ПОРОШОК СУММАМЕД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

действующее вещество: азитромицин;

1 доза (5 мл) суспензии содержит азитромицина 100 мг в виде азитромицина дигидрата;

вспомогательные вещества : сахароза, натрия фосфат, гидроксипропилцеллюлоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный,

ароматизатор (ы) и (или) краситель:

ароматизатор банановый, ароматизатор вишневый, ароматизатор ванильный,

титана диоксид (Е 171), ароматизатор клубничный.

Лекарственная форма

Порошок для оральной суспензии.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или желтовато-белого цвета с характерным запахом вишни и банана, или клубники.

Восстановлена ​​суспензия представляет собой однородную суспензию желтовато-белого цвета с характерным запахом вишни и банана, или клубники.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Азитромицин. Код АТХ J01F A10.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Азитромицин является макролидным антибиотиком, который относится к группе азалидов. Молекула образуется в результате введения атома азота в лактоновое кольцо эритромицина А. Механизм действия азитромицина заключается в подавлении синтеза бактериального белка за счет связывания с 50S-субъединицей рибосом и угнетение транслокации пептидов.

Механизм резистентности.

Полная перекрестная резистентность существует среди Streptococcus pneumoniae , бета-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидов.

Распространенность приобретенной резистентности может быть разной в зависимости от местности и времени для выделенных видов, поэтому локальная информация о резистентности необходима особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости можно обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, когда эффективность препарата при лечении крайней мере некоторых типов инфекций сомнительна.

Спектр антимикробного действия азитромицина

* Метициллин-резистентный золотистый стафилококк имеет очень высокую распространенность приобретенной устойчивости к макролидам и был указан здесь за редкой чувствительность к азитромицину.

Биодоступность после перорального приема составляет примерно 37%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-3 часа после приема препарата.

При приеме азитромицин распределяется по всему организму. В фармакокинетических исследованиях было показано, что концентрация азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывания препарата с тканями.

Связывание с белками плазмы крови варьирует в зависимости от плазменных концентраций и составляет от 12% при 0,5 мкг / мл до 52% при 0,05 мкг / мл в сыворотке крови. Объем распределения в равновесном состоянии (VV ss ) составил 31,1 л / кг.

Конечный период плазменного полувыведения полностью отражает период полувыведения из тканей на протяжении 2-4 дней.

Примерно 12% дозы азитромицина выделяются неизменными с мочой в течение последующих 3 дней. Особенно высокие концентрации неизменного азитромицина были обнаружены в желчи человека. Также в желчи были обнаружены 10 метаболитов, которые образовывались с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамину и агликона и расщепления кладинозы конъюгату. Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не является микробиологически активными.

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

• ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или к любому макролидного или кетолидного антибиотика, или к любому другому компоненту препарата.

Через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует осторожно назначать азитромицин пациентам вместе с другими лекарствами, которые могут удлинять интервал QT.

Антациды. При изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшались примерно на 25%. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за 1:00 до или через 2:00 после приема антацидов.

Цетиризин. У здоровых добровольцев при одновременном применении азитромицина в течение 5 дней с цетиризином 20 мг в равновесном состоянии не наблюдались явления фармакокинетического взаимодействия или существенные изменения интервала QT.

Диданозин. При одновременном применении суточных доз в 1200 мг азитромицина с диданозином не было обнаружено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин. Сообщалось, что одновременное применение макролидных антибиотиков, включая азитромицин, и субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин, приводит к повышению уровня субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Следовательно, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин. Однократные дозы 1000 мг и 1200 мг или 600 мг многократные дозы азитромицина не влияли на плазменную фармакокинетику или выделение с мочой зидовудина или его глюкуроновой метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах в периферическом кровообращения. Клиническая значимость этих данных неясна, но может быть полезной для пациентов.

Рожки. учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма одновременное введение азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется.

Азитромицин не имеет существенного взаимодействия с печеночной системой цитохрома Р450. Считают, что препарат не имеет фармакокинетического лекарственного взаимодействия, наблюдается с эритромицином и другими макролидами. Азитромицин не вызывает индукцию или инактивации цитохрома Р450 через цитохром-метаболитных комплекс.

