Конегра: инструкция, показания к применению и аналоги

Конегра — лекарственное средство для устранения расстройств в сексуальной сфере у мужчин. Для совершения полового акта достаточно принять одну таблетку.

Содержание

Состав и форма выпуска

Силденафил, лежащий в основе формулы, синтезирован американскими фармакологами в 90-х годах XX века. Изначально его планировали применять как лекарство при ишемической болезни сердца. Но оказалось, что полученный продукт активизирует кровоток в органах малого таза, тем самым повышая потенцию.

Конегра — таблетки для приема внутрь. Они розового цвета, покрыты пленкой, выпуклые сверху и снизу. В одной таблетке 50 или 100 мг силденафила.

Фармакологические свойства

Продукт борется с эректильной дисфункцией и действует следующим образом. Возникает половое возбуждение, что вызывает в пещеристом теле высвобождение оксида азота. Происходит активизация гуанилатциклазы и увеличивается концентрация циклического гуанозинмонофосфата (сокращенно — цГМФ). Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и приливу крови к половому органу. Эффект проявляется при условии половой стимуляции, без которой силденафил может быть бесполезным. Препарат действует уже после первой дозы.

Активное вещество на короткий срок слегка снижает кровяное давление. У большинства больных при этом отсутствуют какие-либо жалобы. Как показали исследования, прием 100 мг мужчинами без диагностированных заболеваний не повлиял на ЭКГ.

Согласно тем же тестам, у 14 участников с тяжелой ИБС после однократного приема 100 мг силденафила средние показатели артериального давления в состоянии покоя уменьшились: систолическое — на 7%, диастолическое — на 6%, легочное систолическое — на 9%. Действующее вещество не меняло значений сердечного выброса.

У мужчин после 65 лет, без жалоб на здоровье, клиренс активного компонента замедляется, содержание в кровяной плазме возрастает на 40% в сравнении с пациентами до 45 лет. У пожилых вероятность побочных реакций та же, что и у молодых.

Подвижность сперматозоидов остается прежней при разовом приеме 100 мг силденафила. Главный компонент не ухудшает перистальтику кишечника и не затрудняет всасывание питательных веществ. Он выводится с калом — до 85%, и через почки.

Показания к применению

Конегру назначают в рамках комплексной терапии у пациентов, жалующихся на эректильную дисфункцию. Препарат применяется при высоком кровяном давлении для предупреждения осложнений. Действующее вещество положительно влияет на состояние больных при артериальной и легочной гипертензии и предрасположенности к этим заболеваниям.

Схема лечения

Таблетки принимают за 1 час до запланированного полового акта в дозировке 50 мг в сутки. 100 мг назначают при недостаточной эффективности предыдущей, а при некоторых заболеваниях — уменьшают до 25 мг.

Препарат действует в 1,5-2 раза быстрее, принимаемый натощак. Пища замедляет реакцию организма на действующее вещество. До 20-30% эффективности теряется при употреблении Конегры с жирным мясом. Нежелательно одновременно принимать алкогольные напитки.

При почечных и печеночных патологиях, когда ухудшается работа органов, силденафил выводится медленнее. Тогда лечение начинают с 25 мг в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают вдвое.

Пациентам, принимающим ингибиторы CYP 3A4 (саквинавир, кетоконазол, др., кроме ритонавира), сначала назначают 25 мг.

Пожилые мужчины могут использовать Конегру в указанных выше дозировках.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают женщинам, представителям мужского пола до 18 лет и тем, у кого выявили гиперчувствительность к основному или дополнительным компонентам. Недопустимо использовать продукт при таких состояниях:

  • врач запретил или не рекомендовал интимную близость;
  • гипотензия с показателями ниже 90/50 мм рт. ст.;
  • заболевания печени с тяжелыми нарушениями в работе органа;
  • неартериальная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва и последующая потеря зрения на одном глазу;
  • недавний инсульт, инфаркт миокарда;
  • пигментный ретинит и другие дегенеративные изменения глазной сетчатки, вызванные генетическим фактором.

Лактоза — один из дополнительных компонентов. Поэтому лекарство противопоказано при ее непереносимости, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью используют Конегру при болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови, острой пептической язве. Силденафил усиливает антиагрегантные свойства натрия нитропруссида. Поэтому при выборе такого лечения взвешивают пользу и вред.

