Лечение секуального расстройства у мужчин

Довольно часто мужчины, страдающие сексуальными расстройствами, пытаются самостоятельно найти причину и средство для его лечения, для чего начинают читать профессиональную медицинскую и/или сексологическую литературу и употреблять лекарственные средства без назначения врача.
Подобная самодеятельность наносит ещё больший вред половой функции. Нужно знать, что в подавляющем большинстве случаев опасна не столько сама сексуальная дисфункция, сколько её давность. Эта опасность возникает от того, что чем дольше мужчина с сексуальными нарушениями волнуется по поводу надвигающегося полового бессилия, тем больше эта половое расстройство подкрепляется различными психологическими переживаниями.
Поэтому необходимо своевременное обращение к грамотному специалисту.
Сексолог-консультант сможет разобраться с настоящей причиной полового расстройства и определить направление и объём профессиональной помощи.

Внешне одинаковые проявления нарушений половой функции у мужчины имеют различные причины. И для эффективного лечения нужно иметь чёткое представление о структуре сексуального нарушения.

1) группу органических причин (сосудистые, неврологические, эндокринные, заболевания мочеполовой сферы), в том числе половые расстройства, обусловленные токсическими влияниями (табакокурение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков) и сексуальные расстройства, возникающие в качестве осложнения фармакотерапии;

2) группу психогенных (психологических) причин, среди которых особое место занимают сексуальные нарушения, обусловленные хроническим психологическим стрессом;

3) сочетанные варианты сексуальных дисфункций.

У мужчин молодого и среднего возраста преобладают психогенные (психологически обусловленные) формы половых расстройств, а в пожилом возрасте – органические половые расстройства у мужчин.

Половые расстройства у мужчин

Наиболее распространёнными сексуальными расстройствами у мужчин являются нарушения эрекции и преждевременная эякуляция (или их сочетание), а также снижение влечения. Другие нарушения у мужчин встречаются реже.

К проявлениям отсутствия или потери полового влечения относятся скрытые формы избегания интимных контактов; возникновение негативных представлений, блокирующих сексуальные и переживания; тревога, связанная с ощущением неполноценности собственных сексуальных действий; отказ от адекватной стимуляции во время сексуальных действий; подавление эротических фантазий. Отсутствие полового влечения не исключает сексуального удовлетворения или возбуждения, но делает половую активность менее вероятной. Снижение или отсутствие полового влечения также может быть связано с гормональной недостаточностью (со снижением количества гормона тестостерона в организме мужчины).

Потере полового влечения могут способствовать: убеждённость в наличии сексуальных дефектов (как реальных так и мнимых), неадекватные личностные реакции на критику партнёрши, хронический стресс, постепенная дезактуализация сексуальной сферы при полном погружении в построение карьеры и т.д. Неприемлемые гомосексуальные фантазии, зачастую даже не осознаваемые, также могут подавлять желание половой близости с женщинами.

Пример из практики: К., 28 лет. Жалобы на внезапную потерю эрекции, сопровождающее каждую попытку полового акта. Год назад во время половой близости К внезапно потерял эрекцию (пришёл домой очень усталым и расстроенным после конфликта с начальником, а перед половой близостью вместе с партнёршей выпил вина). Партнёрша К. высмеяла его и назвала импотентом. Через несколько дней перед половым актом у К возник страх снова потерпеть фиаско во время интимной близости и эрекция исчезла. Впоследствии К. каждый раз пытался контролировать свои сексуальные ощущения и действия, но эрекция либо исчезала либо становилась недостаточной для проведения полового акта. С партнёршей К.расстался. Была попытка интимной близости с другой партнёршей, но страх перед возможной сексуальной неудачей снова привел к исчезновению эрекции. В настоящее время К. боится вступать в интимные отношения с женщинами. Хотя во время мастурбации проблем с эрекцией не возникает. По характеру К. тревожно-мнительный, неуверенный в себе.

Диагноз: Психогенная сексуальная дисфункция с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Лечение: в ходе трёх психолого-сексологических консультаций была проведена коррекция тревожного ожидания сексуальной неудачи; четыре консультации были посвящены работе с неуверенностью в себе.

Мужская диспареуния представляет собой повторяющуюся или устойчивую боль в гениталиях перед, во время или после полового сношения. Диспареуния редко встречается у мужчин и обычно имеет органическую основу. Например, при болезни Пейрони половой член деформируется при эрекции, а при коитусе возникают болезненные ощущения. Редкий вариант диспареунии психогенного характера представляет постэякуляторная боль. Во время семяизвержения или сразу же после него мужчина начинает испытывать острую боль, которая обычно проходит через несколько минут, но может продолжаться и дольше. Хотя непосредственной причиной боли является мышечный спазм, это расстройство имеет глубокие психологические корни. Специалистами считается, что мужчины, подверженные этому расстройству, испытывают затаённое чувство вины, касающееся сексуального наслаждения, двойственные чувства к своей партнёрше, а также склонны подавлять чувство гнева и раздражения. В этом случае необходима помощь психолога, позволяющая выявить психологические причины расстройства, проработать подавляемые негативные эмоции, а также выявить подводные камни во взаимоотношениях с партнёршей.