Были проведены фармакокинетические исследования применения азитромицина и следующих препаратов, метаболизм которых в значительной степени происходит с участием цитохрома Р450.

Аторвастатин. одновременное применение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования HMG CoA-редуктазы).

Карбамазепин. В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых волонтеров азитромицин не проявил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты.

Циметидин. В Фармакокинетические исследования влияния однократной дозы циметидина, принятой за 2:00 до приема азитромицина на фармакокинетику азитромицина, никаких изменений фармакокинетики азитромицина не наблюдалось.

Пероральные антикоагулянты типа кумарина . В исследовании фармакокинетического взаимодействия азитромицин не менял антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, предназначенного здоровым добровольцам. В постмаркетинговый период были получены сообщения о потенцирование антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарина. Хотя причинная связь установлена ни был, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при назначении азитромицина пациентам, которые получают пероральные антикоагулянты типа кумарина.

Циклоспорин. Некоторые из родственных макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поскольку не было проведено фармакокинетических и клинических исследований возможного взаимодействия при одновременном приеме азитромицина и циклоспорина, следует тщательно взвесить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих лекарств. Если комбинированное лечение считается оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровня циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.

Эфавиренц . Одновременное применение однократной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренза ежедневно в течение 7 дней не вызывало каких-либо клинически существенного фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол . одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не приводит к изменению фармакокинетики однократной дозы флуконазола 800 мг. Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако наблюдалось клинически незначительное снижение C mах (18%) азитромицина.

Индинавир. одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира, который принимают в дозе 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон . В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин существенно не влиял на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам . У здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина 500 мг в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама.

Нелфинавир . одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в равновесных концентрациях (750 мг 3 раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Клинически значимых побочных явлений не наблюдалось, соответственно нет необходимости в коррекции дозы.

Рифабутин. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрации этих препаратов в сыворотке крови. Нейтропения наблюдалась у субъектов, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с употреблением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом азитромицина не была установлена.

Силденафил . В обычных здоровых добровольцев мужского пола не было получено доказательств влияния азитромицина (500 мг в сутки в течение 3 дней) на значение AUC и C max силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин. В фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. В некоторых случаях нельзя исключить возможность такого взаимодействия полностью; однако нет специальных данных о наличии такого взаимодействия.

Теофиллин. Отсутствуют данные о клинически существенного фармакокинетического взаимодействия при одновременном применении азитромицина и теофиллина.

Триазолам . Одновременное применение азитромицина 500 мг в первый день и 250 мг второго дня с 0,125 мг триазолама существенно не влияло на все фармакокинетические показатели триазолама по сравнению с триазоламом и плацебо.

Триметоприм / сульфаметоксазол . одновременное применение триметоприма / сульфаметоксазола двойной концентрации (160 мг / 800 мг) в течение 7 дней с азитромицином 1200 мг на 7-е сутки не проявляли существенного влияния на максимальные концентрации, общую экспозицию или экскрецию с мочой триметоприма или сульфаметоксазола. Значения концентраций азитромицина в сыворотке крови соответствовали таковым, которые наблюдались в других исследованиях.

Особенности применения

Аллергические реакции. Как и в случае с эритромицином и другими макролидные антибиотики, сообщалось о единичных серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксии (в редких случаях с летальным исходом). Некоторые из этих реакций, вызванных азитромицином, вызывали рецидивирующие симптомы и требовали длительного наблюдения и лечения.

Нарушение функции печени . Поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, следует осторожно назначать азитромицин пациентам с серьезными заболеваниями печени. Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, вызывает опасное для жизни нарушение функции печени, при приеме азитромицина. Возможно, некоторые пациенты в анамнезе имели заболевания печени или применяли другие гепатотоксические лекарственные средства.

Необходимо проводить анализы / пробы функции печени в случае развития признаков и симптомов дисфункции печени, например, астении, быстро развивается и сопровождается желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией.