Особые указания

Перед назначением препарата врач осматривает пациента и изучает анамнез, проводит диагностику и устанавливает причину, с которой связаны сексуальные расстройства. Оценивается состояние сердца и сосудов, поскольку половая активность связана с рисками для этих органов.

Силденафил расширяет сосуды и снижает артериальное давление. Поэтому врач выясняет, не приведет ли такое назначение к негативным последствиям для здоровья при стенозе аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, синдроме мультисистемной атрофии и т. п.

Конегру назначают осторожно больным с кавернозным фиброзом, ангуляцией, болезнью Пейрони. То же касается больных с серповидноклеточной анемией, множественной миеломой, лейкемией. В некоторых случаях это может затормозить отток крови из полового органа, вследствие чего повредятся ткани. Эти состояния повышают риск приапизма — продолжительной и болезненной эрекции.

Нет сведений о том, как Конегра влияет на способность управлять автомобилем и другой техникой. Но в инструкции по применению указывается на вероятность головокружения, ухудшения зрения. Поэтому пациенты должны выяснить, как их организм реагирует на данный препарат, и потом принимать решение о возможности управлять техникой.

Побочные эффекты

Лечение Конегрой чаще всего сопровождается нежелательными реакциями в виде цефалгии, головокружения, депрессивных состояний, приливов. Возможно нарушение восприятия цветов и иные проблемы со зрением. Со стороны других внутренних органов не исключена вероятность реакций, проявляющихся следующими симптомами:

  • гиперчувствительность к активному и дополнительным компонентам;
  • болезненная, продолжительная эрекция;
  • боль в груди, усталость;
  • колебания кровяного давления;
  • мышечные боли;
  • кровотечения из носа;
  • расстройства в работе органов пищеварения, сухость во рту, жалобы на тошноту, рвоту;
  • гиперсомния, нарушения чувствительности, обморок, корчи, инсульты и микроинсульты;
  • сыпи на коже, Синдром Лайелла, Стивена-Джонсона;
  • тахикардия, инфаркт миокарда, аритмия, нестабильная стенокардия, неожиданная остановка сердца;
  • ухудшение качества и изменение поля зрения, расстройства слезотечения, неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки;
  • шум в ушах, ухудшение слуха.

Опасные нежелательные эффекты со стороны сердца и сосудов фиксировались во время или после полового акта. У большинства пострадавших были выявлены соответствующие факторы риска. Производители знают о нескольких случаях проблем с этими органами у пациентов, которые принимали Конегру и не имели сексуальных контактов.

Производители не обнаружили различий в побочных действиях у тех, кто принимал и не принимал лекарственные препараты против гипертонической болезни.

Увеличение дозы до 200 мг не улучшает результат. Но вероятность побочных реакций при этом возрастает. Разовая дозировка до 800 мг провоцирует те же нежелательные явления, что и меньшие дозы, но увеличивает их частоту и тяжесть.

При появлении описанных здесь симптомов следует прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Если пациент превысил дозу, препарат отменяют. Пострадавшему проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки. Гемодиализ не ускорит очищение организма, поскольку силденафил связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено назначать Конегру с амилнитритом и другими источниками оксида азота, поскольку силденафил влияет на пути метаболизма химического соединения цГМФ и способствует снижению давления крови. Не рекомендуется применять средство с иными продуктами, улучшающими эрекцию. Такое взаимодействие не изучалось, последствия непредсказуемы. Силденафил с ритонавиром в несколько раз повышает свою концентрацию в плазме крови.

Биодоступность активного компонента не уменьшается, если препарат однократно сочетают с веществами, нейтрализующими желудочную кислоту (антацидами).

Осторожно назначают Конегру с блокаторами альфа-адренорецепторов. В результате может снизиться артериальное давление у пациентов с такой предрасположенностью. Симптомы возникают через 4 часа после приема средства. Лечение силденафилом тогда начинают только при гемодинамичной стабильности, начальная дозировка — 25 мг. Врач инструктирует пациента о том, как действовать при приступе.

