Препарат Ревацио: инструкция по применению, отзывы мужчин и аналоги

Полезное по теме Ревацио:

Содержание

Препараты для потенции по рекомендации врачей
Врач уролог: Дмитрий Матвеев — положительный отзыв
Врач уролог: Николай Трофимов — положительный отзыв
Врач уролог: Вадим Чижов — отрицательный отзыв
Врач уролог: Сергей Неелов — положительный отзыв
Описание препарата Ревацио
1. Показания к применению
2. Форма выпуска и состав
3. Лекарственное взаимодействие
4. Побочные эффекты
5. Противопоказания
6. Особые указания
7. Условия и сроки хранения
11. Советы и рекомендации
Форма выпуска
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
Ревацио, инструкция по применению (способ и дозировка)
Передозировка
«Ревацио»: инструкция по применению, цена и аналоги
Ревацио: описание и действие
Состав и форма выпуска
Противопоказания и побочные эффекты
Взаимодействие с другими веществами
Как принимать
Видео в тему

Препараты для потенции по рекомендации врачей

Врач уролог: Дмитрий Матвеев — положительный отзыв

Ревацио является одним из аналогов Виагры – в его составе содержится идентичное действующее вещество. Оно эффективно при расстройстве эректильной функции в любой стадии его протекания.

Я рекомендую принимать его при регулярном проявлении следующих симптомов:

частичное отсутствие эрекции;

Ревацио вызывает сильный прилив крови к головке члена, после чего у мужчины повышается качество эрекции. Действующее вещество Силденафил задерживает процесс эякуляции, увеличивая продолжительность сексуального контакта. Ревацио подходит совершеннолетним лицам. Пациентам пожилого возраста рекомендую использовать препарат после консультации с врачом.

Врач уролог: Николай Трофимов — положительный отзыв

Препарат начинает действовать после первого использования

Ревацио имеет большое количество преимуществ. Прежде всего, он действует уже после первого использования и не менее четырех часов – за это время компоненты поддерживают активный процесс кровообращения в малом тазу, а также высокую чувствительность нервных окончаний органов. Препарат оказывает ингибирующее воздействие на фермент ФДЭ-5, в результате чего у человека подавляется ранняя эякуляция.

Стоит отметить, что Ревацио имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать при хронических заболеваниях сердца, тяжелых патологиях печени и почек. Важно знать, что препарат не совместим с алкогольными напитками – под их воздействием он опасен для человеческого здоровья.

Врач уролог: Вадим Чижов — отрицательный отзыв

Здравствуйте. Не рекомендую принимать Ревацио из-за большого количества побочных реакций, которые проявляются в 45-55% случаев. Средство оказывает агрессивное воздействие на сердце и сосуды. К счастью, сегодня существуют не менее эффективные продукты, которые работают гораздо мягче и безопаснее.

К примеру, Сиалис Софт является сильным средством, оказывающим продолжительное стимулирующее действие на половую систему, он обеспечивает:

беспрерывный процесс кровообращения;

повышение тонуса половой мускулатуры;

высокую чувствительность эрогенных зон;

устранение проблемы преждевременной эякуляции.

Как и Ревацио, Сиалис Софт состоит из синтетических веществ. Его основной компонент – ингибитор Тадалафил.

Врач уролог: Сергей Неелов — положительный отзыв

При приеме Ревацио у большинства пациентов наблюдается повышение половой активности и качества эрекции. Благодаря сосудорасширяющему свойству препарат вызывает активный приток крови к пенису, обеспечивая достижение здоровой и длительной эрекции. Действующий элемент Силденафил цитрат подавляет влияние фермента ФДЭ-5 и замедляет процесс семяизвержения.

Препарат эффективен в случае наличия ранней эякуляции, снижении потенции при стрессе или возрастной эректильной дисфункции. Перед его использованием убедитесь в отсутствии противопоказаний. Не принимайте изделие в сочетании с алкогольными напитками и другими средствами для улучшения потенции.

Описание препарата Ревацио

«Ревацио» – препарат из группы вазодилатирующих средств, который применяется для лечения нарушений работы дыхательной и половой системы.

Отзывы пациентов об эффективности и характеристиках средства можно прочитать в конце статьи.

1. Показания к применению

Показание к применению препарата – артериальная легочная гипертензия.

Кроме того, его используют для устранения мужской половой дисфункции, которая проявляется неспособностью достижения или сохранения эрекции, необходимой для удовлетворения полового акта.