В случае выявления нарушения функции печени применение азитромицина следует прекратить.

Рожки. У пациентов, принимающих производные спорыньи, одновременное применение макролидных антибиотиков способствует быстрому развитию эрготизма. Отсутствуют данные о возможности взаимодействии между рожками и азитромицином. Однако через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Суперинфекции. Как и в случае с другими антибиотиками, рекомендуется проводить наблюдения по признакам суперинфекции, вызванной нечувствительными организмами, включая грибы.

При приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин, сообщалось о Clostridium difficile -ассоциированного диарею (CDAD), серьезность которой варьировалась от слабо выраженной диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору в толстой кишке, что приводит к чрезмерному росту C. difficile .

C. difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile , что гиперпродуцирующими токсины, является причиной повышенного уровня заболеваемости и летальности, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробной терапии и потребовать проведения колэктомии. Необходимо рассмотреть возможность развития CDAD у всех пациентов с диареей, вызванной применением антибиотиков. Нужно тщательное ведение истории болезни, поскольку, как сообщалось, CDAD может иметь место в течение 2 месяцев после приема антибактериальных препаратов.

Нарушение функции почек. У пациентов с серьезной дисфункцией почек (скорость клубочковой фильтрации

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.

Исследование влияния на репродуктивную функцию животных были выполнены при введении доз, соответствующих умеренным токсическим дозам для материнского организма. В этих исследованиях не было получено доказательств токсического влияния азитромицина на плод. Однако отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин. Поскольку исследования влияния на репродуктивную функцию животных не всегда соответствуют эффекта у человека, азитромицин следует назначать в период беременности только по жизненным показаниям.

кормления грудью.

Сообщалось, что азитромицин проникает в грудное молоко, но соответствующих и должным образом контролируемых клинических исследований, которые давали бы возможность охарактеризовать фармакокинетику экскреции азитромицина в грудное молоко, не проводилось. Поэтому применение азитромицина в период кормления грудью возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность.

Исследование фертильности проводились на крысах; показатель беременности снижался после введения азитромицина. Актуальность этих данных относительно человека неизвестна.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Доказательства того, что азитромицин может ухудшать способность управлять автотранспортом или работе с механизмами отсутствуют, но следует учитывать возможность развития побочных реакций, таких как головокружение, сонливость, нарушение зрения.

Способ применения и дозы

Сумамед ® порошок для оральной суспензии применяют 1 раз в сутки по крайней мере за 1:00 до или через 2:00 после еды.

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 часа.

отмеривание дозы

Упаковка имеет шприц и двустороннюю ложечку для дозирования или одностороннее мерную ложечку для дозирования

• односторонняя ложечка: заполненная доверху ложечка содержит 5 мл
• двусторонняя ложечка: заполненная доверху большая ложечка содержит 5 мл, меньше — 2,5 мл
• шприц содержит 5 мл.

Применяйте ложечку или шприц по совету врача.

При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) суточная доза азитромицина составляет 10 мг / кг массы тела, соответствует 0,5 мл / кг массы тела готовой суспензии. Продолжительность лечения составляет 3 дня.

В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется следующая схема дозирования суспензии Сумамед ® :

Сумамед таблетки: инструкция по применению

Таблетки Сумамед представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств антибиотики макролиды. Они используются для этиотропной терапии различной инфекционной патологии, направленной на уничтожение чувствительных к данному препарату патогенных (болезнетворных) бактерий.

Состав, форма выпуска

Таблетки Сумамед покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой, они имеют белое окрашивание, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является азитромицин, его содержание в одной таблетке составляет 500 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Гидрофосфат кальция безводный.
• Стеарат магния.
• Кукурузный крахмал.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Прежелатинизированный крахмал.
• Гипромеллоза.

Таблетки Сумамед расфасованы в блистере по 3 штуки. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению препарата.

