Атрофия яичка: причины уменьшения яичек у мужчин, лечение атрофирования

Атрофия яичек — патологическое состояние мужской репродуктивной системы, выражающееся в уменьшении функциональной ткани яичек и приводящее к уменьшению размеров мужских половых желез. Атрофия яичек вызывает необратимые изменения в процессе выработки спермы, что является причиной бесплодия, и оказывает отрицательное влияние на общий гормональный фон мужчины из-за снижения выработки тестостерона.

Причины патологии

В народе считается, что атрофия мужских желез грозит только тем представителям мужского пола, которые принимают анаболические препараты для наращивания мышечной массы при занятиях спортом (как говорят сами спортсмены — «атрофия яичек после курса»). Но это только одна из множества причин.

Атрофический процесс протекает длительно; при внимательном отношении к своему здоровью и своевременной диагностике его можно предотвратить или приостановить.

Причины развития атрофии яичек могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные причины

Крипторхизм — неопущение яичка.

При врожденной атрофии яичек патология закладывается во время эмбриогенеза (развития плода), что приводит к развитию крипторхизма (одностороннего или двухстороннего). В норме, яички опускаются в мошонку к моменту рождения, это служит одним из критериев зрелости плода. Если яичко (яички) задерживается в брюшной полости, говорят о крипторхизме (неопущение яичек в мошонку, бывает, соответственно, с одной или обеих сторон).

Природа распорядилась так, что яички, для нормального функционирования, не должны подвергаться воздействию высокой температуры. Поэтому мошонка находится снаружи, за пределами брюшной полости, а ее кожный покров достаточно тонкий и без жировой ткани. Нарушение топографии (месторасположения) яичек приводит к патологическому нагреванию мужских половых желез, что пагубно влияет на их развитие и вызывает атрофию (см. «К чему может привести перегрев яичек?»).

Приобретенные причины

Травмы, воспаления

Атрофия яичка может быть следствием травматизации и частых воспалительных заболеваний органов мошонки (орхит, орхоэпидимит). К атрофии также приводит тупая травма мошонки.

Нарушения кровообращения и иннервации

Варикоцеле может привести к атрофии яичка.

Кровоснабжение яичка осуществляется сосудистым лозовидным сплетением. При варикоцеле, из-за патологии клапанного аппарата и изменений сосудистой стенки, происходит патологическое расширение вен лозовидного сплетения. Атрофия яичек при варикоцеле развивается из-за застойных патологических изменений в сосудах. При данной патологии следствием является гипоксия тканей, нарушение трофики и перегревание яичка из-за повышенного постоянного притока крови.

При стенозе (сужении) питающей яичко крупной артерии вполне вероятно развитие атрофии. Сужение просвета семенной артерии часто развивается из-за ее сдавления во время оперативных вмешательств по поводу пластики пахового канала и операций, выполненных на органах мошонки.

В случае повреждения позвоночника травматического характера в пояснично-крестцовом отделе, которое привело к нарушению кровоснабжения яичка, нарушается питание мужских половых желез, и развитие патологических процессов неизбежно.

Нарушения гормонального баланса

Есть заболевание, при котором мужчина вынужден принимать блокирующие выработку андрогенов препараты, это опухолевая патология предстательной железы (рак простаты).

Выраженное ожирение в результате нарушения обмена веществ приводит к снижению уровня тестостерона крови, что ведет к «усыханию» яичек. Самым опасным для мужчины является жир, который отложился вокруг талии. В жировой ткани тестостерон переходит в эстроген. Чем больше жировой слой, тем больше эстрогена будет содержаться в крови мужчины. Считается, что:

• если у мужчины объем талии меньше 94 см, уровень тестостерона крови соответствует норме;
• от 94 до 102 см — снижен;
• при более 102 см — выраженный дефицит, превалирование женских половых гормонов.

При нарушениях регуляции выработки мужских половых гормонов есть вероятность развития атрофии яичка. За счет определенных взаимодействий между гипоталамусом и гипофизом (важные зоны головного мозга) посылается команда на выработку гормона к клеткам яичек, продуцирующим тестостерон. Но иногда происходит утрата или ограничение командной функции этих зон. При данной патологии, мужские половые железы бездействуют, что приводит к атрофии.

При визуальном осмотре видно уменьшение в размерах мошонки, пальпаторно отмечают малые размеры и изменение текстуры тканей яичек за счет дряблости. В запущенных случаях при терминальной степени атрофии, яичко может пальпироваться в виде плоского тяжа.

