов – метронидазол, чувствительный к данной бактерии.

В зависимости от состояния организма препарат назначается для приёма однократно (на начальных стадиях болезни) или в течение 10 дней (при запущенной стадии). Точная дозировка без определённой диагностики не устанавливается.

Новейшим препаратом для лечения является Орнидазол (Тиберал). Назначается от 500 мг до 2 г в день, в зависимости от веса пациента. Курс – 5-7 дней.

Для лечения трихомонадного уретрита у мужчин назначается приём антибиотиков:

• Ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в день;
• Норфлоксацин – 400 мг 2 раза в день;
• Азитромицин – 500 мг 1 раз в день 3 дня.

Вылечить трихомонадный уретрит местными антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином невозможно. Они лишь устранят симптомы, и болезнь перейдёт в хроническую форму. Инсталляции данного препарата в уретру применяются только как вспомогательное средство.

Если трихомонадный уретрит осложнён сужением мочеиспускательного канала, применяется бужирование нитевидными бужами. Данная малоинвазивная методика позволяет восстановить мочеиспускание. Путём постепенного увеличения диаметра бужа канал расширяется.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Профилактика и меры предосторожности

Для того чтобы не заразиться трихомонадным уретритом достаточно соблюдать элементарные правила:

1. Пользоваться только личными предметами гигиены.
2. Не допускать беспорядочных половых связей.
3. Использовать презерватив.
4. Соблюдать гигиенические требования по уходу за половыми органами.
5. При сомнительном незащищённом половом контакт обратиться к венерологу для предупреждения заболевания.

Для успешного лечения инфекции необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача:

1. Принимать препараты строго по схеме, в определённой дозе, в назначенные часы. Пропуск очередного приёма лекарств сведёт все усилия на нет, паразит не будет уничтожен.
2. Не употреблять во время лечения алкогольные напитки.
3. Избегать половых контактов, в том числе защищённых.
4. Не употреблять солёные, острые, кислые, жареные продукты.
5. Пить большое количество жидкости.

Полезное видео

Что такое трихомонадный уретрит, смотрите на видео:

Трихомонадный уретрит у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Оно может быть специфическим (спровоцировано возбудителями передающимися половым путем) или неспецифическим (провокаторами развития являются кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и грибки).

Из специфических видов наиболее распространен – трихомонадный уретрит.

Трихомонадный уретрит – что это

Трихомонадный уретрит – инфекционное урогенитальное заболевание, которое передается только половым путем при первичном контакте организма с трихомонадой.

Данному заболеванию подвержены в равной степени представители обоих полов, но существуют некоторые особенности проявления заболевания у мужчин и женщин.

Инфицирование происходит во время незащищенного секса, если один из партнеров является носителем трихомонады (одноклеточного паразита). Во время заражения под действием токсинов выделяемых трихомонадой происходит разрыхление тканей, что позволяет простейшему беспрепятственно внедряться в организм человека.

Трихомонада живет и размножается только на слизистой оболочке половых органов, редко выходя за рамки мочеполовой системы. Паразит быстро перемещается с помощью жгутиков и мембраны, размножается (путем деления). Добравшись до уретры, простейшее вызывает в ней воспаление.

У мужчин развитие трихомонад происходит в мочеиспускательном канале, семенных пузырьках, предстательной железе, у женщин во влагалище.

Формы и виды заболевания

По механизму развития выделяются два вида уретрита:

1. Первичный – при котором воспаление происходит непосредственно в мочеиспускательном канале;
2. Вторичный – при занесении инфекции из простаты, семенных пузырьков и других органов мочевыделительной системы.

Выделяется несколько форм течения заболевания:

• Острая форма – характеризуется проявлением ярко выраженной симптоматики, стремительным развитием воспалительного процесса.
• Торпидная (вялотекущая форма) – проявляется слабо выраженной симптоматикой, без лечения постепенно переходит в хроническую форму.
• Хроническая форма – сопровождается сглаживанием проявлений, переходом в латентную фазу, опасна развитием осложнений.

Факторы возникновения

Существует ряд причин способствующих развитию данного заболевания:

• Незащищенный секс.
• Половой акт в период менструации.
• Нетрадиционный секс.
• Частая смена половых партнеров.
• Ослабление иммунных сил организма.
• Аборты.
• Гинекологические заболевания.
• Переохлаждение организма.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Хронические болезни внутренних органов.