Действие лекарственного средства

Основное действующее вещество таблеток Сумамед азитромицин является химическим производным макролидов азалидов. Оно оказывает бактерицидное действие и приводит к гибели чувствительных бактерий. Данное действие реализуется за счет необратимого связывания с субъединицей 50S рибосом бактериальной клетки с нарушением процессов синтеза в ней и последующей гибелью. Препарат обладает выраженной активностью в отношении значительного количества различных грамположительных и грамотрицательных бактерий (стрептококки, гемофильные палочки, стафилококки, клостридии, моракселлы, протей, кишечные палочки, гарднереллы, бледная трепонема, нейссерии). В отличие от других антибактериальных средств азитромицин уничтожает специфические бактерии, которые характеризуются внутриклеточным паразитированием (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии).

После приема таблетки Сумамед внутрь действующее вещество лекарственного средства достаточно быстро и практически полностью всасывается из кишечника в кровь. Оно относительно равномерно распределяется в тканях с несколько большей концентрацией в легких, дыхательных путях, а также в структурах урогенитального тракта. Обладает способностью проникать внутрь клеток через цитоплазматические мембраны. Азитромицин в большей степени накапливается в пораженных инфекционным процессом тканях. В основном он выводится в неизмененном виде с калом.

Прием таблеток Азитромицин показан для этиотропной терапии различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к азитромицину патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, они включают:

• Инфекционные процессы, локализующиеся в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах – тонзиллит, фарингит, отит, гайморит, трахеит.
• Бактериальное поражение нижних дыхательных путей – острый или хронический бронхит, обострение воспалительного процесса в бронхах, в том числе вызванное атипичными возбудителями с преимущественно внутриклеточным паразитированием.
• Инфекционные процессы в структурах урогенитального тракта, в том числе половые инфекции – уретрит, цервицит.
• Патология мягких тканей и кожи – дерматозы, осложненные вторичным бактериальным инфицированием, импетиго, рожистое воспаление, угревая сыпь.

Также препарат применяется для этиотропной терапии начальной стадии течения клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), характеризующейся образованием кольцевидной эритемы на коже.

Противопоказания

Выделяют ряд патологических и физиологических процессов организма человека, при которых прием таблеток Сумамед является противопоказанным, к ним относятся:

• Тяжелые нарушения функциональной активности печени.
• Одновременный прием лекарственных средств эрготамина, дигидроэрготамина.
• Нарушения переваривания и всасывания углеводов в кишечнике – глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, фруктозы, недостаточный синтез пищеварительного фермента лактазы.
• Непереносимость азитромицина или его аналогов представителей антибиотиков группы макролиды.
• Возраст пациента до 6-ти лет.

С осторожностью препарат применяется при мышечной слабости (миастения), нарушении функциональной активности печени средней степени, различных нарушениях ритма сокращений сердца или наличии факторов, приводящих к их развитию, совместном приеме с лекарственными средствами антипсихотическими препаратами, антидепрессантами, фторхинолонами, дигоксином, варфарином, циклоспорином, нарушениях водно-электролитного баланса, особенно сопровождающихся повышением или снижением уровня ионов калия или магния, выраженной сердечной недостаточностью, сахарном диабете. Перед назначением таблеток Сумамед врач обязательно должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Доза и режим применения

Таблетки Сумамед предназначены для приема внутрь. Их принимают независимо от еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка таблеток предназначена для взрослых, режим приема подбирается в зависимости от патологического процесса:

• Инфекции верхних и нижних дыхательных путей – 1 (500 мг) таблетка 1 раз в день (в одно и то же время), 3 дня.
• Мочеполовая инфекция (уретрит) – 1000 мг (2 таблетки) однократно. При осложненном хроническом течении уретрита может проводится повторный прием 2-х таблеток с интервалом в 1 неделю (такой курс лечения может повторяться до 3-х раз).
• Начальные стадии болезни Лайма – в первый день курса терапии 2 таблетки 1 раз, затем со 2-го по 5-й день курса терапии по 500 мг 1 раз в день.

Для детей данный препарат применяется в других лекарственных формах, содержащих в себе меньшую концентрацию азитромицина (сироп, капсулы). При необходимости режим применения и дозировку врач может устанавливать индивидуально.