Способ приема и дозировка

«Ревацио» принимается перорально, средняя доза составляет 20 мг трижды в сутки, примерный интервал – 6-8 часов.

Одновременный прием пищи (особенно жирной) снижает скорость абсорбции действующего вещества примерно в два раза.

2. Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме покрытых пленкой таблеток белого цвета, круглых и выпуклых, на одной стороне гравировка RVT 20, на другой – название компании-производителя.

Таблетки расфасованы в блистеры по 15 шт., 6 блистеров в картонной пачке с контролем первого вскрытия.

Основное действующее вещество препарата – силденафил.

3. Лекарственное взаимодействие

Исследования показали, что ряд препаратов и веществ способны повышать концентрацию силденафила в крови пациента.

К ним относятся:

ритонавир – в 11 раз, совместное применение не рекомендуется;
кетоконазол, циметидин, эритромицин, итраконазол, саквинавир – в 3 раза, применять с осторожностью;
грейпфрутовый сок – незначительное повышение, применять с осторожностью.

Содержание действующего вещества препарата в крови снижают индукторы изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 за счет повышения метаболизма.

Блокаторы альфа-аденорецепторов при одновременном приеме с силденафилом способны вызвать ортостатическую гипотензию, а никорадил – усиливать нежелательные эффекты от приема препарата.

Использование любых форм нитратов или донаторов оксида азота совместно с «Ревацио» категорически противопоказано.

4. Побочные эффекты

Чаще всего при приеме препарата отмечаются следующие побочные эффекты:

головные боли и головокружение;
приливы крови к лицу и покраснение кожи;
риниты и заложенность носовых проходов;
воспаления подкожной клетчатки, лихорадка, грипп;
тремор, онемение и боли в конечностях, повышение потоотделения;
кровоизлияния в сетчатку глаз, нарушение зрительного восприятия;
диарея, метеоризм, вздутие живота, рефлюксная болезнь, сухость полости рта.

Редко наблюдаются сонливость и чувство усталости, судороги, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемические атаки, гипертензия, желудочковые аритмии и т.д.), шум в ушах, миалгия, боли в груди.

5. Противопоказания

В число противопоказаний к приему «Ревацио» входят:

веноокклюзивная болезнь легочной системы;
дегенеративные заболевания сетчатки наследственного характера, неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва и потеря зрения в одном глазу вследствие данного заболевания;
любые нарушения, связанные с непереносимостью или дефицитом лактозы;
артериальная гипотензия;
наличие в анамнезе инсульта или инфаркта миокарда;
тяжелые нарушения работы печени;
детский возраст (до 18лет).

С осторожностью применять в следующих случаях:

деформации полового члена анатомического характера;
при заболеваниях, способных спровоцировать развитие приапизма;
при язвенных болезнях ЖКТ;
при тяжелых нарушениях работы сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, стеноз аорты и т.д.).

Беременность и лактация

Точных результатов исследований, касающихся влияния активного вещества на течение беременности, состояние здоровья плода, проникновения вещества через плацентарный барьер или в грудное молоко, на сегодняшний день не существует.

Применять препарат в период вынашивания ребенка можно только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода.

Если использование «Ревацио» необходимо в лактационный период, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

6. Особые указания

Во избежание развития нежелательных эффектов перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, а также оценить потенциальные риски.

Прежде чем начинать терапию эректильной дисфункции, рекомендуется пройти полное обследование организма и определить причины нарушения.

Влияние действующего вещества на возможность управлять транспортными средствами и концентрацию внимания не определена.

7. Условия и сроки хранения

Хранить препарат в защищенном от яркого света, сухом месте при температуре не выше 30 оС.

Срок годности – 60 месяцев.

Стоимость препарата «Ревацио» в аптеках России составляет 35 тыс. рублей, в аптеках Украины – 20 тыс. грн.

Схожие по действию с Ревацио препараты:

Родион, Самара: «Мне 51 год, и усталость, моральная и физическая, стала проявляться во всех аспектах жизни плюс постоянное нервное напряжение и нездоровый образ жизни. В результате эрекция пропала даже утром, и я перестал чувствовать себя мужчиной в полном смысле этого слова. Знакомый врач порекомендовал мне принимать «Ревацио», после чего проблема решилась целиком и полностью – эрекция возникает именно тогда, когда нужно. Единственный минус таблеток – цена на них «кусается» очень ощутимо».