Стоит отметить, что патология в спермограмме обнаруживается при единственном функционально способном яичке, при двухсторонней атрофии сперматозоиды в сперме могут отсутствовать полностью. В ряде случаев, при неполной атрофии, появляются патологически измененные формы сперматозоидов. Нарушение процесса сперматогенеза — одна из ведущих причин бесплодия. При отсутствии выработки сперматозоидов невозможно применение методов искусственного оплодотворения.

При одностороннем атрофическом процессе, есть вероятность утраты функциональной способности второго яичка, которое пытается выполнить двойную работу для устранения нарушений гормонального фона.

В поведении мужчины будут присутствовать все признаки, характерные для недостатка тестостерона:

Как правило, при обнаружении тревожных симптомов, мужчина обращается на прием к урологу или андрологу самостоятельно для обследования и лечения.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза.

Особенно важен профилактический осмотр для мальчика: вовремя сделанная операция при крипторхизме поможет в дальнейшем вырасти полноценным мужчиной и иметь потомство. Длительный перегрев яичка в брюшной полости является риском развития опухолевой патологии в яичке.

Для определения патологии яичек производится их пальпация.

При пальпации оценивают:

• размеры яичек;
• текстуру;
• патологические образования;
• врожденные аномалии положения (крипторхизм);
• аномалии строения.

УЗИ органов мошонки поможет подтвердить атрофию яичек, наличие варикоцеле, водянки, кисты яичка.

Для оценки гормонального фона врач может назначить исследование крови на гормоны и спермограмму.

Прежде, чем приступать к терапии, необходимо установить причину.

Если причина в варикозно расширенных венах лозовидного сплетения, выполняется оперативное лечение — операция Иванисевича. Она может быть выполнена открытым способом и с помощью эндоскопических технологий. Более надежной является открытая операция, после нее меньшее количество рецидивов, но сильнее выражен послеоперационный рубец и восстановительный период длится дольше.

При крипторхизме, для выбора тактики лечения, оценивают функциональную способность яичек. Если атрофия полная, что подтверждает исследование на мужские половых гормоны, показана билатеральная орхэктомия с последующим проведением заместительной гормональной терапии. Если функциональная способность мужских половых желез сохранена, то возможна операция по низведению яичек в мошонку. В дальнейшем мужчина должен проходить УЗИ мошонки 2 раза в год, чтобы убедиться в отсутствии онкологического процесса.

Профилактика атрофии яичек

1. Ранняя диагностика и своевременное устранение причин патологии.
2. Недопустимость приема стероидных препаратов.
3. Использование презерватива при случайных половых контактах.
4. Внимательное и бережное отношение к мальчикам.
5. Своевременная терапия острых воспалительных процессов мужской половой сферы.

Атрофия яичек и применение стероидов

Некоторые спортсмены, для наращивания мышечной массы, используют анаболические стероиды, которые, помимо желаемого увеличения мышц, усиливают потенцию, повышают либидо за счет искусственно добавленного тестостерона. Свои мужские половые железы при этом отдыхают, и организм воспринимает простаивающие яички как бесполезные, запуская механизмы атрофии.

Длительное употребление любого анаболика прекращает секрецию собственного тестостерона, и возможность нормализовать такое состояние есть у андролога не всегда.

Атрофия яичек при злоупотреблении анаболическими стероидами.

Помимо отрицательного воздействия на синтез тестостерона, анаболические стероиды нарушают работу сердечно-сосудистой системы, печени, почек, повышают риск тромбообразования и внезапной смерти. Самым неразумным решением будет прием анаболиков до достижения 25-летнего возраста, так как на фоне приема закрываются зоны роста костей и прекращается рост.

Прежде, чем начинать прием стероидных препаратов, обязательно посетите андролога и прислушайтесь к его советам. Во время гормонотерапии, которую назначил врач, в обязательном порядке осуществляется контроль гормонального фона мужчины, оцениваются изменения, проводится коррекция. При самостоятельном приеме анаболических стероидов такая возможность отсутствует.

Таким образом, чтобы оставаться полноценным мужчиной, необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Атрофия яичек: симптомы, как лечить

Атрофией яичек называют состояние, при котором происходит уменьшение объема тканей мужских половых желез, нарушаются процессы выработки гормонов и образования спермы. Эта патология может провоцироваться различными врожденными и приобретенными причинами. Атрофия может развиваться как в одном, так и сразу в двух яичках.