Побочные патологические реакции

На фоне применения данного лекарственного средства могут развиваться негативные патологические реакции со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – темный стул (мелена), желтуха, являющаяся результатом ухудшения выведения желчи в двенадцатиперстную кишку, тошнота с периодической рвотой, снижение аппетита, воспаление желудка (гастрит), обратимое невыраженное повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение клеток печени.
• Нервная система – головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, выраженное головокружение (вертиго).
• Сердечно-сосудистая система – боли в области грудной клетки, появление ощущений сердцебиения.
• Мочевыделительная система – воспаление почечной ткани (нефрит).
• Половая система – развитие условно-патогенной грибковой микрофлоры во влагалище у женщин (вагинальный кандидоз).
• Кровь и красный костный мозг – повышение количества эозинофилов (эозинофилия), нейтрофилов (нейтрофилия) в крови.
• Аллергические реакции – высыпания на коже, их зуд, характерные изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженный отек подкожной клетчатки, локализующийся на лице и наружных половых органах (ангионевротический отек Квинке).

При появлении признаков негативных патологических реакций вопрос о необходимости отмены препарата решает лечащий врач индивидуально, что зависит от их характера и выраженности.

Особые рекомендации

Перед назначением таблеток Сумамед врач обязательно обращает внимание на несколько особых указаний в отношении их использования, к которым относятся:

• При появлении признаков патологических побочных реакций пациенту следует сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
• В случае пропуска приема таблетки, ее необходимо принять как можно раньше. Если с момента пропуска прошло более 12 часов, то следующий прием препарата проводится на следующий день без удваивания дозировки.
• Действующий компонент данного лекарственного средства азитромицин может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
• Таблетки не предназначены для применения в детском возрасте, для этого существуют лекарственные формы препарата с меньшей дозировкой в виде капсул или сиропа.
• Возможно применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин по строгим медицинским показаниям.
• Не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания на фоне применения данного лекарственного средства, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны нервной системы.

В аптеках таблетки Сумамед отпускаются по рецепту врача, исключается их самостоятельное применение.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, временным ослаблением или потерей слуха. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Сумамед

Аналогичными для таблеток Сумамед являются препараты Азитромицин, Зитролид, Хемомицин.

Срок годности препарата составляет 3 года. Таблетки следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Таблетки Сумамед цена

Антибиотик Pliva Quality Сумамед (Азитромицин) порошок для приготовления суспензии — отзыв

Порошок для приготовления суспензии Сумамед для детей. Инструкция по применению при болезнях верхних дыхательных путей, как приготовить суспензию и дозы для детей. Наш опыт использования, полезные советы и не плохие аналоги. Ну и фото естественно!

Всем заглянувшим доброго дня!

Хочу поделиться впечатлениями о приеме Сумамеда во время очередного недуга моего малыша. Как это всегда бывает, нежданно негаданно из неоткуда у ребенка полились сопли ( промывали солевым раствором ), поднялась температура ( сбивали Нурофеном ) и что самое страшное начался ужасный кашель. Из – за этого проклятого кашля ребенок не спал, не ел, был подавленным и капризным. Как вспомню так вздрогну!

Было очень больно наблюдать, как мучается твоя кровинка, поэтому в первый же день вызвали врача. После осмотра врач назначила нам антибиотик Сумамед( я и сама понимала, что без антибиотика с такими симптомами мы прогреваниями – ингаляциями не отделаемся ), сироп от кашля, ну и так как у нас есть небулайзер, еще ингаляции с использованием лазолвана, декасана и вентолина ( ингаляции мы делали на третий день приема антибиотиков еще три дня ). Сейчас расскажу, как мы лечились сумамедом и какой был эффект.

Дозировка. У нас был порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл во флаконе.

Производитель. Хорватия Израиль.

Действующее вещество. Азитромицин – противомикробный и противобактериальный эффект.

1 доза (5 мл) суспензии содержит 200 мг азитромицина в виде азитромицина дигидрата;

Впомогательные вещества: лимонная кислота, натрия гидроксид, натрия фосфат, ароматизатор вишневый, ароматизатор банановый, ароматизатор ванильний.