Александр, Москва: «Мне всего 30 лет, но проблемы с эрекцией, к сожалению, уже дают себя знать, а для молодого мужчины такая ситуация – настоящая катастрофа. Решил попробовать какой-нибудь препарат, причем для такого деликатного дела решил выбрать самое дорогое, желательно импортное лекарство. Что могу сказать? Лично мне помог просто отлично. Цена, конечно, большая, но таблеток в упаковке много. Из побочных эффектов почувствовал только легкое жжение лица, которое особого дискомфорта не доставляет».

Это интересно: Ловелас: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги препарата

Марина, Краснодар: «Муж принимает «Ревацио» уже давно, и могу сказать, что для его 54-х лет эффект просто отличный, неприятных последствий не было. Врач, с которым мы советовались по поводу препарата, сказал, что он один из лучших, но у сердечников могут быть сильные побочные эффекты. В общем, думайте и решайте сами, тем более что цена таблеток достаточно высокая».

11. Советы и рекомендации

«Ревацио» представляет собой достаточно дорогое, но при этом эффективное средство, которое преимущественно используется для лечения мужской эректильной дисфункции, но может назначаться и при артериальной легочной гипертензии.

Следует отметить, что его чаще всего рекомендуют специалисты, так как препарат имеет оптимальное соотношение компонентов.

Список побочных эффектов у препарата большой, причем чаще всего они развиваются у людей, которые страдают сердечно-сосудистыми нарушениями.

Перед использованием средства для устранения расстройств эрекции рекомендуется проконсультироваться с врачом, определить причину нарушения и пройти обследование организма.

При одновременном использовании «Ревацио» и каких-либо других лекарственных средств необходимо ознакомиться с особенностями их взаимодействия во избежание нежелательных побочных эффектов.

Возбуждающий эффект от препарата проявляется только после стимуляции, поэтому принимать его нужно примерно за полчаса-час до полового акта.

Описание актуально на 14.09.2016

Латинское название: Revatio
Код АТХ: G04BE03
Действующее вещество: Силденафил (Sildenafil)
Производитель: Pfizer PGM (Франция)

Форма выпуска

Таблетки Ревацио белого цвета, имеют круглую, двояковыпуклую форму, нанесены 2 гравировки с разных сторон — «RVT 20» и «Pfizer». В одной упаковке 90 табл., запечатанных в блистеры по 15 табл. и картонную коробку.

Фармакологическое действие

Препарат Ревацио обладает вазодилатирующим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Силденафил является мощным селективным ингибитором циклической ГМФ специфической ФДЭ 5-ого типа (фосфодиэстеразы). ФДЭ-5 отвечает за процесс распада цГМФ и содержится как в кавернозных телах мужского полового члена, так и в сосудах легких. За счет увеличения содержания цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов легких происходит их расслабление. При легочной гипертензии терапия силденафилом вызывает расширение сосудов легких, а также в меньшей степени и других сосудов.

Силденафил селективен по отношению к ФДЭ-5: его активность к ФДЭ-5 может быть в сотни раз выше по сравнению с другими известными изоферментами, к примеру, к ФДЭ-11 — в 700 раз, к ФДЭ-1 — в 80 раз.
Влияние на АД
Силденафил способен вызывать незначительное преходящее снижение артериального давления (АД), чаще всего не сопровождающееся клиническими проявлениями. Уровень снижения отличается в зависимости от принятой дозы:

100 мг дает максимальное снижение сист.АД и диаст.АД (в положении пациента лежа) — 8,3 и 5,3 миллиметров рт. ст.;
240 мг (за 3 приема в течение суток) у здоровых мужчин приводило к максимальному снижению сист.АД и диаст.АД на 9 и 8,4 миллиметров рт. ст.;
240 мг (за 3 приема в течение суток) у больных с системной артериальной гипертензией сист.АД и диаст.АД обычно снижалось на 9,4 и 9,1 миллиметров рт. ст.;
240 мг (за 3 приема в течение суток) у больных с легочной гипертензией снижение было слабо выраженным: в среднем на 2 миллиметра рт. ст.;
при однократном приеме дозы 100 мг у пациентов с тяжелыми формами коронарного атеросклероза среднее сист.АД и диаст.АД снижается на 7% и 6%.

100 мг силденафила у некоторых особ спустя 1 ч вызывало нарушение цветовосприятия синего и зеленого цвета, устанавливаемое при помощи теста Фарнсуорта-Манселла, которое спустя 2 ч исчезало (возможно, связно с ингибированием ФДЭ-6, участвующей в передаче фотонов света в сетчатке глаза).