На фармакокинетические показатели силденафила не оказывают влияния такие вещества:

  • АДФ;
  • БМКК;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • ингибиторы CYP3A6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклические антидепрессанты);
  • ингибиторы CYP3A9 (толбутамид, варфарин);
  • индукторы метаболизма CYP450 (рифампицин, барбитураты);
  • тиазиды и тиазидоподобные, петлевые, калийсберегающие мочегонные средства.

Маловероятно, что препарат в рекомендованных дозах меняет клиренс субстратов этих изоферментов. Дозировка 50 мг не потенцирует гипотензивное действие спиртных напитков (до 80 мг/мл) у мужчин без проблем со здоровьем. Исследования не выявили взаимодействия Конегры (100 мг) с амлодипином, который применяют при артериальной гипертензии.

Цена препарата и его аналоги

Препарат в России продают по цене 310 руб. за 1 таблетку (100 мг). В аптеках представлены аналоги с силденафилом:

Это интересно:  Просталамин от простатита: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

  • Виагра;
  • Силден;
  • Инвида ОДП;
  • Вилдегра;
  • Торнетис;
  • Вигранде;
  • Вивайра;
  • Динамико Форвард;
  • Риджамп;
  • Камастил;
  • Виатайл;
  • Визарсин;
  • Максигра.

Препараты, которые также используются для борьбы с половым бессилием и доступны российскому потребителю:

  • Левитра (варденафил);
  • Импаза (антитела к эндотелиальной NO-синтазе и гомеопатическая смесь);
  • Золотой конек (БАД на основе вытяжек из растений и экстракта морского конька).

Ирина, Иваново, 45 лет: «Это доступный аналог Виагры, с тем же действующим веществом и в той же дозировке, но дешевле. Необходимость в них возникает, когда у меня гормональный всплеск, а муж пришел с работы уставший. Но пользуемся этими таблетками редко, поскольку пугают побочные эффекты».

Михаил, 50 лет, Москва: «Раньше принимал Виагру. Цены на лекарства поднялись, и я перешел на Конегру. Работает хорошо, активное вещество то же, побочных действий нет. Зачем же платить больше?».

Николай, 55 лет, Новороссийск: «Принимал этот препарат по 50 мг. Особого эффекта не заметил. На второй раз получилось через 90 минут. Больше не потрачу деньги на эти таблетки».

Сергей, 30 лет, Санкт-Петербург: «Частично пропала эрекция вследствие простатита. В клинике прописали Конегру. Я пил ее натощак, действие ощутил уже через 15 минут. Эрекция длилась час. Средство хорошее, и цена нормальная. Но заметил, что потом состояние как с перепоя или после теплового удара».

Антон, 27 лет, Ярославль: «Познакомился с девушкой, которую хочется удивлять. Хоть проблем с потенцией раньше не было, решил перестраховаться. Купил Конегру, остался доволен: 5-6 половых актов за ночь!»

Самолечение опасно. Не стоит ориентироваться исключительно на отзывы мужчин и их партнерш. Лекарственное средство выбирает врач по результатам диагностики. К специалисту также стоит обратиться для поиска заменителей, если возникли побочные реакции.

«Конегра»: инструкция по применению, цена и отзывы

Медицинская статистика фиксирует негативную статистику: сексуальные расстройства у мужчин с каждым годом диагностируются чаще. Большинство пациентов с эректильной дисфункцией старше пятидесяти лет, но данная проблема затрагивает и более молодых представителей сильного пола.

Но есть и хорошая новость: в 95% сексуальные расстройства хорошо поддаются терапии и полностью излечивается. Одним из вариантов медикаментозного лечения нарушения потенции является препарат Конегра. Он выпускается индийской фармакологической компанией FDC Private Limited. Эта компания является одним из лидеров среди поставщиков медикаментов на российский рынок.

Механизм воздействия

Активным компонентом Конегры является силденафил. Его получили в лаборатории Америки в конце девяностых для терапии ишемической патологии сердца. Однако проведенные клинические исследования подтвердили, что силденафил действует на кровообращение в области гениталий (усиливает приток крови к пенису).