Как приготовить суспензию.

Покрутив повертев инструкцию я включила и мозг и разбавила водичкой порошок во флаконе так, как было рекомендовано – добавила ровно 9,5 мл воды. Для этого использовала шприц с делениями, который был в упаковке с лекарством. Хорошенько размешала и у меня получилась мутная вязкая смесь белого цвета с более – менее приятным запахом. На вкус суспензия имеет банановый вкус ( благодаря ароматизаторам ), но послевкусие конечно еще та гадость – специально попробовала, перед тем как дать ребенку.

Способ применения и дозы.

Сумамед мы принимали 1 раз в сутки по 3 мл суспензии не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды. Перед тем как дать малышу лекарство, его необходимо взболтать и с помощью мерного шприца отмерять необходимое количество. Кстати, шприцом давать маленькому ребенку намного удобней, чем мерной ложкой, особенно если ребенок привык таким образом принимать лекарства ( мы используем нурофеновский шприц для приема внутрь сиропов и остальных жидких лекарств ). Так как послевкусие не очень приятное, я давала ребенку запить водичкой или соком. После этого я промывала шприц водичкой, чтобы лекарство не засыхало в нем и на нем. Мы пили 3 дня. По словам врача и согласно инструкции это потолок для маленьких детей, то есть больше трех дней пить нельзя.

Положительный эффект был достигнуть на третий день – температура упала, кашель стал влажным, хорошо отделялась мокрота, а о насморке мы и вовсе забыли. В это же день к нам пришла наш педиатр, послушала и сказала, что все гуд – идем на поправку. Фух, Слава Богу!

Побочные действия.

Тошнота, понос, боль в животе, реже — рвота и метеоризм (скопление газов в кишечнике). Возможно транзиторное (преходящее) повышение активности печеночных ферментов. Крайне редко — кожная сыпь.

На фоне высокой температуры и ужасного кашля трудно было определить были ли побочки. В таком состоянии ребенок чаще был не веселый, плохо кушал, капризничал, а на фоне температуры случались и диарейки и газики.

Во время беременности и кормления грудью как обычно в инструкции написано, что в это период

сумамед не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск.

Условия хранения.

Я хранила в прохладном месте, так как в инструкции необходимая температура для хранения должна быть от 15 до 25 градусов. Кстати, суспензия в разбавленном виде хранится не более 5 дней. Мы использовали 9 мл из 15мл, так что остатки пришлось выбросить в мусорное ведро.

Азитрокс, Азитро Сандоз, Зитрокс.

Покупали в местной аптеке за 115 грн ( 345 рублей ). Довольно таки недешево, но для здоровья ребенка ничего не жалко.

Возможно вам будут интересны и другие мои подробные отзывы о лекарствах для взрослых и детей.

Дексаметазон в ампулах — реальный толчок организму для скорейшего выздоровления.

Лоперамид — если диарея застала врасплох.

Отличный пробиотик для детей Энтерожермина.

Атоксил супер средство при поносе для детей и взрослых.

Гормональный препарат Дюфастон — если организм не срравляется с задачей сохранения беременности.

Вывод.

Сумамед для нас оказался очень эффективным лекарством, мне лично очень понравился эффект и форма приема для детей, поэтому двумя руками за Сумамед, но только по рекомендации врача. Так же обязательно кушайте домашние йогурты, чаще проветривайте помещение и по возможности увлажняйте воздух, чтобы ребенок меньше кашляли и соплил. Не болейте и берегите от болячек своих роднулек – малышей!

Всем спасибо за внимание. Всего доброго.