Обычно атрофический процесс в тканях яичек прогрессирует медленно, и при своевременном выявлении патологии ее развитие можно приостановить или предотвратить. При отсутствии лечения и в запущенных случаях это состояние мужских половых желез становится причиной бесплодия, нарушений гормонального фона мужчины, эректильных дисфункций и импотенции.

Почему развивается и как проявляется атрофия яичек? Как выявляется и лечится эта патология? Может ли наступать беременность при таком состоянии? Как связана атрофия с приемом стероидов? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Причины развития атрофии яичек могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденная атрофия яичек может провоцироваться следующим причинами:

• односторонний или двухсторонний крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
• перенесенные во время беременности инфекции;
• тяжелое течение беременности: выраженный токсикоз, обострение хронических заболеваний;
• воздействие на организм беременной токсических веществ и некоторых лекарств;
• генетические заболевания.

Приобретенные причины атрофии яичек таковы:

• травмы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• осложнения после вирусных инфекций;
• водянка яичка;
• варикоцеле;
• осложнения после операций на мошонке;
• нарушения кровообращения в зоне мошонки при патологиях сосудов (атеросклерозе и пр.);
• ожирение;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых гормональных препаратов (в том числе анаболических стероидов);
• травмы позвоночника, осложненные нарушениями иннервации половых органов.

При составлении плана лечения крайне важно установить первопричину развития атрофии яичек, так как эффективность терапии во многом предопределяется устранением провоцирующего заболевание фактора.

Атрофия яичек и прием стероидов

Некоторые спортсмены для быстрого наращивания мышечной массы принимают анаболические стероиды. Кроме такого действия на организм эти гормональные препараты повышают уровень тестостерона в крови. Однако из-за длительного искусственного поступления тестостерона в организм собственные половые железы мужчины «засыпают». При этом в них ухудшается кровообращение и могут запускаться атрофические процессы, которые не во всех случаях обратимы.

Кроме негативного воздействия на состояние яичек и половой системы, бесконтрольный прием анаболических стероидов негативно отражается на работе печени, сердца и сосудов, почек и повышает риск формирования тромбов и развития внезапной смерти. При приеме этих препаратов до 25 лет могут закрываться зоны роста костей.

Учитывая все вышеизложенные факты, следует помнить о том, что прием стероидов спортсменами должен осуществляться только под строгим врачебным контролем, который сопровождается мониторингом гормонального фона мужчины. При подобном наблюдении специалист успевает вносить коррективы в прием анаболиков и предотвращает развитие необратимых изменений. Самоназначение этих препаратов всегда небезопасно для здоровья репродуктивных органов и организма в целом и нередко приводит к необратимым последствиям.

Первые признаки атрофии яичек мужчина может заметить самостоятельно по сморщиванию кожи мошонки и уменьшению яичек в размерах. При запущенных состояниях яичко во время прощупывания может определяться как плоский тяж.

Уменьшение объема тканей мужских половых желез приводит к сокращению выработки тестостерона. Снижение уровня этого гормона вызывает нарушения в половой, репродуктивной функции и общем самочувствии больного. Из-за происходящих в организме изменений у мужчины будут возникать следующие жалобы:

• слабость;
• резкая смена настроения;
• выпадение волос на теле;
• уменьшение объема мышц;
• апатичность и депрессия;
• снижение либидо;
• сложности с зачатием;
• ухудшения потенции (вплоть до импотенции);
• набор веса (особенно прибавка жировой ткани в области бедер);
• увеличение объема молочных желез.

Если у мужчины развивается атрофия сразу двух яичек, то сперматозоиды в семенной жидкости могут полностью отсутствовать. При неполной атрофии половых желез в эякуляте могут выявляться патологически измененные мужские половые клетки. Если у мужчины развивается односторонняя атрофия яичка, то оставшееся будет пытаться компенсировать недостаток тестостерона, и функциональность второго яичка так же будет нарушаться из-за его усиленной работы. Однако присутствие даже одного непораженного яичка дает шанс на возможное оплодотворение, несмотря на тот факт, что вероятность наступления беременности существенно снижается.

Диагностика

После осмотра больного для выявления атрофии яичек проводятся следующие исследования:

Для выявления причины атрофических процессов в яичках могут назначаться и другие исследования.