Профиль побочных эффектов, эффективность и безопасность проведения комбинированной терапии силденафила с Бозентаном и монотерапии Бозентаном был одинаковый.

Фармакокинетика Силденафила

Vss для силденафила — 105 л. Суточная доза 60 мг дает Cmax в равновесном состоянии — приблизительно 113 нг/мл. Силденафил и его основной циркулирующий N-деметильный метаболит связывается с плазменными белками в крови примерно на 96%. Выделяется со спермой: у здоровых мужчин спустя 90 мин обнаруживается до 0,0002% принятой дозы.

Метаболизм происходит главным образом в печени при участии таких микросомальных изоферментов системы цитохрома Р450, как CYP3A4 (для основного пути) и CYP2C9 (для минорного пути). Основной циркулирующий метаболит N-деметилированный силденафил также обладает селективностью по отношению к ФДЭ, уровень активность к ФДЭ-5 в исследованиях in vitro составляет 50% от активности силденафила. Плазменная концентрация составляет приблизительно 40% от концентрации самого силденафила, которая отличается у больных легочной артериальной гипертензией — около 72%. В дальнейшем происходит превращение N-деметильного метаболита и его конечный T1/2 составляет примерно 4 ч. 36% фармакологической активности препарата принадлежит метаболиту.

Общий клиренс — 41 л/ч, конечный период полувыведения от 3 до 5 ч. Выведение осуществляется в виде метаболитов: приблизительно 80% дозы — через кишечник и приблизительно 13% почками.

Отличия фармакокинетики у особых групп пациентов

Пожилые пациенты: клиренс снижен, плазменные концентрации свободного силденафила и N-деметильного метаболита на 90% больше. Так как процесс связывания силденафила с плазменными белками в крови зависит от возраста, то концентрация свободно циркулирующего силденафила больше приблизительно на 40%.
Пациенты с функциональными нарушениями работы почек: при тяжелой почечной недостаточности клиренс силденафила значительно снижается и вызывает увеличение Cmax на 88%, AUC на 100% — силденафила и Cmax на 79%, AUC на 200% — N-деметильного метаболита (по сравнению с данными здоровых пациентов).
Пациенты с функциональными нарушениями работы печени: при легкой и средней степени тяжести нарушений работы печени (5–9 баллов по классификации Чайлд-Пью) клиренс снижается и влечет повышение AUC на 85%, Cmax — на 47%.
Пациенты с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ): Css на 20–50% больше и Cmin в 2 раза увеличена. Наблюдается тенденция снижения клиренса и/или увеличения биодоступности силденафила у больных с ЛАГпо сравнению с показателями у здоровых добровольцев.

Показания к применению

Препарат назначают при легочной гипертензии – группе заболеваний, для которых характерно прогрессивное увеличение лёгочного сосудистого сопротивления, что приводит к развитию правожелудочковой недостаточности.

Противопоказания

реакции гиперчувствительности на любой компонент препарата;
легочная веноокклюзионная болезнь;
прием донаторов оксида азота, нитратовв любой форме, сильных ингибиторов изофермента CYP3 A4, включая Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир;
утрата зрения одного из глаз из-за переднего неартериитного ишемического воспаления зрительного нерва;
пациенты с наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки глаза (например: ретинит);
тяжелые нарушения функции печени (свыше 9 баллов по классификации Чайлд-Пью);
перенесенный инсультлибо инфаркт миокарда;
тяжелые формы артериальной гипотензии при сист.АД до 90 миллиметров рт. ст., диаст.АД до 50 миллиметров рт. ст.;
неспособность переваривать лактозу, недостаточность фермента — лактазы, синдром глюкозной и галактозной мальабсорбции;
лактация;
возрастная группа младше 18 лет.