Аналоги таблеток Сумамед

Сумамед (таблетки) Рейтинг: 305

Производитель: Тева (Израиль); Плива Хрватска д.о.о. Хорватия
Формы выпуска:

• Таблетки 500 мг. 3 шт.; Цена от 479 рублей
• Таблетки 250 мг. 6 шт.; Цена от 495 рублей
• Таблетки 125 мг. 6 шт.; Цена от 360 рублей

Цены на Сумамед в аптеках: от 70 до 1918 рублей (8634 предложений)
Инструкция по применению

Сумамед — антибиотик, назначающийся при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, уха, кожи, заболеваниях желудка, а также инфекциях, которые передаются половым путём. Продается в форме таблеток, каждая из которых в качестве активного компонента содержит азитромицина дигидрат (от 125 мг.).

Аналоги препарата Сумамед

Аналог дешевле от 260 руб.

Производитель: Керн Фарма; Реплекфарм АО (Македония)
Формы выпуска:

• Таблетки 500 мг. 3 шт.; Цена от 100 рублей

Цены на Азитромицин в аптеках: от 1 до 360 рублей (3925 предложений)
Инструкция по применению

Абсолютный синоним Сумамеда, который стоит в несколько раз дешевле. В последнем содержится больше вспомогательных веществ, которые, тем не менее, практически никогда не вызывают нежелательные реакцию. Если нет эффекта от лечения Азитромицином, то и Сумамед в таком случае ничем не поможет – следует полностью пересматривать терапевтическую схему.

АзитРус (таблетки) → синоним Рейтинг: 286

Аналог дешевле от 246 руб.

Препарат с тем же действующим веществом, что и Сумамед. Применяется у детей от трех лет или с весом более 25 кг. Если Сумамед вызывает побочные эффекты в основном со стороны ЖКТ, то прием Азитрокса может спровоцировать нарушения в работе мочеполовой сферы (кандидоз), изменения вкусовых ощущений, нежелательные реакции со стороны ЦНС (головная боль, сонливость, головокружение). Несмотря на относительную редкость возникновения таких реакций, лучше не назначать Азитрус пациентам, от которых требуется выполнение действий, связанных с необходимостью концентрировать внимание.

Аналог дешевле от 185 руб.

Аналог препарата Сумамед российского производства. Выпускается в форме таблеток. покрытых защитной оболочкой в упаковках по 3 шт. В качестве действующего вещества используется тот же азитромицина дигидрат (500 мг. на 1 таблетку)

Аналог дешевле от 170 руб.

Относится к группе пенициллинов, считается менее эффективным, чем Сумамед, однако единственно возможным средством при наличии аллергии к макролидам. Отличительная особенность – возможность применения для детей с момента рождения. Чаще, чем Сумамед, провоцирует побочные эффекты, связанные с угнетением жизнедеятельности полезных бактерий: диарею, запор, кандидоз.

Флемоксин Солютаб (таблетки) → заменитель Рейтинг: 5

Аналог дешевле от 137 руб.

Производитель: Астеллас Фарма (Нидерланды)
Формы выпуска:

• Табл. 125 мг, 20 шт.; Цена от 223 рублей
• Табл. 250 мг, 20 шт.; Цена от 282 рублей

Цены на Флемоксин Солютаб в аптеках: от 84 до 849 рублей (5830 предложений)
Инструкция по применению

Выпускается исключительно в форме таблеток, обладает гораздо меньшим списком возможных побочных эффектов. Используется для лечения детей в возрасте от одного года. Рекомендованную врачом дозу делят на три приема. Желателен прием через равные промежутки времени, что может оказаться не совсем удобным, учитывая тот факт, что в течение часа до и после употребления Флемоксина нельзя употреблять пищу.

Аналог дешевле от 69 руб.

Производитель: Зентива (Чехия)
Формы выпуска:

• Таблетки 500 мг. 3 шт.; Цена от 291 рублей
• Таблетки 250 мг. 6 шт.; Цена от 304 рублей

Цены на Азицид в аптеках: от 245 до 358 рублей (37 предложений)
Инструкция по применению

Назначается при тех же заболеваниях, что и Сумамед. Выпускается в двух дозировках, что позволяет использовать препарат у детей старше 3 лет или с весом от 25 кг. Может спровоцировать сонливость, что необходимо учитывать при назначении препарата водителям и лицам, чья работа связана со сложными механизмами или умственным трудом. Редко, но провоцирует развитие конъюнктивита у детей. При случайной передозировке вероятна потеря слуха, требующая лечения у врача.