Пока не существует методик лечения атрофии яичек, которые бы гарантировали 100% восстановление их функций. В первую очередь цель лечения направляется на устранение причины, вызывающей развитие этого состояния:

• при инфекционно-воспалительных процессах – медикаментозное лечение инфекции;
• при гидроцеле и варикоцеле – хирургическое лечение;
• при сосудистых нарушениях – медикаментозное лечение для нормализации кровообращения;
• при крипторхизме с сохранением функциональности яичка – хирургическая операция по низведению яичек в мошонку;
• при эндокринных отклонениях или ожирении – стабилизация гормонального фона и снижение веса;
• при атеросклеротических процессах – прием антиагрегантов;
• при нарушениях нейрорегуляторной функции – прием Нивалина (галантамина).

На ранних стадиях атрофии яичек больному может рекомендоваться прием хорионического гонадотропина. При отсутствии терапевтического эффекта прием этого стероида отменяют.

В некоторых случаях при полной атрофии яичка для предотвращения распространения патологического процесса на второе яичко выполняется билатеральная орхэктомия. После операции пациенту назначается заместительная гормональная терапия.

К какому врачу обратиться

При уменьшении объемов мошонки и яичек, ухудшении либидо и потенции, изменениях психоэмоционального состояния следует обратиться к андрологу или урологу. После проведения обследования (УЗИ мошонки, анализа крови на гормоны, спермограммы) и подтверждения диагноза «атрофия яичек» пациенту назначается лечение с учетом первопричины заболевания.

Атрофия яичек сопровождается уменьшением объема яичек и нарушениями в выработке сперматозоидов и тестостерона. Это состояние может становиться причиной мужского бесплодия, нарушений потенции и гормонального фона в целом. Для лечения атрофии яичек могут применяться как консервативные, так и хирургические методики, которые направляются на устранение первопричин заболевания, улучшение кровообращения и стабилизацию гормонального фона.

Атрофия яичка – насколько оптимистичен прогноз при данном заболевании?

Атрофией яичек или тестикулярной атрофией называют необратимое значительное уменьшение размеров мужских половых желез. Это всегда негативно сказывается на их эндокринной и репродуктивной функциях, являясь одной из тяжелейших причин бесплодия. Но снижение фертильности – не единственное проявление патологии. В большинстве случаев выявляются и другие признаки.

Когда говорят о наличии данной патологии

Важно понимать, что атрофический процесс – это не только уменьшение внешних размеров тестикул. Снижение объема этих желез происходит за счет исчезновения функционально активных тканей. И при выраженной атрофии яички почти полностью состоят из соединительнотканных тяжей и запустевающих сосудов. Фактически от органа остается только строма (основа), а работа сохранившихся островков железистой ткани, семенных канальцев и семявыносящих протоков непродуктивна и малосогласована.

Следует отличать атрофию от гипоплазии. Сходство между этими 2 состояниями заключается в малом размере тестикул по сравнению со средневозрастной нормой. Но в случае первой яички изначально были развиты достаточно, даже если и имели неправильное положение. А вот гипоплазия имеется уже у новорожденного мальчика из-за недостаточного роста его половых желез во внутриутробном периоде. Правда, не всегда это состояние своевременно диагностируется.

Существует достаточно много причин для сморщивания тестикул. Их можно объединить в несколько этиологических групп.

Инфекционно-воспалительный процесс

Чаще всего орхит вызывается вирусом эпидемического паротита. Ведь этот возбудитель наряду со слюнными железами способен поражать тестикулы, поджелудочную железу и другие крупные железисто-паренхиматозные образования. Но исключена атрофия яичка после орхита иной этиологии. Он может быть вызван арбовирусами группы В, вирусом лимфоцитарного хориоменингита, ECHO-вирусом. Изредка диагностируются туберкулезное и лепроматозное поражение.

Нарушение трофики (питания)

Наступающей вследствие недостатка кровоснабжения или хронической компрессии тестикул извне. К сдавливанию могут приводить варикоцеле, опухоли придатков яичка, косые паховые грыжи с опусканием грыжевого мешка в мошонку. Иногда нарушение трофики гонад обусловлено хронической анемией (например, серповидно-клеточной) и другими заболеваниями крови. Выраженным дефицитом кровоснабжения объясняется атрофия яичка после перекрута.

Гормональный дисбаланс

При этом в качестве ключевого патогенетического фактора могут выступать недостаточная секреция гонадотропных гормонов из-за разнообразных нарушений на гипоталамо-гипофизарном уровне, стойко повышенный уровень пролактина, в том числе обусловленный приемом нейролептиков и других психотропных средств. У бодибилдеров и тяжелоатлетов следует исключать осложнения на фоне приема стероидных анаболических препаратов. Нередко встречается и гиперэстрогения на фоне ожирения или алкоголизма, что приводит к подавлению активности яичек и их атрофии из-за низкой функциональности.