Предписания применения с осторожностью

I, IV функциональные классы легочной артериальной гипертензии;
наличие анатомических деформаций пениса, включая ангуляцию, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони;
различные заболевания, которые предрасполагают организм к развитию приапизма, среди них выделяют серповидно-клеточную анемию, множественную миелому, лейкоз;
болезни, сопровождающиеся кровотечениями, обострениями язвенной болезни желудка и 12перстной кишки;
недостаточность сердечной функции;
нестабильная стенокардия;
формы аритмии, угрожающие жизни пациента;
артериальная гипертензия при АДсвыше 170/100 миллиметров рт. ст.;
обструкция выносящего тракта левого желудочка, в т.ч. стеноз аорты, кардиомиопатия гипертрофического обструктивного типа;
синдром мультисистемной атрофии, гиповолемия;
передняя ишемическая неартериитная невропатия зрительного нерва или наличие о ней записей в анамнезе;
беременность (прием силденафила возможен лишь при условии, что потенциальная польза превышает риски побочных реакций для здоровья будущего ребенка);
прием умеренныхингибиторов изофермента CYP3 A4, к примеру, Эритромицина, Саквинавира, Кларитромицина, Телитромицинаили Нефазодона, а также α-адреноблокаторов;
лечение индукторами изофермента CYP3 A4.

Побочные действия

воспаление подкожного слоя клетчатки, грипп, анемия, снижение АД, неуточненные формы синусита;
задержка жидкости в виде отеков;
бессонница и тревожность, головные боли, тремор, парестезия, жжение, гипестезия;
кровоизлияние в сетчатку, нарушения зрения, включая затуманенное восприятие, фотофобию, хроматопсию, цианопсию, диплопию, нарушение чувствительности, воспаление и/или покраснение глаз, возможно снижение остроты зрения;
вертиго, внезапная глухота;
бронхит, носовые кровотечения, ринит, кашель, заложенный нос;
диарея, диспепсия, гастрит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, геморрой, метеоризм, сухость слизистых в полости рта;
алопеция, эритема, увеличение потоотделения ночью, кожная сыпь;
боли в конечностях и спине, развитие миалгии;
гинекомастия, гемоспермия, приапизм, длительная продолжительность эрекции;
гиперемия, лихорадка.

Ревацио, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, стандартная суточная доза: 60 мг за 3 приема в течение суток с интервалом 6-8 ч в независимости от режима питания. Максимально допустимая суточная доза — 60 мг.

Это интересно: Pantogen (Пантоген): отзывы, инструкция по использованию и цена препарата

Необходимость коррекции доз

При нарушении функции почек: при плохой переносимости силденафила дозу следует снизить – по 20 мг 2 раза в день.

При необходимости комплексной терапии с Эритромицином и Саквинавиром дозу Ревацио уменьшают до 40 мг в сутки за 2 приема. В комбинации с Кларитромицином, Телитромицином и Нефазодоном, суточную дозу уменьшают до 20 мг.

Передозировка

Возможные симптомы

Головная боль, приливы, головокружение, несварение, заложенный нос, нарушения зрения.

Способ лечения

Рекомендовано симптоматическое лечение, так как гемодиализ неэффективен (активное вещество связано с плазменными белками в крови).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «RVT 20» на одной стороне и «Pfizer» — на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 62.632 мг, кальция гидрофосфат — 20.878 мг, натрия кроскармеллоза — 6 мг, магния стеарат — 2.4 мг.

15 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (6) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. Поскольку ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких, силденафил, являясь ингибитором этого фермента, увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией (ЛГ) прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил вызывает небольшое и преходящее снижение АД, которое в большинстве случаев не сопровождается клиническими симптомами. После приема силденафила внутрь в дозе 100 мг максимальное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа составило в среднем 8.3 мм рт. ст. и 5.3 мм рт. ст. соответственно. После приема силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут у здоровых мужчин-добровольцев отмечалось максимальное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа в среднем на 9.0 мм рт. ст. и 8.4 мм рт. ст. соответственно.

После приема силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут у пациентов с системной артериальной гипертензией систолическое и диастолическое АД снижалось в среднем на 9.4 мм рт. ст. и 9.1 мм рт. ст. соответственно.

У пациентов с ЛГ, получавших силденафил в дозе 80 мг 3 раза/сут, снижение АД было менее выраженным: систолическое и диастолическое АД снижалось на 2 мм рт. ст. При однократном приеме внутрь в дозах до 100 мг здоровыми добровольцами силденафил не оказывал существенного влияния на показатели ЭКГ. При применении препарата в дозе 80 мг 3 раза/сут у пациентов с ЛГ клинически значимые изменения ЭКГ не выявлялись.