Аналог дешевле от 59 руб.

Абсолютный аналог Сумамеда, имеет совершенно такой же список показаний, противопоказаний и побочных эффектов, но при этом его стоимость несколько ниже. Отзывы тех, кто лечился в разное время разными препаратами, подтверждают их одинаковую эффективность.

Аналог дешевле от 48 руб.

Обладает в сравнении с Сумамедом и плюсами, и минусами. К плюсам стоит отнести возможность использования с рождения. Основных минуса два: если лечение Сумамедом предполагает трехдневный курс и одноразовый прием препарата в течение суток, то Аугментин придется использовать до трех раз в сутки на протяжении семи дней.

Аналог дороже от 191 руб.

Антибиотик из группы макролидов, имеющий более обширный список показаний, чем Сумамед. Неудобство Вильпрафена в сравнении с Сумамедом заключается в том, что курс лечения им составляет от 5 до 21 дня, а дозу, предназначенную на один день, необходимо делить на три приема, что может оказаться не совсем комфортным, учитывая важность соблюдения правил приема (равные промежутки времени между приемами, воздержание от употребления пищи за час до и час после принятого лекарства).

Сумамед ® (Sumamed ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые, 125 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями и с выдавленной на одной стороне надписью «TEVA 125».

Таблетки диспергируемые, 250 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 250» на другой стороне.

Таблетки диспергируемые, 500 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 500» на другой стороне.

Таблетки диспергируемые, 1000 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 1000» на другой стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов.

Обладает широким спектром антимикробного действия.

Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

1. Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный

Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный

2. Грамотрицательные аэробы

4. Другие микроорганизмы

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину

Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый

Изначально устойчивые микроорганизмы

Staphylococci (метициллин-устойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).

Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме.

После однократного приема 500 мг биодоступность — 37% (эффект первого прохождения), C_max в крови составляет 0,4 мг/л и создается через 2–3 ч, кажущийся V_d — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%.

Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. У азитромицина очень длинный T_1/2 — 35–50 ч. T_1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5–7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде: 50% — кишечником, 6% — почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Показания препарата Сумамед ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);

инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями;

инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);

инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;

нарушение функции печени тяжелой степени;

тяжелое нарушение функции почек ( Cl креатинина менее 40 мл/мин);

одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;

детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести ( Cl креатинина более 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно пожилые пациенты): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT , пациенты, получающие терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца, или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить его.

ВОЗ рекомендует азитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%; неизвестная частота — не может быть оценена, исходя из имеющихся данных.

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в т.ч. глухота и/или шум в ушах.

Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — понижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени); некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Взаимодействие

Антацидные препараты. Не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают C_max в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин. Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT .

Диданозин (дидезоксиинозин). Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина). Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин. Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Алколоиды спорыньи. Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин. Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменение концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин. В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенное влияние на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

Циметидин. В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина). В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга ПВ при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин. В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение C_max в плазме крови и AUC _{0–5 ч} циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Эфавиренз. Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол. Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T_1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение C_max азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Индинавир. Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней).

Метилпреднизолон. Азитромицин не оказывает существенное влияние на фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир. Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение C_ss азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил. При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и C_max силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин. В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT .

Теофиллин. Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Триазолам/мидазолам. Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

Триметоприм/сульфаметоксазол. Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенное влияние на C_max , общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.

Диспергируемую таблетку можно проглотить целиком и запить водой, также можно растворить диспергируемую таблетку, как минимум, в 50 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать полученную суспензию.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 1,5 г).

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1000 мг, затем со 2-го по 5-й дни — по 500 мг (курсовая доза 3 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1000 мг однократно.

Дети от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).

Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей 2.

Расчет дозы препарата Сумамед ® для детей в зависимости от массы тела

Статья написана по материалам сайтов: lek.103.ua, bezboleznej.ru, irecommend.ru, analogist.ru, www.rlsnet.ru.

»