Последствия механического повреждения

Они нередко обусловлены тупыми или проникающими травмами мошонки, что сопровождается образованием сдавливающих гематом, разрушением тканей, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. Причем прогностически более неблагоприятны повторяющиеся и внешне достаточно безобидные травмы, нежели однократный сильный удар в область промежности. Повреждающим фактором могут быть и проведенные хирургические вмешательства на органах мошонки.

Нарушения терморегуляции с перегревом яичка

Чаще всего это обусловлено крипторхизмом – неопущением тестикул в мошонку. Но таким же механизмом объясняется и атрофия яичка при варикоцеле. Ведь застой венозной крови в измененных сосудах мошонки приводит к повышению в ней местной температуры.

К нечастым причинам атрофического процесса относят врожденную резистентность к андрогенам, выработку аутоантител к базальной тестикулярной мембране, хорионэпителиому средостения, ионизирующее излучение.

Клиническая картина

Симптомы патологии складываются из местных изменений мошонки, признаков тестостероновой недостаточности и снижения фертильности.

Клиническая картина включает:

• Запустение мошонки, определяемое при прощупывании явное уменьшение объема и дряблость тестикул. При этом изменения могут одно- и двусторонними. Такая симптоматика нередко маскируется при грыже и объемных образованиях мошонки, выраженном варикоцеле, гидроцеле.
• Снижение либидо и ухудшение качества половой жизни, вплоть до развития выраженной эректильной дисфункции с импотенцией. Следует помнить, что у достаточно большого количества пациентов даже при явной тестикулярной атрофии некоторое время сохраняется возможность совершения полового акта. Это нередко отдаляет момент обращения мужчины к врачу, что потенциально ухудшает прогноз.
• Феминизация – недостаточное развитие мужских половых признаков с частичным изменением фенотипа по женскому типу. Наиболее ярко это проявляется при поражении яичек до вступления пациента в пубертатный возраст, а также при гиперэстрогении и гиперпролактинемии. А вот стероиды не приводят к исчезновению маскулинности, хотя их избыточные дозы и способствуют развитию патологии.
• Снижение способности мужчины к естественному зачатию вследствие выраженных нарушений сперматогенеза. Полная атрофия яичка означает отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов. Если этот патологический процесс является двусторонним, развивается необратимая мужская стерильность.
• Общие проявления: астенизация, вегетативно-сосудистые нарушения, склонность к апатико-депрессивным расстройствам, снижение инициативности и уровня потенциальной агрессивности.

Мужчины с тестикулярной атрофией в целом склонны к ожирению. У них нередко диагностируются субклиническая или явная дисфункция других эндокринных желез, нарушения пищевого поведения. Атлеты и бодибилдеры с такой патологией отмечают снижение прироста мышечной массы, ухудшение качества тренировок, увеличение периода восстановления.

Диагностика

Как определить атрофию яичек? Диагностика этой проблемы включает:

1. Клинический осмотр уролога, андролога. При этом собирают анамнез, оценивают характер развития и состояние наружных половых органов, наличие и выраженность вторичных половых признаков, возможные проявления феминизации. Отдельно пальпаторно определяют положение, размер, конфигурацию и консистенцию тестикул, состояние их придатков, выявляют признаки варикоцеле или паховой грыжи.
2. Спермограмма. Выявляемые изменения укладываются в картину секреторных нарушений сперматогенеза. Их выраженность зависит не только от степени атрофии, но и от вовлеченности второго яичка в патологический процесс. При одностороннем умеренном поражении спермограмма может быть недостаточно достоверной. Но в любом случае она позволяет оценить фертильность мужчины.
3. Оценка эндокринного статуса. Включает анализы для определения уровня тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина, эстрогенов.
4. УЗИ мошонки.

По показаниям проводится биопсия яичка, причем предпочтение отдается методикам с использованием микрохирургических технологий (TESE, micro TESE). Такое исследование может выступать не только как высокоинформативным диагностический инструмент, но и являться подготовительным этапом к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение атрофии яичек – непростая задача, требующая подчас применения и консервативных, и хирургических мер. Тактика ведения пациента определяется выраженностью патологического процесса и причиной его появления. Важно также наличие у мужчины желания зачать ребенка. В случае одностороннего поражения при отсутствии признаков прогрессии атрофического процесса может быть предпринята выжидательная тактика.