У мужчин при нарушениях оргазма эякуляция во время полового акта достигается с большим трудом или не достигается вообще. Основными оргазмическими дисфункциями являются оргазмическая ангедония (отсутствие психического и физического ощущения оргазма, несмотря на наступление эякуляции), психогенное анэякуляторное расстройство(мужчина способен достигать эякуляции и оргазма при мастурбации или при орально-генитальной стимуляции, но при половом акте семяизвержение у него отсутствует либо требует значительных усилий) и затруднённая эякуляция (при чрезмерном самоконтроле во время полового контакта с женщиной или при половых контактах с женщиной, которая не вызывает сексуального влечения либо холодна во время полового акта). Также существует сниженная потребность в семяизвержении у мужчин в возрасте старше 50 лет.

Преждевременная эякуляция представляет собой невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнёра получили удовлетворение от полового акта. К данному половому расстройству следует относить случаи, когда обычно уже при минимальной сексуальной стимуляции семяизвержение у мужчины раз за разом наступает раньше, нежели его партнёрша успевает получить удовлетворение от коитуса и если он настолько неспособен управлять процессом эякуляции, что один или оба партнёра начинают рассматривать это как проблему.

Чаще всего преждевременная эякуляция обусловлена сексолого-психологическими причинами. Но преждевременное семяизвержение может быть обусловлено и заболеваниями предстательной железы или органическим поражением головного мозга.

Пример из практики: Л., 30 лет, жалобы на преждевременную эякуляцию. До настоящего времени проживал в одной комнате с матерью в коммунальной квартире, где отсутствовали условия не только для интимной близости с женщиной, но и для мастурбации. Желание половой близости удовлетворял с проститутками. Из-за редких половых актов Л. испытывал повышенную возбудимость. Желание доставить удовлетворение проституткам не было, одновременно присутствовала установка на быстрое снятие сексуального напряжения. Недавно Л.познакомился с женщиной, сейчас живёт у неё. Партнёрша Л. жалуется, что из-за быстрого семяизвержения она не успевает получить удовлетворение. Продлить половой акт у Л. не получается.

Диагноз: сексуальная дисгармония в паре, вызванная преждевременной эякуляцией.

Лечение: в ходе шести сексолого-психологических супружеских консультаций Л. смог увеличить продолжительность полового акта, сексуальная дисгармония в паре была устранена.

Вне зависимости от причин, приведших к ухудшению потенции, у большинства мужчин возникают весьма болезненные личностные реакции на сексуальные расстройства. Поэтому если снижение потенции возникли в результате той или иной органической патологии, к ней часто присоединяются вторичные невротические расстройства, ещё больше усугубляющие сексуальные проблемы мужчины. Возникает так называемый синдром (невроз) тревожного ожидания сексуальной неудачи, который может стать ведущим синдромом в клинической картине изначально непсихогенной половой дисфункции.

Сексолог-консультант Центра при помощи современных сексологических тестов проводит диагностику психолого-сексологических особенностей мужчины, а также диагностику причины возникновения мужской сексуальной дисфункции. Для коррекции мужских сексуальных дисфункциях применяется психотерапия и секс-терапия, которые являются основным видом помощи при психологически обусловленной (психогенной) сексуальной дисфункции и вспомогательным методом при половых расстройствах органического происхождения. Также сексолог-консультант оказывает психологическую поддержку лицам с нетрадиционной сексуальной ориентацией и с особенностями сексуального поведения.

Сексология и сексопатология — Медикаментозное лечение сексуальных расстройств у мужчин

Горпинченко Игорь Иванович профессор
Заведующий отделом сексопатологии и андрологии института урологиии нефрологии АМН Украины
Главный сексопатолог МЗ Украины

Лечение мужчин, страдающих сексуальными расстройствами, представляет трудную задачу. Трудности обусловлены рядом обстоятельств объективного и субъективного характера. Практическому врачу зачастую приходится не столько решать медицинские задачи, сколько корригировать отношение больного и его сексуального партнера к вопросам половых взаимоотношений, восполнять недостающие и ошибочные представления о сексуальности, изменять сложившийся с годами стереотип сексуального поведения и решать другие вопросы, выходящие за рамки чисто медицинских проблем.

Коррекция сексуальных расстройств должна учитывать целый ряд особенностей, отличающих сексологического больного от других пациентов. Это ­ интимный и индивидуальный характер сексуальных проявлений, их зависимость не только от физического здоровья, но и от психо-эмоционального состояния партнеров, соответствия их культурного уровня, социального положения, опыта половой жизни, представлений о норме» в сексуальном поведении. Особое своеобразие придает зависимость сексуальных проявлений мужчин от уровня притязаний, полового темперамента и других проявлений сексуальности партнера.

Таким образом, выбор лечебной тактики при лечении сексологического больного должен учитывать как медицинские, так и социально-психологические факторы полового поведения не мужчины или женщины, а супружеской (сексуальной) пары.

Учитывая, что сексуальная функция у мужчин имеет несколько уровней регуляции, среди которых ведущее значение принадлежит высшему (корковому), при назначении лечения необходимо:

1. оценить, на каком уровне и в какой степени произошло повреждение;
2. определить роль поврежденных уровней регуляции в генезе сексуального расстройства;
3. наметить пути устранения расстройств регуляции половых функций;
4. определить роль полового партнера в развитии сексуального расстройства.

Исходя из современных представлений о стадиях и составляющих копулятивного цикла [Г.С.Васильченко, 1977; И.И.Горпинченко, 1991], при лечении сексологического больного следует придерживаться следующих основных принципов.