Поэтому было принято решение о запуске нового препарата для терапии сексуальных расстройств у мужчин, связанных с нарушением эрекции. Сегодня существует несколько торговых названий лекарств, в состав которых входит силденафил. Одно из них –Конегра и Конегра делюкс.

Препарат отличается пролонгированным (длительным) действием, оказывает расслабляющее действие на мышцы пениса, усиливает приток крови к гениталиям. Все это в совокупности восстанавливает нормальную эрекцию. Дополнительно потребуется естественная стимуляция сексуального возбуждения. В противном случае действие медикамента не будет заметно.

Выводится лекарственное средство через ЖКТ (до 90% активного вещества) и почками. Не оказывает воздействия на работу кишечника и всасываемость полезных компонентов.

Кому назначается

Конегра делюкс показана в качестве элемента комплексной терапии нарушения эректильной функции различной этимологии – психосоматической, органической, невыясненной.

Из чего состоит

Медикамент производят в форме таблеток для перорального применения с дозировкой 50мг, 100мг. Основным активным компонентом выступает силденафил. Расфасовывается средство в блистеры по одной или четыре таблетки в каждом.

Инструкция по применению

Капсулы употребляют перорально (глотают) за час – полтора до предполагаемой интимной близости. Инструкция советует начинать с пятидесяти миллиграмм средства. Если таблетки плохо переносятся или существует риск развития аллергической реакции, первоначальную дозу можно сократить до 25мг. А при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте – увеличить до 100 миллиграмм.

Существуют особые рекомендации по применению препарата:

  • Ускорить терапевтический эффект средства можно, выпив таблетку утром перед едой;
  • Тяжелая еда снижает терапевтический эффект и замедляет его наступление;
  • На время лечения Конегрой от алкоголя следует воздержаться;
  • Мужчинам, младше восемнадцати лет препарат использовать не рекомендуется;
  • Если в анамнезе у пациента имеется патология печени или почек, результативность лечения средством будет несколько снижена. Однако таким пациентам не стоит превышать суточной дозы в 50мг средства, а для начала следует разделить суточную дозу на два приема. При отсутствии побочных реакций, можно будет принимать 50мг средства за один раз;
  • При проведении антиретровирусной терапии суточная доза составляет двадцать пять миллиграмм;
  • Не существует особых указаний при назначении Конегры пожилым пациентам.

Противопоказания и нежелательные реакции

Преимуществом Конегры является минимальное количество противопоказаний. К ним относят:

  • Возраст до 18 лет;
  • Применение спортивного питания;
  • Аллергические реакции на компоненты препарата.

Относительными противопоказаниями, при которых средство следует назначать с осторожностью, являются:

  • Хронические заболевания ЖКТ;
  • Соматическая деформирование пениса;
  • Онкология.

Большинство пациентов не отмечают негативных побочных реакций при приеме Конегры. В исключительных случаях возможно возникновение:

  • Мигрени, головокружения, покраснение лица;

  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Ринит;
  • Аллергическая сыпь;
  • Ухудшение остроты зрения.

Стоимость и аналоги

Цена препарата зависит от аптечной сети и города проживания. Самые выгодные цены в интернет–аптеках, там за одну таблетку просят 300–310 рублей.

В аптеке можно найти другие медикаментозные средства, основным компонентом которых является силденафил. Это:

Отзывы мужчин

Большинство пациентов оставляет положительные отзывы о Конегре. Они отмечают, что при помощи лекарства удалось восстановить потенцию, усилить эрекцию, продлить время интимной близости.

Николай Сергеевич, 56 лет, Иваново:

Использовал Конегру по совету своего уролога. Очень действенное средство. Раньше использовал Виагру, но сейчас, после подорожания, она мне не по карману. Врач сказал, что Конегра ничем не хуже, просто производится в Индии, а потому стоит дешевле. По ощущениям разницы я не заметил. Поэтому предпочитаю не переплачивать.

Виталий, 37 лет, Санкт–Петербург:

Для меня Конегра – настоящее спасение. Пью таблетки по 50мг. Просто идеально. Стояк, что надо. На всю ночь хватает. Главное не выпивать и жирного не есть. Никаких побочек. Просто отлично. Пробовал дженерики – ерунда, деньги на ветер. Да и Конегра по сравнению с Сиалисом или Виагрой – вполне бюджетный вариант!