Препараты улучшающие кровоснабжение

При выявлении сосудистой патологии целесообразно назначение препаратов, способствующих улучшению кровоснабжения. Чаще всего с этой целью применяются Трентал и его аналоги, Актовегин, Дезагреганты. При системном атеросклерозе может быть рекомендовано соблюдение диеты, прием статинов, антиагрегантов.

С целью улучшения сперматогенеза и для активации эндокринной функции яичек у молодых пациентов нередко назначаются препараты гонадотропных гормонов и ХГЧ, пищевые добавки с L-карнитином. Категорически исключаются все виды интоксикаций, рекомендуется отказ от курения.

Хирургическое лечение показано при варикоцеле, паховой грыже, водянке яичка, крипторхизме, высоком риске злокачественного перерождения пораженных гонад.

А лечится ли атрофия яичка? Добиться регенерации ткани на месте уже утраченных семенных канальцев нельзя. Так что полное восстановление гонад после атрофии невозможно даже при полном устранении причинного фактора. Но в ряде случаев удается стабилизировать процесс и активировать функцию сохранившихся участков, с коррекцией эндокринного фона и улучшением показателей репродуктивного здоровья мужчины.

Прогностически благоприятными считается атрофия яичка после операции грыжи, изменения тестикул у спортсменов (если они не злоупотребляют повторными курсами анаболиков). А наличие сопутствующей плохо корректируемой эндокринной патологии, структурных изменений гипоталамо-гипофизарной области, выраженного ожирения ухудшают перспективы лечения.

Современные репродуктивные технологии помогают стать биологическим отцом даже мужчине с практически полной атрофией гонад. При этом показано проведение протокола TESE + ЭКО + ИКСИ, с криоконсервацией оставшихся невостребованными в текущем цикле половых клеток пациента. Мультифокальная биопсия яичек под электронным микроскопом позволяет получить хотя бы единичные сперматозоиды. А их прицельное введение в цитоплазму яйцеклетки способствует ее оплодотворению даже при отсутствии подвижности мужских половых клеток. Полученные таким образом эмбрионы подсаживаются в матку для дальнейшей имплантации. Рожденные после ЭКО дети не отличаются от зачатых естественным путем.

Атрофия яичек – серьезная и, к сожалению, необратимая патология. Но чем раньше была диагностирована проблема, тем лучших результатов можно достичь. Ведь начало лечения на ранних этапах заболевания позволяет сохранить большее количество функционально активных клеток, предотвращая тяжелые эндокринные расстройства и полную потерю фертильности. Поэтому мужчинам при подозрении на дегенеративные изменения половых желез следует как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценного обследования и подбора терапии.

Гипотрофия (уменьшение) яичка у мужчин – причины появления и способы лечения

Гипотрофия яичка – болезнь, при которой они необратимо уменьшаются, а репродуктивная функция угасает. Тестостерон перестает выделять сперматозоиды, и мужчина теряет способность зачать ребенка. Чаще всего патология выявляется при профилактическом осмотре у врача.

Причины уменьшения яичек

В норме размер мужского яичка достигает семнадцати-восемнадцати кубических сантиметров. При патологии этот показатель составляет всего шесть сантиметров. Основной признак заболевания – дисфункция половых органов ли частичная потеря их работоспособности. Почти все пациенты жалуются на отсутствие либидо, импотенцию и депрессию.

Причины, по которым уменьшаются яички, делятся на две категории:

Очень важно установить точную причину, по которой яички уменьшились – от этого зависит тактика лечения и качество жизни пациента.

Как проявляется атрофия яичек у мужчин

Признаки недуга можно обнаружить самостоятельно: кожа мошонки обвисает и становится дряблой, а яичко – заметно меньше. Содержимое полностью исчезает либо сокращается в объеме. Сексуальное желание пропадает, и половые акты прекращаются. Мужчина становится подавленным, впадает в депрессию.

Если яички атрофируются у юношей, возможно значительное изменение фигуры. Она становится похожей на женскую, что связано с дефицитом тестостерона и увеличением количества эстрогена. Волосяной покров редеет, а молочные железы увеличиваются. Возможно отмирание клеток ткани – в этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, иначе не избежать кастрации и утраты репродуктивной функции.