1. Проведение тщательного анализа составляющих копулятивного цикла и степени их поражения.
2. Воздействие на все звенья этиологии и патогенеза заболевания.
3. Применение комплексного лечения с использованием психотерапии, физиотерапии, медикаментозных средств и других видов воздействия.
4. Использование психотерапии в каждом случае сексуального расстройства, независимо от характера основного заболевания.
5. Индивидуализация подхода при выборе лечебной тактики.
6. Включение сексуальной партнерши в лечебный процесс в качестве сотерапевта.

Копулятивный цикл мужчины:

• нейро-гуморальная составляющие
• психическая составляющие
• эрекционная составляющие
• эякуляционная составляющие

Повреждение одной или нескольких составляющих ведет к сексуальным расстройствам

Медикаментозное лечение сексологических больных, как правило, применяется в сочетании с другими методами (психотерапия, физиотерапия).

При сексуальных расстройствах, вызванных повреждением нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла применяют препараты нескольких групп: гормоны, витамины, адаптогены, стимулирующие средства.

Препараты мужских половых гормонов (андрогены) и их синтетические аналоги назначают по заместительному принципу с учетом состояния органов, принимающих участие в метаболизме и деградации половых гормонов (печень, предстательная железа).

Метандростенолон — анаболический стероид, обладающий андрогенной активностью. Назначают по 0,01 г 3 раза в день в течение 1 месяца. Для достижения эффекта больной должен получать с пищей адекватное количество белков, витаминов, минеральных веществ.

Тестостерона пропионат назначают в виде 1-5% масляного раствора внутримышечно (в/м) 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель.

Метилтестостерон — синтетический аналог тестостерона с более низкой (в 3-4 раза) активностью. Применяют по 0,01 г 3 раза в день в течение 1 месяца.

Тетрастерон содержит смесь тестостеронов — пропионата, фенилпропионата, изокапроната и капроната, благодаря чему увеличивается длительность действия препарата. Назначают по 1 мл в/м 1 раз в неделю в течение одного-двух месяцев.

Нероболил — препарат с выраженным анаболическим эффектом, назначают по 1 мл в/м 1 раз в неделю в течение 1 месяца.

Ретаболил обладает выраженным анаболическим действием, андрогенный эффект его незначителен. Назначают по 1 мл в/м 1 раз в неделю в течение 1 месяца.

Тестэнат — комбинированный препарат, содержащий смесь тестостерона энантата (80%) и тестостерона пропионата (20%). Назначают по 1 мл в/м 1 раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Амбосекс состоит из андрогенов (тестостерона пропионата, тестостерона фенилпропионата, тестостерона изокапроната) и эстрогенов (эстрадиола фенилпропионата, эстрадиола бензоата). Назначают по 1 мл 1 раз в месяц.

Тестобромлецит — комплексный препарат, содержащий метилтестостерон, бромизовал и лецитин. Андрогенное действие препарата выражено нерезко. Применяется у мужчин пожилого возраста по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.

При проявлениях гипогонадотропного гипогонадизма и сохраненных резервных возможностях яичек назначают препараты гонадотропных гормонов.

Префизон назначают по 1 мл в/м ежедневно в течение 2 недель.

Бромкриптин, блокирующий секрецию гормонов передней доли гипофиза, показан у больных с гиперпролактинемией. Назначают от 1 до 4 таблеток в сутки в течение 2-3 месяцев.

С целью стимуляции продукции собственных гормонов сексологическим больным назначают витаминные препараты.

Токоферола ацетат (витамин Е) обладает мягким гонадотропным эффектом. Назначают по 100 мг 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.

Ретинол (витамин А) необходим для продукции половых гормонов. Назначают в виде внутримышечных инъекций по 1Кмл (25-50 тыс ЕД) в течение 2-3 недель.

Широкое применение нашли витаминные комплексы мультитабс, квадевит, ундевит, глутамевит, аевит, пентовит, пангексавит, декамевит, аэровит, гексавит, гендевит.

Адаптогены регулируют и стимулируют функции гипофизарно-адреналовой системы. При их использовании повышается общий тонус и работоспособность, возрастает выносливость и сопротивляемость организма, стимулируются адаптационно-приспособительные процессы. Препараты этой группы оказывают благоприятное воздействие на психическую сферу, нервную, сердечно-сосудистую системы, обмен веществ.

Биогенные препараты обладают стимулирующим эффектом. В сексологической практике наиболее часто применяют следующие препараты.

Апилак следует принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день под язык до полного рассасывания в течение 2-3 недель.

ФиБС для инъекций — препарат, изготавливаемый из лиманной грязи, вводят п/к по 1 мл 1 раз в день в течение 2-3 недель.

Торфот назначают по 1 мл п/к 1 раз в день в течение 10-15Кдней.

Взвесь плаценты обладает выраженным стимулирующим эффектом. Вводят по 2 мл в/м 1 раз в неделю в течение 3-4 недель.

Схематически лечение больного с повреждением нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла выглядит следующим образом. Назначают витаминные препараты в течение 1-2 месяцев с целью создания условий для усиления продукции половых гормонов в организме больного. При сохраненных резервных возможностях половой железы назначают гонадотропные гормоны в малых дозах в течение 1 месяца. При сниженных резервных возможностях яичек в течение 1-2 месяцев назначают гормональные препараты по заместительному принципу.

На всех этапах лечения предписывают сбалансированную диету и рекомендуют поддерживать привычный для этой супружеской пары ритм половой активности.

Медикаментозное лечение при расстройствах психической составляющей копулятивного цикла, как правило, сочетается с различными видами психотерапии.