Видео в тему

Конегра (Konegra) — Конегра это препарат для мужчин, повышает потенцию и борется с эректильной дисфункцией. Купить Конегру в аптеке можно у нас — цена Конегры 310 рублей 1 таблетка.

Доставка по всей России 300 рублей почтой РФ 1 класса. Стоимость доставки Конегры в Москве и Санкт-Петербурге (СПБ) 300 рублей, осуществляется курьером в день заказа. При оплате заказа онлайн — скидка 3 %.

Фото Конегра для мужчин

Состав: Силденафил 100 мг

Время действия: до 4-5 часов

Прием с алкоголем: несовместим

Рейтинг:

Наличие: Нет в наличии

Цена: 310 RUB 1 таблетка

Аналоги Конегры в нашей аптеке

Конегра что это такое

Конегра – это лекарство для усиления потенции и увеличения длительности полового контакта. Препарат включает в состав ингибитор обратного захвата, с помощью которого у вас появляется возможность улучшить эрекцию, подавить раннюю эякуляцию и поддерживать нормальную интимную жизнь при расстройстве половой функции. Конегра обладает стимулирующим свойством, благодаря чему усиливает уровень чувствительности эрогенных зон.

Препарат Конегра предназначен для эпизодического применения по назначению врача. При правильном использовании он не вызывает привыкания. Конегра имеет ряд противопоказаний по состоянию здоровья – убедитесь в их отсутствии перед лечением.

Как действует Конегра на мужчин

Конегра оказывает активное действие на половую систему мужчины

Конегра оказывает активное действие на половую систему мужчины:

Конегра является эффективным препаратом при серьезных стадиях половой дисфункции. Продукт восстанавливает здоровую потенцию при возрастном и психологическом эректильномрасстройстве.

Состав препарата Конегра

В составе препарата Конегра входят Силденафил (100 миллиграмм) и ряд вспомогательных компонентов: целлюлоза, кроскармелоза натрия, гидрофосфат натрия, диоксид титана, стеарат магния, очищенный тальк. Силденафил представляет собой селективный ингибитор обратного захвата, который поглощает серотонин и замедляет выработку фермента ФДЭ-5.

После попадания в организм через ротовую полость он рассыпается стенками желудка, откуда поступает в кровеносную систему. Благодаря усилению притока крови к органам таза компонент делает эрекцию крепкой и устойчивой.

Конегра показания к применению

Препарат рекомендуется при первых признаках эректильной дисфункции

Показания к применению Конегра:

    частичное или полное отсутствие эрекции;

недостаточный уровень потенции;

низкая чувствительность эрогенных зон;

  • плохой приток крови к головке пениса.
  • Препарат рекомендуется использовать при первых признаках эректильной дисфункции. Он восстанавливает работу половой системы и предупреждает развитие импотенции. Конегра показана мужчинам в возрасте до 65 лет.

    Способ применения и дозировка Конегры

    Конегра не совместима с алкогольными напитками. В этом случае Силденафил накапливается в плазме при взаимодействии с алкоголем, что может вызывать серьезные осложнения. При употреблении большого количества жирной пищи (выше 30%) у мужчины наблюдается замедленное всасывание препарата в кровь.

    Это интересно:  ЦЕФОБИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Препараты продлевающие секс в 3 раза

    Противопоказания к приему Конегры

    Противопоказания к приему Конегра:

      заболевания сердечно-сосудистой системы;

    патологии нервной и эндокринной системы;

    высокий уровень артериального давления;

    тяжелые болезни почек и печени;

    дегенеративные изменения сетчатки глазного яблока;

    язвенная болезнь желудка;

    наследственные или приобретенные деформации пениса;

    миелома, лейкемия, анемия, болезнь Пейрони;

    индивидуальная непереносимость состава;

  • недавно перенесенный инфаркт, инсульт, полостная операция.
  • Конегра противопоказана женщинам. Также она не совместима с медикаментами, в составе которых присутствуют органические нитраты, альфа-блокаторы, донаторы окиси азота, другие виды селективных ингибиторов. Средство нельзя использовать одновременно с другими стимуляторами эрекции.