У пожилых людей болезнь проявляется такими симптомами, как снижение либидо, увеличение груди, исчезновение мышц и волос на теле, накопление жира вокруг бедер. Кроме того, отмечается резкая смена настроения и общее недомогание. Чем сильнее уменьшены яички, тем ярче проявляются симптомы. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту. При условии своевременного лечения можно сохранить полноценную жизнь.

В настоящее время не существует действенных мер, гарантирующих абсолютное выздоровление. Терапия проводится при наличии факторов, вызывающих отмирание тканей. Это могут быть инфекционные болезни, воспаления, травмы яичек или перекрут. Схема лечения зависит от причины развития патологии.

Если яйца стали уменьшаться на фоне гормонального сбоя в организме, врач назначает соответствующую терапию. Когда причиной недуга является нарушение кровотока, проводится операция. Для борьбы с инфекционными болезнями применяются противовирусные препараты. Современные лекарства позволяют нормализовать питание и кровоснабжение половых органов.

При двусторонней атрофии требуется заместительная терапия мужскими половыми гормонами. Такое лечение должен назначать только опытный и квалифицированный андролог. В отдельных случаях можно добиться определенного успеха – развитие вторичных половых признаков у мальчиков и восстановление потенции у мужчин.

Если длительная терапия не дает результатов, доктор принимает решение об извлечении органа. Иначе значительно возрастает риск развития злокачественных новообразований. Атрофия яичек, которая постоянно прогрессирует, лечению не поддается.

Удаление – кардинальный, но эффективный метод решения проблемы. Если болезнь поразила одно яичко, после его удаления устанавливают протез. Благодаря этому удается сохранить эстетичный вид мужских органов. Семенную жидкость будет выделять здоровое яйцо и этого достаточно для полноценной сексуальной жизни и зачатия детей.

Нетрадиционная медицина практикует свои методы лечения недуга. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Отвар полыни – сырье заваривают и пьют целый день.
2. Гранат или гранатовый сок – употреблять ежедневно.
3. Морковный сок с мумие – смесь необходимо пить месяц.
4. Семена подорожника – содержат массу ценных веществ и фитогормонов. Их парят десять минут, затем процеживают и пьют около недели. После такого лечения мужская сила восстанавливается.
5. Сок айвы – принимают в свежем виде натощак.

На ранней стадии атрофию яичек можно вылечить пиявками. Их прикладывают к паховой области, чтобы они высасывали кровь. При этом выделяется фермент гирудин, который не позволяет крови сворачиваться. В результате кровоснабжение значительно улучшается, а в яички поступает кислород и другие ценные вещества. Курс из десяти подобных процедур помогает улучшить потенцию и остановить прогрессирование недуга.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо обратиться к врачу при первом обнаружении тревожных симптомов. В этом случае есть возможность сохранить целостность органа. Немаловажное значение имеет образ жизни. В первую очередь, измените питание. Оно должно быть рациональным и содержать достаточное количество минералов и микроэлементов.

Атрофию можно предотвратить, если отказаться от употребления стероидов и гормональных средств. Яички могут уменьшаться из-за нестабильной половой жизни. В этом случае единственное, что можно сделать – нормализовать сексуальные отношения.

При полной атрофии органа мужчине грозит бесплодие. Как следствие, возможно появление депрессии и других психологических проблем. Удаление одного яйца не отражается на здоровье пациента, а внедрение протеза помогает ему вести полноценную жизнь.

Атрофия яичек – неприятное заболевание, способное повлечь негативные последствия. Поэтому при любых изменениях в работе половых органов следует посетить врача. Своевременная медицинская помощь позволит остановить развитие болезни.

Атрофия яичка — структурное изменение мужских органов

Патологии половой сферы мужского пола относятся к урологической практике. Атрофические изменения тканей могут наблюдаться как у новорожденных младенцев, так и взрослых мужчин.

Атрофия яичка

Заболевание представлено необратимым уменьшением мужских половых желез. Проблема отрицательно влияет на эндокринную и репродуктивную функцию, относясь к одной из первопричин бесплодности со стороны представителей сильной половины человечества. Кроме снижения фертильности болезнь имеет и иные признаки.

Выраженная атрофия провоцирует изменения в теле яичек – они состоят из соединительных тканных структур. В результате от первоначального органа остается только основа, а сохранившиеся части железистых тканей, семенных канальцев и протоков функционируют не согласовано.

Источники атрофического поражения яичек у мужчин разнообразны. Специалисты выделяют несколько форм причин развития проблемы.