При изучении гемодинамических эффектов силденафила при однократном приеме внутрь в дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелым коронарным атеросклерозом (стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии более 70%) среднее систолическое и диастолическое АД в покое снизилось на 7% и 6% соответственно, по сравнению с исходным уровнем. Систолическое давление в легочной артерии снижалось в среднем на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не ухудшал кровоток в стенозированных коронарных артериях.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фансворса-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности цветовосприятия (синего/зеленого цветов); через 2 ч после приема препарата эти изменения исчезали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, участвующей в процессе передачи света в сетчатой оболочке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, данные электроретинографии, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

У пациентов с подтвержденной начальной возрастной дегенерацией макулы силденафил при однократном приеме в дозе 100 мг не вызывал существенных изменений зрительных функций, в частности, остроты зрения, оцениваемой с помощью решетки Амслер, способности различать цвета светофора, оцениваемые методом периметрии Хамфри, и преходящих нарушений зрительных функций, оцениваемых с помощью метода фотостресса.

Эффективность у взрослых пациентов с ЛГ

Исследовали эффективность силденафила у 278 пациентов с первичной ЛГ (63%), ЛГ, ассоциировавшейся с диффузными заболеваниями соединительной ткани (30%), и ЛГ, развившейся после хирургического лечения врожденных пороков сердца (7%). У большинства пациентов имелся II (107; 39%) или III (160; 58%) функциональный класс ЛГ по классификации ВОЗ, реже определялись I (1; 0.4%) или IV (9; 3%) функциональные классы. Пациентов с фракцией выброса левого желудочка менее 45% или фракцией укорочения размера левого желудочка менее 0.2 в исследование не включали, также как и пациентов, для которых оказалось неэффективной терапия бозентаном. Силденафил в дозах 20 мг, 40 мг или 80 мг применяли вместе со стандартной терапией (пациенты контрольной группы получали плацебо). Первичной конечной точкой было повышение толерантности к физической нагрузке по тесту шестиминутной ходьбы через 12 недель после начала лечения. Во всех 3 группах пациентов, получавших силденафил в разных дозах, она достоверно увеличивалась по сравнению с плацебо. Увеличение пройденной дистанции (с поправкой на плацебо) составило 45 м, 46 м и 50 м у пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг, 40 мг и 80 мг соответственно. Достоверных различий между группами больных, принимавших силденафил, не выявлено.

Улучшение результатов теста шестиминутной ходьбы отмечалось после 4 недель терапии. Данный эффект сохранялся на 8-й и 12-й неделях терапии. Средний терапевтический эффект последовательно наблюдался в результатах теста шестиминутной ходьбы во всех группах силденафила по сравнению с плацебо в популяциях пациентов, специально отобранных по следующим признакам: демографическим, географическим и по особенностям заболевания. Базовые параметры (тест ходьбы и гемодинамика) и эффекты, в основном, были схожими в группах пациентов с ЛГ различных функциональных классов по ВОЗ и различной этиологии.

Статистически значимое улучшение результатов теста шестиминутной ходьбы наблюдалось в группе пациентов, получавших силденафил в дозе 20 мг. Для пациентов с ЛГ функциональных классов II и III улучшение результатов теста шестиминутной ходьбы, скорректированные по плацебо, составляет 49 м и 45 м соответственно.

У пациентов, получавших силденафил во всех дозах, среднее давление в легочной артерии достоверно снижалось по сравнению с плацебо. С поправкой на эффект плацебо снижение давления в легочной артерии составило у пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг, 40 мг и 80 мг: 2.7 мм рт. ст., 3.0 мм рт. ст. и 5.1 мм рт. ст. соответственно. Кроме того, выявлялось улучшение следующих показателей: сопротивление легочных сосудов, давление в правом предсердии и сердечный выброс. Изменения ЧСС и системного АД были незначительными. Степень снижения сопротивления легочных сосудов превосходила степень снижения ОПСС. У пациентов, получавших силденафил, выявили тенденцию к улучшению клинического течения заболевания, в частности снижение частоты госпитализаций по поводу ЛГ. Доля пациентов, состояние которых улучшилось, по крайней мере, на один функциональный класс по классификации ВОЗ в течение 12 недель в группах силденафила была выше (28%, 36% и 42% пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг, 40 мг и 80 мг соответственно), чем в группе плацебо (7%). Кроме того, лечение силденафилом по сравнению с плацебо приводило к улучшению качества жизни, особенно по показателям физической активности, и тенденции к улучшению индекса одышки Борга. Процент пациентов, которым к стандартной терапии пришлось добавить препарат еще одного класса, в группе плацебо был выше (20%), чем в группах пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг (13%), 40 мг (16%) и 80 мг (10%).