    Побочные эффекты и последствия

    При правильном использовании препарат не вызывает привыкания

    Побочные эффекты и последствия неправильного приема лекарства:

      расстройство кишечного тракта;

    головная боль, головокружение;

    спазмы в области поясницы;

    временное снижение остроты зрения или слуха;

    повышенная нервная возбудимость;

    аллергическая сыпь на поверхности тела;

  • общее недомогание, повышение температуры тела.
  • Перечисленные побочные эффекты проявляются в результате передозировки или индивидуальной непереносимости Силденафила. Их длительность зависит от количества принятого препарата.

    Вместе с Конегрой мужчины покупают

    Передозировка и ее симптомы

    Симптомы передозировки проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, сонливости, повышения температуры. Пациенту необходимо сделать промывание желудка. Сильная передозировка может вызвать интоксикацию организма. Рекомендованная доза препарата составляет 50 миллиграмм Силденафила, максимальная – 100 миллиграмм. Принимать средство можно не более одного раза в 24 часа.

    Конегра условия и срок хранения

    Перед приемом Конегра, ознакомьтесь с условиями и сроками ее хранения. Старайтесь выбрать сухое и темное место, недоступное для детей и животных. Упаковка продукта должна быть герметично закрыта и не пропускать прямых солнечных лучей. Срок годности Конегра – 24 месяца.

    Хранить лекарство следует при температуре +15-25 градусов. Перед его использованием рекомендуется обратить внимание на дату изготовления изделия: она указана на упаковке, а также на целостность фирменного блистера. Механические повреждения свидетельствуют о неправильном хранении лекарства.

    Нарушения эрекции, симптомы, видео

    О симптомах нарушения эрекции рассказывают на данном видео.

    Конегра для комплексного лечения органической и психогенной импотенции

    Эректильная дисфункция является одним из распространенных «симптомакомплексов» среди мужского населения.

    Чаще всего с этим состоянием сталкиваются мужчины старше пятидесятилетнего возраста, но последнее время с ним обращаются к специалистам и молодые пациенты.

    Хорошо, что в 90% случаев такая дисфункция поддается медикаментозному лечению и может быть излечима.

    Сегодня мы ознакомимся с одним из современных средств для лечения этой проблемы, которое называется Конегра.

    Конегра – известный индийский препарат, выпускаемый на частном фармакологическом предприятии FDC Private Limited.

    Примечательно, что данное предприятие существует более 70 лет и в настоящее время является одним из ведущих по поставке фармакологической продукции на рынки многих стран, в том числе в Россию.

    Инструкция по применению

    Фармакологическое действие

    Основной действующий компонент Конегры – силденафил, полученный в начале 90-ых годов в одной из лабораторий США.

    Изначально это вещество планировалось синтезировать с целью лечения ишемической болезни сердца. Однако позднее проведенные опыты в лаборатории США доказали эффективное воздействие силденафила на кровоток в области малого таза (особенно в мужских половых органах).

    Комиссией было принято решение выпустить препарат для лечения мужских половых заболеваний, сопровождающихся нарушением эректильной функции. Так, благодаря новому открытию в медицине, с 1992 года силденафил используется для лечения импотенции. В настоящее время выпускается в продажу под разными марками, одной из которых является и Конегра.

    Конегра обладает достаточно выраженным терапевтическим действием на мужской организм. Клинически было доказано, что силденафил начинает действовать уже после первого применения.

    Обладая пролонгированным эффектом, он усиливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы пещеристого тела (эректильная ткань полового члена), стимулирует кровообращение, что приводит к увеличению потенции. Фармакологический эффект достигается при наличии сексуальной стимуляции, без которой прием препарата может оказаться не результативным.

    Примечание! Препарат выводится естественным путем через желудочный тракт с каловыми массами (до 85% вещества) и почками. На перистальтику и всасывание полезных веществ из кишечника влияние не оказывает.

    Показания к применению

    Конегра может назначаться в комплексном лечении эректильной дисфункции различного происхождения (смешанной, психогенной, органической).

    Конегра будет полезна и для пациентов с высоким артериальным давлением для профилактики осложнений. Клинически доказано ее положительное влияние на здоровье мужчин с артериальной и легочной гипертензией (или предрасположенных к этим заболеваниям).