Врожденные

Патологическое отклонение формируется в периоде развития плода, провоцируя формирование одностороннего или двухстороннего крипторхизма. При стандартных показателях опущение яичек в мошонку происходит ко времени рождения – особенность является признаком зрелости организма. Отсутствие процесса провоцирует указанное заболевание.

Приобретенные

Главные первопричины развития заболевания у мужского пола представлены:

• варикоцеле – расширением венозных путей, расположенных в зоне семенного канатика;
• гидроцеле – при скоплении жидкости в полостях между оболочками органа;
• разнообразными травматизациями и после операции на мошонке;
• нарушениями гормонального обмена – особенно при повышении показателей пролактина;
• перекрутом яичка – результатом аномалии становится нарушение кровообращения, последующее недостаточное поступление питательных веществ;
• заболеваниями нервной системы;
• воспалительно-инфекционными процессами;
• поражением тканей палочкой Коха и лепрой.

Уменьшение размера яичек может происходить под влиянием отдельных медикаментозных средств – психотропных препаратов, стероидов.

На фото яичко в норме и при атрофии

Как развивается

Процесс изменения состояния тканей происходит медленно, отслеживать отклонение затруднительно. По мере развития атрофических отклонений клиническая картина приобретает выраженность и становится ясной самому пациенту.

Симптоматические особенности напрямую связаны со снижением работоспособности яичек. Они не способны продуцировать достаточные объемы тестостерона для стандартных физиологических процессов. При проведении заместительной гормональной терапии уменьшение объемов прекращает мешать половому влечению.

Клиническая картина полностью соответствует проблеме снижения мужских половых гормонов в организме:

1. Возникновение гинекомастии – у мужчин наблюдается самопроизвольное увеличение грудных желез. Без необходимого лечения размер достигает небольшой женской груди.
2. Феминизация тела – под аномалией подразумевается несколько симптомов, связанных с внешними изменениями организма мужчины. Основные признаки – это жировые отложения на бедрах и груди, уменьшение или исчезновение волосяного покрова на теле и лице.
3. Выраженная дряблость органов, относящихся к малому тазу – проблемы с нормативной циркуляцией кровотока.
4. Отклонения в психоэмоциональном состоянии и снижение полового влечения – сама по себе атрофия не воздействует на эректильную функцию, мужской пол остается сексуально активным. Снижение фертильности при желании иметь детей является причиной расстройств.

Диагностические мероприятия

В исследования включены следующие принципы:

• Консультация уролога и андролога – специалисты собирают полный анамнез жизни и привычек пациента, описывают состояние наружных половых органов. Пальпаторное обследование дает сведения о месторасположении, размерах, консистенции и конфигурации яичек, придатков.
• Спермограмма – показатели зависят от выраженности атрофических изменений и количества вовлеченных в патологию яичек. При одностороннем повреждении результаты анализа могут быть ложноположительными или не выявлять признаков отклонения.
• Анализ на эндокринный статус – подразумевает определение показателей тестостерона, эстрогена, пролактина, гонадотропного гормона.
• Ультразвуковое исследование – позволяет оценить степень атрофии органа.
• Биопсия производится строго по показаниям – при подозрении на злокачественную природу проблемы.

Тактика лечения

При последних стадиях атрофии яичка консервативная терапия не имеет логического смысла. Спасти поврежденный орган невозможно. Больному назначается хирургическое вмешательство – орхиэктомия. Манипуляция может производиться как радикальным, так и малоинвазивным методом. В случае иссечения обоих яичек пациенту назначается заместительная гормонотерапия.

Лекарственная терапия может решать проблему сопутствующих заболеваний, она проводится с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии. При сосудистых недугах рекомендуется прием медикаментов, отвечающих за питание и кровоснабжение тканей, при атеросклеротических проблемах – антиагреганты в виде производных ацетилсалициловой кислоты.

Профилактика

Специфических мер предупреждения атрофии не существуют. Профилактические мероприятия подразумевают своевременное выявление патологических отклонений. При первичных клинических проявлениях уменьшения органа в объеме следует пройти консультацию уролога.

К мерам предотвращения болезни относят отказ от применения анаболиков, гормональных лекарственных средств. Любые заболевания инфекционно-воспалительной этиологии, способные привести к формированию атрофических отклонений, необходимо срочно лечить.

Статья написана по материалам сайтов: menquestions.ru, myfamilydoctor.ru, ginekolog-i-ya.ru, urolg.ru, gidmed.com.

»