Условно выделяют два этапа лечения больных с психогенными сексуальными расстройствами. На первом этапе применяют седативные средства. Они усиливают процессы торможения или ослабляют возбуждение центральной нервной системы. На этом этапе используют препараты, способные регулировать функциональную активность ЦНС, обладающие антифобическим и антидепрессивным эффектами.

Пропазин оказывает седативный эффект, назначается у лиц геронтологического возраста в таблетках по 0,025-0,05 г после еды.

Галоперидол обладает нейролептическим действием, не вызывая апатии и вялости. Эффективен при маниакально-депрессивном синдроме, инволютивных психозах, депрессиях.

Элениум обладает транквилизирующим действием, вызывает мышечную релаксацию, подавляет чувство страха, тревоги, напряжения. Эффективен при невротических состояниях и климактерических расстройствах.

Седуксен оказывает противосудорожный эффект, снимает навязчивые фобии, нормализует сон.

Тазепам эффективен при неврозах, психопатиях, психоподобных состояниях, нарушении сна.

Мепробамат успокаивает центральную нервную систему, оказывает слабое транквилизирующее действие. Эффективен при неврозах и неврозоподобных состояниях.

Натрия бромид оказывает мягкий седативный эффект. В виде 3% раствора назначают по 1-2 ст. ложки в течение 1-2 недель. Входит в состав микстуры Бехтерева.

Бромкамфора эффективна при неврозах и неврастениях. Назначают по 0,15-0,25 г 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

Экстракт валерианы обладает мягким седативным действием. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение двух недель.

Трава пустырника используется в виде 70% спиртовой настойки или экстракта в качестве легкого седативного средства.

Мелипрамин эффективен при астенодепрессивных состояниях, эндогенной депрессии, инволютивных расстройствах, психопатиях, неврозах.

Азафен назначают в таблетках по 0,025-0,05 г при астенодепрессивных, тревожнодепрессивных состояниях, в депрессивной фазе маниакально-депрессивного синдрома.

Необходимо отметить, что седативные, нейролептические, транквилизирующие препараты используются при сексуальных расстройствах, проявляющихся ускорением эякуляции или ослаблением эрекции психогенного происхождения. Они не должны назначаться на длительное время, поскольку могут приводить к снижению либидо и уменьшению половой активности.

В сексологической практике широко используются средства, стимулирующие центральную нервную систему. Эти препараты назначают при снижении сексуальной активности, астениях, снижении эрекционной функции. Противопоказано их назначение при ускорении эякуляции.

Фенамин является сильным стимулятором центральной нервной системы, обладает периферической адренергической активностью. Усиливая процессы возбуждения в ЦНС, уменьшает чувство утомления, оказывает общее возбуждающее влияние, улучшает настроение. Назначают внутрь по 0,005-0,01 г 2 раза в день.

Аминалон усиливает энергетические процессы в ЦНС, повышает дыхательную активность тканей мозга. Эффективен при эндогенных депрессиях с преобладанием астено-ипохондрических явлений. Назначают аминалон по 0,25 г 2-3 раза в день длительными курсами.

Стрихнин повышает рефлекторную возбудимость нервной системы, стимулирует органы чувств, повышает обменные процессы. Назначают внутрь или подкожно (0,1% раствор) в дозе 0,0005-0,001 г 1-2 раза в день в течение двух недель.

Прозерин обладает выраженным антихолинэстеразным действием. Назначают по 1 мл 0,05% раствора п/к или в виде электрофореза на спинальные половые центры.

В качестве стимуляторов могут быть использованы также адаптогены (см. выше).

Схема лечения больного с повреждением психической составляющей предполагает назначение вначале седативных препаратов, а затем в зависимости от клинических проявлений рекомендуют:

а) при сниженных эрекциях, снижении общего тонуса и явлениях гипостенической формы неврастении — стимулирующие препараты (1-2 недели);

б) при ускорении эякуляции и гиперстенической форме неврастении — успокаивающие и местноанестезирующие средства.

Независимо от клинических проявлений при этих формах сексуальных расстройств проводят психотерапевтическое лечение.

Для медикаментозного лечения при сексуальных расстройствах, обусловленных нарушением эрекционной составляющей копулятивного цикла, могут применяться витамины, психостимулирующие средства, антидепрессанты, андрогенные, вегетотропные препараты.

Специфическими средствами, применяемыми для лечения этой категории больных, являются следующие препараты.

Фентоламин снимает спазм и расширяет периферические сосуды, что приводит к усилению кровоснабжения. Назначают внутрь по 0,05 г 3-4 раза в день в течение 1 месяца.

Тропафен относится к группе aльфа-адреноблокаторов, расширяет периферические сосуды. Применяется при заболеваниях, связанных с нарушением периферического кровообращения, в том числе при снижении кавернозного кровотока.

Ксантинола никотинат расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение. Назначают внутрь по 0,15-0,3 г 3 раза или в/м по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в день.

Кислота никотиновая улучшает углеводный обмен, обладает сосудорасширяющим действием. Назначают по 0,05 г 2-3 раза в день в течение двух недель.

Йохимбина гидрохлорид суть препарат, полученный из коры дерева йохимбэ, стимулирует спинальные половые центры, усиливает кровоток в половом члене, снижает активность нервов, блокирующих эрекцию. Назначают от 1 до 4 таблеток препарата в сутки в течение одного месяца.