Клинические проявления у мужчин и женщин

Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 10 дней, в некоторых случаях проявляется лишь спустя 1-2 месяца.

Течение заболевания у мужчин (часто) проходит бессимптомно, но в определенный период могут возникнуть такие проявления:

• Зуд головки члена.
• Ощущение покалывания на головке полового члена.
• Жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании.
• Выделения из уретры (слизистые или гнойные с пузырьками воздуха);
• В сперме иногда присутствует примесь крови.
• Нарушение оттока мочи и ее задержка.

Клинические проявления заболевания у женщин возрастают в период менструального цикла, так как трихомонады предпочитают определенную среду обитания.

Протекание болезни у женской половины проходит более бурно, ей сопутствует определенная симптоматика:

• Выделения из влагалища (желтовато-беловатые с неприятным запахом);
• Отечность слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• Болезненность, рези во время мочеиспускания.
• Зуд половых органов.
• Неприятные ощущения при половом контакте.
• Сыпь на слизистой половых органов.
• Ухудшение общего и психического состояния.

Возможные последствия заболевания

Если не заниматься лечением трихомонадного уретрита он переходит в хроническую стадию и приводит к возникновению осложнений.

• Хроническому простатиту.
• Везикулиту (патология семенных пузырьков)
• Эпидидимиту (воспаление придатка яичек)
• Снижению репродуктивной функции (бесплодию)
• Половой дисфункции.

• Воспалительному процессу в органах малого таза.
• Возникновению риска передачи других половых инфекций.
• Воспалению придатков.
• Циститу.
• Патологическому отклонению при беременности.
• Эрозийному высыпанию на слизистых оболочках половых органов.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо вовремя выявить заболевание и пройти полный курс лечения.

Диагностические мероприятия

По своим характеристикам трихомонадный уретрит схож с гонореей, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение обследования больного.

• Опрос пациента (с целью уточнения вероятного начала наступления воспалительного процесса и характеристики жалоб)
• Визуальный осмотр половых органов, оценка выделений (цвет, количество, консистенция, запах)
• Общий анализ крови и мочи.
• Бактериологическое исследование мочи (для выявления возбудителя)
• Взятие мазка из уретры – у мужчин, из влагалища – у женщин.
• Уретроскопию (осмотр слизистой оболочки уретры изнутри с помощью эндоскопа)
• Ультразвуковое обследование.
• Цистоуретрографию – рентгенологическое исследование (посредством введения в мочевой пузырь контрастного вещества).

Проведенная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и добиться положительных результатов при борьбе с данным заболеванием.

Методы лечения

Лечение проводится у специалиста в этой области, одновременно у обоих партнеров (даже при отсутствии признаков заболевания), чтобы не допустить повторного заражения. Терапевтические мероприятия длятся от 2-х недель до месяца (в зависимости от формы болезни).

После обследования назначается комплексное лечение с применением лекарственных препаратов:

• Антипротозойных средств (Трихопола, Нитозола, Метрогила, Флагила,Метронидозола) оказывающих губительное воздействие на трихомонад и других простейших паразитов.
• Вагинальных свечей для женщин (Гексикона, Макмирора, Бетадина) способствующих уничтожению трихомонад, принимаются совместно с таблетками;
• Антибактериальных свечей с Метронидазолом (в виде тонких палочек), их вставляют в уретру.
• Антибиотиков (Тинидазола, Метронидазола, Доксициклина) при запущенной форме уретрита, курс составляет не более 10 дней.
• Инсталляций – введение лекарственного раствора (Проторгола, Мирамистина, Колларгола) непосредственно в уретру.

По окончании курса терапии назначаются повторные анализы, чтобы полностью исключить вероятность неполного излечения.

Исключение половых контактов в период лечения и выполнение всех рекомендаций врача – главный залог успеха в борьбе с трихомонадным уретритом.

Профилактика

Основной мерой профилактики заболеваний (передающихся при половом контакте) является соблюдение некоторых правил:

1. Использование средств индивидуальной защиты во время секса.
2. Ведение половой жизни с постоянным партнером.
3. Использование только личных средств гигиены и нижнего белья.
4. Регулярное посещение уролога (мужчинам) и гинеколога (женщинам).

Главный метод профилактики заболевания – отказ от случайных половых связей с непроверенными партнерами.

Статья написана по материалам сайтов: yamuzhchina.ru, chto-lechit.su, venerbol.ru, samec.guru, pochkizdorov.ru.

»