Это интересно: Зеропрост: отзывы, инструкция по применению и цена

Информация по долгосрочной выживаемости

В продленном исследовании было установлено, что Ревацио повышает выживаемость пациентов с ЛГ.

Эффективность у взрослых пациентов с ЛГ при совместном применении с эпопростенолом

Эффективность силденафила изучали у 267 пациентов со стабильным течением ЛГ на фоне в/в введения эпопростенола. В исследование включали пациентов с первичной ЛГ и ЛГ, ассоциировавшейся с диффузными заболеваниями соединительной ткани. Пациенты были рандомизированы на группы плацебо и силденафила (с фиксированной титрацией, начиная с дозы 20 мг, до 40 мг и затем 80 мг, 3 раза/сут) при комбинированной терапии с в/в введением эпопростенола. Первичной конечной точкой было повышение толерантности к физической нагрузке по тесту шестиминутной ходьбы через 16 недель после начала лечения. Увеличение пройденной дистанции в группе силденафила составило 30.1 м против 4.1 м в группе плацебо. У пациентов, принимавших силденафил, среднее давление в легочной артерии достоверно снижалось на 3.9 мм рт. ст. по сравнению с группой плацебо.

Терапия силденафилом значительно увеличивала время до клинического ухудшения ЛГ по сравнению с плацебо. По оценке Каплана-Майера у пациентов, получающих плацебо, риск развития ухудшения был в три раза выше (см. таблицу 1). Период времени до клинического ухудшения определялся как время от рандомизации пациентов до первых признаков ухудшения (летальный исход, трансплантация легкого, инициирование терапии бозентаном или изменение дозы эпопростенола из-за клинического ухудшения). У 23 пациентов из группы плацебо отмечали признаки клинического ухудшения (17.6%), в то время как в группе силденафила ухудшение отмечалось у 8 пациентов (6%).

«Ревацио»: инструкция по применению, цена и аналоги

Ревацио — сильнодействующий препарат, популярный среди мужчин в качестве ингибитора, помогающего избавиться от эректильной дисфункции, даже если она вызвана серьёзными патологиями мочеполовой системы. Несмотря на очень высокую стоимость это одно из самых покупаемых средств, предлагаемых при импотенции, но оно требует точного соблюдения инструкций к применению.

Что нужно узнать о Ревацио перед покупкой, какими побочными эффектами обладает этот препарат и как правильно его употреблять.

Ревацио: описание и действие

Ревацио (международное непатентованное наименование— Силденафил) — это эффективный, сильнодействующий ингибитор ФДЭ-5, оказывающий расслабляющее действие на гладкую мускулатуру легких и полового члена. Его применяют для комплексной терапии легочной гипертензии и нарушений репродуктивной функции у мужчин.

Препарат способствует расширению сосудов: в большей степени — сосудов лёгочной системы, в меньшей — остальных сосудов организма. При этом незначительно понижается артериальное давление.

Ревацио нормализует мужскую репродуктивную функцию, успокаивает нервную систему и оказывает общеукрепляющее действие на организм. Среди положительных эффектов можно наблюдать:

Прилив энергии;
Повышение стрессоустойчивости;
Увеличение физической и умственной выносливости;
Усиление эрекции;
Увеличение продолжительности половых актов;
Повышение эластичности мягких тканей гениталий;
Более яркие ощущения во время полового контакта.

Ревацио усиливает эрекцию только естественным образом, при наличии сексуального стимулирования.

Состав и форма выпуска

Ревацио выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток с гравировкой на каждой стороне. В аптеках его можно приобрести без рецепта. В составе препарата присутствуют следующие вещества:

20 мг силденафила;
6 мг микрокристаллической целлюлозы;
6 мг кроскармеллозы натрия;
20 мг гидрофосфата кальция;
4 мг стеарата магния.

Силденафил, как основной активный компонент определяет фармакологическое действие препарата, а также показания и ограничения к употреблению, все остальные вещества являются вспомогательными или находятся в составе оболочки таблетки.

Лекарство назначается при:

Лёгочной гипертензии;
Импотенция при простатите или опухоли простаты;
Угасании половой функции у пожилых людей;
Психологическая импотенция;

длительный прием антибиотиков или антидепрессантов;
Импотенция, вызванная переутомлением или хронической усталостью.