Новые возможности связывают с внутрикавернозным введением вазоактивных препаратов с целью индукции эрекции, максимально приближенной к физиологической.

Препараты простагландина Е₁ — альпростадила (вазопростан, каверджект, эдекс) содержат по 20 мкг действующего вещества в ампуле. В отличие от папаверина при внутрикавернозном введении редко приводят к острому приапизму, не вызывают фиброзного перерождения кавернозной ткани.

Вазоактивные препараты применяются в виде внутрикавернозных инъекций при различных формах недостаточности кавернозного кровотока, вызванной как снижением артериального притока, так и патологически усиленным венозным сбросом.

• Психотерапия
• Медикаментозное лечение
• Физиотерапия
• Участие партнерши как сотерапевта

Схема лечения у больного с нарушением эрекционной составляющей предполагает назначение сначала на 1-2 недели витаминов и андрогенов, затем в течение 1-2 недель (стимулирующий этап лечения) рекомендуют специфические средства для стимуляции спинальных половых центров либо вводят препараты, усиливающие кровоток в кавернозных телах полового члена.

Характерным проявлением половых расстройств при нарушении эякуляторной составляющей является относительное ускорение эякуляции.

В медикаментозном лечении таких больных используют следующие препараты.

Магния сульфат в виде внутримышечных инъекций 25% раствора вместе с 1-2% раствором новокаина (соотношение 1:1) используют для увеличения длительности полового акта при курсовом (10-15 дней) лечении.

Пролонгирующее действие оказывают кремы «Казанова», «Секс-марафон», «Эрос» и др.

Схема лечения больного с расстройством эякуляторной составляющей такова. Вначале устраняют воспалительный процесс в урогенитальных органах (простатит, везикулит, уретрит, колликулит), а затем назначают препараты, препятствующие быстрому семяизвержению. Для закрепления полученного эффекта проводят психотерапевтическую коррекцию. При этой форме сексуального расстройства наряду с медикаментозным лечением весьма эффективны тренинговые методы психотерапии.

В заключение необходимо подчеркнуть, что медикаментозное лечение у сексологических больных лишь тогда приносит ожидаемый результат, когда психотерапевтически опосредуется и применяется в комплексе, учитывающем все поврежденные звенья регуляции половых функций, исключительную индивидуальность и парность сексуальных проявлений.

Виды сексуального расстройства у мужчин

Половая функция имеет большое значение в полноценной жизни человека. Сексуальные расстройства сводят на нет не только возможность продолжения рода, но и создают невозможность получения специфических ощущений. Это снижает социальную значимость личности, лишает возможности самоутверждения и уменьшает количество ценностных ориентаций человека.

Сексуальные расстройства — это распространенная патология, но как часто это бывает большинство мужчин предпочитают заниматься самолечением, что только усугубляет течение болезни. К сожалению, большинство сексуальных расстройств имеют психосоматический характер, а неудачи из-за неправильного лечения наносят еще больший вред. Важно помнить, по какой бы причине не возникла дисфункция, решающее значение имеет давность проблемы.

Внешне сексуальное расстройство у мужчин проявляются одинаково, но имеют различные причины.

Расстройства, вызванные органическими заболеваниями организма следующие:

• неврология;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения;
• заболевания мочеполовой сферы.

Токсикологические причины следующие:

• наркотическая зависимость;
• алкоголизм;
• отравления лекарствами и табакокурение.

Психологические причины следующие:

• хронический стресс;
• мнимые убеждения в наличии дефектов;
• неадекватная реакция на критику;
• замена сексуального интереса на другой (карьера);
• негативные воспоминания;
• подавление гомосексуального влечения.

Половая дисфункция имеет в основе различные причины.

У юношей и мужчин среднего возраста наиболее преобладающими являются психологические причины, в более старшем возрасте на первый план выходят органические причины половой дисфункции.

1 Виды половой дисфункции

Самыми распространенными видами сексуальных расстройств у мужчин можно считать преждевременное семяизвержение, недостаточную (слабую) эрекцию или соединение этих двух факторов. Это вызывает определенные затруднения в вопросе полноценного участия в половом акте. Боль в гениталиях при половом акте или отсутствие оргазма встречаются реже. В любом случае наиболее правильным будет обращение к специалисту в возможно ранние сроки. Лечение сексуальных расстройств заключается в ряде сексологических тестов и полной диагностики причин возникновения проблемы. Для коррекции полового влечения применяются следующие методы:

• лекарственная терапия;
• психотерапия;
• секс-терапия (как вспомогательный метод);
• психологическая поддержка в случае нетрадиционной ориентации или особенностями сексуального поведения.

2 Нарушение эрекции

Если при мастурбации или во сне эрекция нормальна, то причина нарушения имеет психогенную составляющую. Описаны случаи, когда половая функция восстанавливалась при смене партнера. В противном случае нужна своевременная диагностика и лечение в соответствии с ее результатами. У мужчин старше 45 нарушение эрекции в большинстве случаев вызвано общим состоянием организма.

В более молодом возрасте в основе сексуальных неудач чаще всего лежит «синдром тревожного ожидания», и правильным в этом случае будет скорейшее обращение к специалисту. Немедленное обращение позволит решить проблему в течение нескольких психологических консультаций, посвященных преодолению неуверенности в себе.

3 Преждевременная эякуляция

Такое расстройство характеризуется невозможностью полностью контролировать семяизвержение, т. е. удовлетворения от секса не наступает.