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь № 1 и №4 с дозировкой 50 и 100 мг. Основой состава является силденафил.

    Видео: «Почему может пропасть эрекция?»

    Способ применения

    Обратите внимание:

    • Действие силденафила наступает в 1,5-2 раза быстрее, если принимать его утром натощак.
    • Потребление мясной жирной пищи может замедлять всасывание препарата и уменьшать его действие примерно на 20-30%.
    • Сочетание силденафила и алкоголя крайне нежелательно.

    Особые указания:

    • У пациентов с почечной недостаточностью или нарушениями функций печени действие силденафила будет снижено. При этом максимально допустимую суточную дозу препарата превышать не желательно. Кроме того, начинать курс лечения Конегрой следует с дозировки 25 мг. в сутки. При хорошей переносимости дозу можно будет увеличить до 50 мг.
    • Рекомендуется снизить дозу препарата до 25 мг. для пациентов, принимающих антиретровирусный препарат Ритонавир и ингибиторы CYP 3A4 (в частности Кетоконазол, Эритромицин, Саквинавир).
    • Конегра не назначается лицам младше восемнадцатилетнего возраста.
    • Если у пациента существует риск развития постуральной гипотензии до приема препарата ему целесообразно назначить пропить курс блокаторов α-адренорецепторов (Мидодрин, Фетанол).
    • Пожилой возраст не является показанием для уменьшения начальной рекомендуемой дозы.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Во время лечения обратите внимание на особенности взаимодействия силденафила с другими лекарственными средствами:

    • Ингибиторы CYP 3A4 (Циметидин, Кетоконазол и другие) и Ритонавир могут в несколько раз повышать концентрацию силденафила в плазме крови, поэтому одновременный прием этих лекарственных средств врачами не рекомендуется.
    • Безопасность и эффективность применения Конегры с другими лекарствами для лечения эректильной дисфункции в клинической практике изучено не было, поэтому подобные комбинации назначать не следует.
    • Ингибиторы CYP 2С9, CYP 2D6, АПФ, а так же индукторы метаболизма P450 на биодоступность препарата влияния не оказывают.

    Меры предосторожности

    Во время лечения Конегрой следует соблюдать осторожность. Пациентам обязательно следует ознакомиться с инструкцией перед приемом препарата, обратить внимание на противопоказания и возможные побочные действия.

    Побочные реакции

    В большинстве случаев препарат переносится хорошо. В редких случаях у пациентов могут отмечаться следующие реакции:

    СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА

    sos apteka.com г.Харьков, тел.
    (057) 7-000-659
    096-110-87-87
    095-222-41-53
    (057) 725-20-31(32,33)

    СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
    табл. п/плен. оболочкой 50 мг блистер, № 1, № 2, № 4
    Силденафил 50 мг
    табл. п/плен. оболочкой 100 мг блистер, № 1, № 4
    Силденафил 100 мг