Ревацио также можно использовать для профилактики нарушение эректильной функции, но его следует применять только после консультации у специалиста. Препарат выписывают пациентам в возрасте от 18 до 70 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любого сильнодействующего препарата, у Ревацио есть список противопоказаний к применению:

Индивидуальная непереносимость;
Артериальная гипотензия;
Веноокклюзионное заболевание лёгких;
Наличие инфаркта или инсульта в анамнезе;
Атеросклероз;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Острая почечная или печёночная недостаточность;
Непереносимость лактозы;
Наследственные болезни сетчатки.

Средство не предназначено для несовершеннолетних и не рекомендовано женщинам. Его могут назначить при беременности или в период кормления, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред. Также этот ингибитор нужно применять с осторожностью при:

Патологической деформации полового члена;
Нарушениях работы желудочно-кишечного тракта;
Заболеваниях, повышающих вероятность возникновения приапизма — длительной болезненной эрекции.

Игнорирование противопоказаний или несоблюдение указанной в инструкции дозировки может спровоцировать появление следующих побочных эффектов:

Аллергическая сыпь;
Головокружение;
Мигрени;
Насморк и заложенность носа;
Носовое кровотечение;
Сухость во рту;
Временное ослабление зрения;
Временное ухудшение слуха;
Бессонница;
Повышенная тревожность;
Боль и онемение в мышцах;
Повышение температуры, лихорадка;
Усиленное потоотделение;
Чрезмерная сонливость;
Судороги;
Приапизм;
Расстройства пищеварительного тракта;
Боли в области грудной клетки;
Ухудшение работы кровеносной системы;
Шум, звон в ушах.

Взаимодействие с другими веществами

Ревацио можно употреблять совместно с некоторыми лекарственными средствами, но есть определённые ограничения. Его не рекомендуется совмещать с:

Препаратами для усиления потенции;
Альфа-блокаторами;
Донаторами окиси азота;
Любыми нитратами;
Антидепрессантами или седативными средствами;
Любыми психотропными препаратами.

Также Ревацио несовместим с алкоголем и никотином: их совместное употребление приводит к возникновению негативных эффектов.

Как принимать

К препарату прилагается инструкция по применению, в которой указана универсальная дозировка, однако желательно назначать её индивидуально на консультации у врача. Максимальная суточная доза силденафила — 100 мг, однако рекомендуется начинать приём с 20 мг. Пожилым пациентам превышение данной дозировки противопоказано.

Ревацио принимают за час до сексуального контакта по 1-2 таблетки за раз, запивая большим количеством чистой воды. Средство не предназначено для постоянного приёма: употреблять его чаще 3 раз в неделю не следует.

Ревацио стоит недёшево: от 23 до 40 тысяч рублей. На некоторых ресурсах можно встретить заниженные цены, но есть большой риск приобрести подделку. Поэтому перед покупкой необходимо обязательно потребовать у продавца документы, подтверждающие подлинность препарата.

Цена в аптеках обычно гораздо выше, чем у официальных поставщиков за счет постоянных перепродаж. Они колеблются в зависимости от региона и клиентуры.

Список ближайших аналогов Ревацио, содержащих силденафил в качестве действующего вещества и оказывающих сходное фармакологическое действие:

Большинство указанных заменителей стоят гораздо дешевле: в пределах 6000 рублей.

Советую «Ревацио 20» некоторым из своих пациентов: это действенный препарат, помогающий справиться даже с запущенными нарушениями эректильной функции но принимать его нужно с большой осторожностью. Ни в коем случае нельзя допускать злоупотребление этим средством или совмещения со спиртными напитками. В первом случае возможно возникновение психологической зависимости, во втором — серьёзных побочных эффектов.

Павел, врач-уролог, 43 года.

К сожалению, из-за стрессов и переработок пришлось столкнуться с проблемами в постели в самом расцвете сил. В поисках решения проблемы наткнулся на Ревацио. Врач на консультации одобрил. Дорого, конечно: за упаковку на 90 таблеток выложил 38 тысяч, но с таким эффектом мне их на всю жизнь хватит. Принимаю время от времени, максимум — раз в неделю, когда чувствую, что устал. Первый раз ощутил небольшое жжение в коже лица, но оно быстро прошло.

Эдуард, 31 год.

Всегда надеялся, что проблем с потенцией у меня с возрастом не возникнет, но после 50 начал сдавать, а ставить крест на интимной близости с женой не хотелось. Посоветовавшись с врачом, и заказал «Ревацио». Кроме высокой цены других недостатков не заметил: со своей задачей препарат вполне справляется.

Георгий, 53 года.