В большинстве случаев даже минимальной стимуляции достаточно для эякуляции, и с каждым разом положение только ухудшается, т.е. превращается в проблему.

Эта проблема может возникать по следующим причинам:

• заболевания предстательной железы;
• поражения мозга;
• психологические проблемы.

В последнем случае причиной преждевременной эякуляции служит долговременная установка на быстрое снятие сексуального напряжения и, как следствие, сексуальная дисгармония.

Простатит является серьезной проблемой и, кроме медикаментозного лечения, стоит обратиться к массажу, в том числе и такой его разновидности, как криомассаж. Также показана и оксигенотерапия, которая нормализует реактивность организма.

4 Диспареуния

Такие сексуальные расстройства у мужчин представляют собой постоянно повторяющуюся или продолжительную боль на всем протяжении коитуса или после него.

Причина этого всегда органическая и только в исключительно редких случаях психогенная. В основе лежит мышечный спазм, который вызывает деформацию пениса при эрекции. Подобное наблюдается при болезни Пейрони или при подавленном чувстве вины от испытанного сексуального наслаждения.

Иногда сексолог выявляет и следующие причины диспаурении:

• неоднозначные чувства к партнерше;
• подавленный гнев и раздражение.

5 Нарушение оргазма

В основе таких нарушений лежит отсутствие физического и психологического ощущения полноценного оргазма при семяизвержении. Еще одним вариантом таких нарушений может быть анэякуляторное расстройство. В этом случае семяизвержение происходит при мастурбации, петтинге или оральной стимуляции, но полноценный половой акт вызывает затруднения. Причины этого следующие:

• не вызывающая влечения партнерша;
• эмоциональная холодность;
• сниженная потребность в семяизвержении (после 50 лет).

6 Проблемы либидо

Это психологическая проблема и характеризуется она отсутствием полового влечения вообще или слабым и редким желанием. Симптомом, указывающим на подобное нарушение, является отсутствие каких-либо фантазий в сексуальной сфере.

7 Проблемы процесса возбуждения

Подобными нарушениями обычно страдают женщины. Но в некоторых случаях на отсутствие эмоционального (радостного) возбуждения жалуются и мужчины. Причем у них это выражается наиболее ярко, вплоть до полного отсутствия эрекции. Такие нарушения чаще всего являются первопричиной импотенции.

Импотенция может возникать при некоторых проблемах позвоночника, связанных с поражением нервов, при радикулите и хроническом остеохондрозе.

Чаще всего возникает так называемая псевдоимпотенция как следствие взаимной холодности в паре или несоответствия сексуальных темпераментов. Как причину можно рассматривать и неправильное сексуальное воспитание, недостаточную образованность в сфере физиологии или действия «по велению долга», а не из-за влечения к партнеру.

Любое нарушение в сексуальном плане делает мужчину уязвимым и ухудшают взаимоотношения в паре. Если мужчина одинок, его мнимые или настоящие проблемы в этой области мешают обрести партнера. Чаще всего подобные проблемы считаются унизительными для «сильного» пола и поэтому их скрывают, болезненно переживают, тем самым усугубляя свое положение. На этом фоне часто развиваются депрессии и представления о собственной сексуальной неполноценности.

Мужчины подвержены истерическим ипохондриям в большей степени, чем женщины, а их сексуальная несостоятельность является благодатной почвой для прогрессирующего невроза. Больные зацикливаются на своих проблемах вплоть до полного неприятия полового акта и психической импотенции. Особенно много подобных расстройств у молодых мужчин. Достаточно одного неудачного опыта, чтобы у мнительного юноши развилась фобия или навязчивое состояние сексуальной непривлекательности или неудачи.

Согласно статистическим данным, у большей части мужчин в определенные моменты жизни возникает ослабление потенции. Причины этого разнообразны и достаточно многочисленны, а ритм современной жизни и постоянные стрессы активно способствуют появлению новых.

Важно помнить, что нормальная потенция подвержена спадам и подъемам. Все зависит от возраста и темперамента мужчины. Кроме того, существует категория мужчин, в силу природных особенностей почти полностью лишенных полового влечения.

Сексуальные расстройства у мужчин

Статистика, показывающая, насколько сексуальные расстройства у мужчин распространены, варьируется от 10 до 50%. В этом деликатном вопросе редко доверяют врачам и стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Однако люди, принимающие такое решение, совершают большую ошибку. В некоторых случаях только опытный специалист поможет исправить отклонения и спасти интимную жизнь пациента.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Виды сексуальных расстройств у мужчин

Нарушения в интимной сфере подразделяются на следующие разновидности:

Отсутствие или ослабление сексуального влечения и возбуждения. Проблема проявляется снижением интимного внимания к партнеру. Интерес к сексуальным фантазиям тоже исчезает или уменьшается. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с эрекцией: она недостаточно сильная или пропадает во время секса. Это сочетается с незаинтересованностью в интимной жизни или, наоборот, тем, что мужчина испытывает психологическое желание при отсутствии эрекции.

Расстройства семяизвержения. Среди сексологов понятие преждевременной эякуляции не так распространено, как это обсуждается на многих форумах в интернете. Специалисты утверждают, что время, за которое мужчина достигает оргазма, зависит от индивидуальных особенностей организма и психики. Однако, если выброс спермы происходит еще до начала интимного процесса, это считается патологией.

Существует и другая проблема – сложности в достижении оргазма. В этом случае у мужчины долго не получается добиться семяизвержения. Данные нормы тоже индивидуальны. К отклонениям относятся состояния, приносящие дискомфорт самому мужчине и его половой партнерше. Явной патологией можно считать абсолютную невозможность испытывать оргазм.

Беспричинная эрекция, вызывающая дискомфортные ощущения. Существует заболевание, называющееся приапизмом. Характеризуется оно болезненной эрекцией, которая длится более 6 часов. Причина возникновения состояния не всегда в психологическом возбуждении. Часто сексуальные стимулы вовсе отсутствуют.

Дискомфорт во время секса. Если во время секса мужчина испытывает болевые ощущения, причина может скрываться в различных органических нарушениях или заболеваниях.

Эти виды сексуальных расстройств довольно условны. Патологией считается все, что мешает комфортной жизни человека и его отношениям. В отличие от многих других заболеваний, в которых симптоматика четко прослеживается, половая жизнь напрямую связана с психологическими нюансами, а потому нормы в сексуальной сфере установлены только теоретически. Не считая анализов на уровень гормонов в крови и обследований физического здоровья, нет точных показателей, высчитывающих нормы и отклонения в интимной сфере.

Причины сексуальных расстройств

Источник отклонения чаще связан с психологическими проблемами, чем с физическими заболеваниями. Стрессы способны влиять на сексуальную жизнь негативным образом. Даже если у человека сохраняется общая работоспособность, организм может быть ослаблен и не способен выполнять репродуктивные функции. Депрессии – тоже частая причина половых расстройств. Загруженный график, непосильные физические нагрузки, недостаток сна – все это приводит к проблемам в сексуальной сфере.

Дисгармоничные отношения в паре могут привести к подобным неприятным симптомам. Может показаться странным, что конфликты влияют на физиологические реакции мужчины, но половая система невероятно чувствительна к негативным воздействиям на психику. Даже сильные эмоции, испытанные в детстве или подростковом возрасте, накладывают отпечаток на дальнейшую сексуальную жизнь представителей сильного пола.

Неудовлетворенность внешним видом – своим или партнерши – может стать одним из факторов для отказа от секса. Подобная сложность не всегда осознается человеком: иногда подсознательные реакции организма сложно понять без помощи опытного психотерапевта.

Скрытые проблемы встречаются и в других, трудных для самостоятельного анализа, темах. Например, если сексуальные стимулы пациента отличаются от общепринятых норм и порицаются социумом, это может стать латентной причиной отказа от половой жизни. Даже если в обществе терпимо относятся к данным особенностям, они могут быть неприемлемы для самого человека. Отрицание естественных интимных побуждений связано с психотравмирующими событиями, произошедшими в жизни мужчины ранее.

Другой тип причин – влияние внешней среды на тело. Так, вредные привычки крайне отрицательно воздействуют на половое здоровье, вызывая эректильную дисфункцию. Курение нарушает снабжение кислородом человеческого организма – это негативно сказывается на половых органах и приводит к импотенции.

Алкоголь влияет на эрекцию более скрыто. В возрасте до 30 лет создается впечатление, что спиртосодержащие напитки положительно сказываются на длительности полового акта и помогают возбудиться. Однако со временем нервная система угнетается и наступает эректильная дисфункция. Сначала мужчина всячески отрицает тот факт, что болезнь есть. Списывает на усталость или временное отсутствие интереса к интимной сфере. Это объяснимо естественным свойством человеческой психики – избеганием существующей проблемы.

Недостаток полезных веществ, в свою очередь, не так агрессивно воздействует на тело и интимную жизнь, как вредные привычки, но его влияние тоже ощутимо. Поэтому мужчина должен питаться разнообразно и регулярно, чтобы все нужные витамины и минералы попадали в организм в достаточном количестве. Утверждения о важности правильного питания создают впечатление слишком абстрактных, однако они напрямую влияют на все тело и репродуктивное здоровье.

Отдельной группой стоит выделить причины половой слабости, связанные с различными заболеваниями:

• болезни эндокринной системы воздействуют на гормональный уровень человека. Дисбаланс в соотношении биологически активных веществ отрицательно влияет на весь организм, а особенно на половую жизнь мужчины;
• сердечно-сосудистые заболевания и нарушения кровообращения часто приводят к патологиям в сексуальной сфере;
• травмы репродуктивных органов и болезни мочеполовой системы напрямую связаны с интимным здоровьем мужчины;
• косвенно к «виновникам» сексуальной дисфункции можно причислить даже аллергию. Прием некоторых антигистаминных препаратов негативно воздействует на сексуальную жизнь.

Среди лекарств нередки побочные действия, угнетающие функционирование половых органов. Антидепрессанты, противозачаточные средства, лекарства от гипертонии, гормональные препараты – все это может стать причинами проблем в интимной сфере.

Симптомы, указывающие на наличие расстройств

Интимным заболеваниям свойственны такие проявления:

• ослабление эрекции наступает не сразу: сначала это разовые неудачи, после – неполное возбуждение полового органа, которое воспринимается как вариант нормы и часто игнорируется мужчиной;
• усталость бывает надуманной и является поводом для объяснения отказа от интимной жизни. В других случаях мужчина действительно испытывает слабость, вялость, понижение иммунитета и общий упадок сил;
• эякуляция приносит гораздо меньше приятных ощущений, чем раньше, или вовсе вызывает болезненность и психологически неприятна. Некоторые отмечают чувство опустошенности, потери собственного «Я» и резкое снижение энергии после окончания полового акта. Конечно, секс изматывает и здорового мужчину, но у человека с сексуальными расстройствами неприятные ощущения преобладают над приятными.

Из-за чувствительной связи репродуктивной функции со здоровьем всего организма важно обращать внимание на многие косвенные симптомы. Обнаружение основного заболевания, ослабляющего организм, часто помогает вылечить и эректильную дисфункцию.

Как избавиться от сексуальных расстройств

Методы лечения половой системы зависят от особенностей симптоматики и самой болезни. Первостепенно важны две вещи – понимание, что проблема не надуманна, и осознание вреда самолечения. Чем раньше мужчина примет необходимость посетить специалиста, тем больше у него будет шансов избавиться от неприятных симптомов.

Лечением полового бессилия занимаются урологи, сексологи, психотерапевты и андрологи. Косвенно помогают в решении проблемы кардиологи, эндокринологи, неврологи и психиатры. Чтобы разобраться, какой врач поможет в индивидуальном случае, нужно понять специфику каждого из упомянутых специалистов:

1. Уролог и андролог – схожие специальности. В первом случае врач изучает заболевания мочеполовой системы обоих полов, а во втором – исключительно мужские болезни. Обследования начинают с этого специалиста. Он поможет исключить или подтвердить физиологические причины импотенции. Если после прохождения уролога мужчина выяснит, что мочеполовые органы здоровы, нужно сдать анализы на уровень гормонов в крови.
2. Эндокринолог – специалист, изучающий функционирование желез, которые вырабатывают гормоны. Возможно, после обследования у этого врача выявится недостаток или избыток половых гормонов, которые мешают нормальному функционированию половой жизни, и будет назначено лечение, регулирующее их количество.
3. Направление к кардиологу выписывают, если возникло подозрение, что причина импотенции кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
4. Невролог помогает лечить проблемы, связанные с отклонениями в работе нервных окончаний половых органов и позвоночника. Нарушениями в гипоталамусе и гипофизе тоже занимается данный специалист.

Если обратить внимание на психологические корни проблемы с интимными заболеваниями, то после проверки здоровья у вышеупомянутых специалистов мужчине нужно посетить врачей, изучающих влияние психики на интимную жизнь:

1. К сексологу можно прийти обоим партнерам. Врач поможет выявить фобии, мешающие им вести полноценную интимную жизнь.
2. Работа с сексопатологом или психотерапевтом направлена на внутренние переживания мужчины, которые, хоть и создают впечатления не слишком важных, однако воздействуют на тело ощутимо, вплоть до полного отказа эректильной функции.
3. В некоторых случаях достаточно пройти терапию у специалиста в области психологии, чтобы избавиться от физических симптомов – слабой эрекции, преждевременной эякуляции или, наоборот, невозможности достичь оргазма.
4. Если психологическое здоровье пациента в слишком тяжелом состоянии, потребуется помощь психиатра. Психолог не выписывает лекарственные препараты, а в случае сильного невроза или депрессии может понадобиться именно медикаментозное лечение, которое в конечном счете поможет избавиться от эректильной дисфункции.

Многие мужчины ищут в интернете способы, как можно лечиться самостоятельно. Однако подобное поведение равносильно пренебрежению к невероятно важной части своей жизни – интимной сфере – и отношениям в паре. Сексуальные расстройства, как и любые другие болезни, нуждаются в диагностике специалистов и назначении правильного лечения.

Профилактические действия

Собственными силами повлиять на ситуацию можно только поведением, предотвращающим возникновение заболевания. Это поможет при несложных случаях отклонений, связанных с неправильным образом жизни.

Из привычного стиля жизни мужчины нужно убрать стрессы, также стоит разнообразить досуг. Отдых стоит выбирать не только расслабляющий, но и активный – походы на природу, плавание, не изнуряющие занятия спортом. Если есть вредные привычки, от них нужно постепенно избавляться.

Идея полезного питания кажется неприятной, так как мысленно сразу представляется строгая и невкусная диета. Однако список продуктов, полезных для потенции, довольно приятный. Вот некоторые виды пищи, которые помогут восстановить половое здоровье:

• нежирные мясо и рыба;
• кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
• перепелиные и куриные яйца;
• креветки, кальмары и другие морепродукты;
• различные виды орехов;
• свежие овощи и зелень;
• мед и черный шоколад.

Список вполне разнообразен, и блюда из этих продуктов многим понравятся. Важно не пропускать какой-либо из пунктов и помнить, что соблюдение рекомендаций поможет вылечить половое бессилие. Кроме того, для человеческого тела необходимо чередование полезных веществ в целях их лучшей усвояемости.

Когда мужчина хочет справиться с половыми расстройствами без похода к психотерапевту, ему нужно внимательно и осознанно подходить к своим внутренним эмоциям и ощущениям. Тщательный самоанализ поможет выявить, что именно в отношениях или в жизни ему не нравится. Способны помочь и беседы по душам с партнером.

Если брак на грани распада, лучше не пренебрегать услугами специалиста: самостоятельное решение проблемы порой может привести к новым конфликтам. Психотерапевт не только посоветует, как наладить сексуальную жизнь, но и поможет научиться решать разногласия в семье и более чутко относиться к потребностям друг друга. Без тактичного подхода попытки вернуть интимную составляющую в отношения могут лишь усугубить ситуацию и добавить новых психологических травм обоим партнерам.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Статья написана по материалам сайтов: www.psihologiy.net, www.nedug.ru, prostatis.ru, mpsdoc.com.

»