    ИНСТРУКЦИЯ
    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
    Фармакодинамика.
    Конегра — препарат для перорального применения, предназначенный для лечения пациентов с эректильной дисфункцией. При половой стимуляции препарат восстанавливает сниженную эректильную функцию путем усиления притока крови к половому члену.
    Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в высвобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле во время полового возбуждения. Высвободившийся оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, который, в свою очередь, приводит к расслаблению гладких мышц кавернозного тела, вызывая приток крови.
    Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ-5 в кавернозном теле, где ФДЭ-5 обеспечивает распад цГМФ. Эффекты силденафила на эрекцию носят периферический характер. Силденафил не оказывает непосредственного релаксирующего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но мощно усиливает расслабляющее действие NO на данную ткань. При активации метаболического пути NO/цГМФ, что происходит при половой стимуляции, ингибирование силденафилом ФДЭ-5 приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле. Таким образом, для того чтобы силденафил вызвал необходимый ожидаемый эффект, необходимо половое возбуждение.
    Исследования in vitro показали селективность влияния силденафила на ФДЭ-5, которая принимает активное участие в процессе эрекции. Эффект силденафила на ФДЭ-5 более мощный, чем на другие известные ФДЭ. Этот эффект в 10 раз сильнее, чем эффект на ФДЭ-6, которая участвует в процессах фотопреобразования в сетчатке. При применении максимальных рекомендованных доз селективность силденафила к ФДЭ-5 в 80 раз превышает его селективность к ФДЭ-1 и в 700 раз выше, чем к ФДЭ-2, -3, -4, -7, -8, -9, -10 и -11. В частности селективность силденафила к ФДЭ-5 в 4000 раз превышает его селективность к ФДЭ-3 — цГМФ-специфической изоформы ФДЭ, которая участвует в регуляции сократимости сердца.
    В клинических исследованиях силденафила при участии пациентов, применявших силденафил натощак, при проведении фаллоплетизмографии (RigiScan) медиана времени до начала эрекции у пациентов, которые достигли эрекции с ригидностью 60% (достаточной для осуществления полового контакта), составляла 25 мин (в диапазоне значений 12–37 мин). В отдельном исследовании с использованием RigiScan силденафил все еще был способен вызвать эрекцию через 4–5 ч после применения.
    Силденафил вызывает легкое и кратковременное снижение АД, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение систолического АД в положении пациента лежа после перорального применения силденафила в дозе 100 мг составляло 8,4 мм рт. ст. Соответствующее изменение диастолического АД в положении пациента лежа составляло 5,5 мм рт. ст. Эти снижения АД хорошо сопоставимы с сосудорасширяющим действием силденафила, возможно, вследствие повышения уровней цГМФ в гладких мышцах сосудов. Однократное пероральное применение силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев не вызвало никаких клинически значимых изменений на ЭКГ.
    В исследовании гемодинамического эффекта при однократном пероральном применении силденафила в дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (со стенозом по меньшей мере одной коронарной артерии на >70%), среднее систолическое и диастолическое АД в состоянии покоя снижалось на 7 и 6% относительно начального уровня соответственно. Среднее систолическое давление в легочной артерии снижалось на 9%. Силденафил не приводил к изменению показателей сердечного выброса и не уменьшал кровоток по стенозированным коронарным артериям.
    Никаких клинически значимых отличий не продемонстрировано для времени до возникновения лимитирующей стенокардии при применении силденафила по сравнению с плацебо в двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях с использованием теста с физической нагрузкой при участии 144 пациентов с эректильной дисфункцией и хронической стабильной стенокардией, которые постоянно применяли антиангинальные лекарственные средства (кроме нитратов).
    Легкие и временные нарушения способности различать цвета (голубой/зеленый) выявлены у некоторых пациентов при проведении 100-оттеночного теста Фарнсворта — Манселла через 1 ч после применения силденафила в дозе 100 мг. Эти эффекты полностью исчезали через 2 ч после применения препарата. Возможный механизм этого изменения в распознавании цветов связан с ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в фотопреобразовательном каскаде реакций в сетчатке. Силденафил не влияет на остроту зрения или контрастную чувствительность. В небольших плацебо-контролируемых клинических исследованиях при участии пациентов с документально подтвержденной макулярной дистрофией (n=9) применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) не вызывало достоверных изменений в результатах проведенных исследований зрения (острота зрения, сетка Амслера, моделирование распознавания цветов светофора, периметр Хамфри и фотостресс).
    Однократное пероральное применение силденафила в дозе 100 мг у здоровых добровольцев не влияло на подвижность или морфологию сперматозоидов.
    Дополнительные данные клинических исследований
    В клинических исследованиях силденафил применяли у >8000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет. Были представлены следующие группы пациентов: лица пожилого возраста (19,9%), пациенты с АГ (30,9%), пациенты с сахарным диабетом (20,3%), ИБС (5,8%), гиперлипидемией (19,8%), травмами спинного мозга (0,6%), депрессией (5,2%), трансуретральной резекцией предстательной железы (3,7%), радикальной простатэктомией (3,3%). Следующие группы пациентов не были представлены в достаточной мере или не включались в клинические исследования: больные после хирургического вмешательства на органах таза, пациенты после лучевой терапии, пациенты с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью и лица с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    В исследованиях по применению фиксированной дозы количество пациентов, сообщавших об улучшении эректильной функции, составляло 62% (25 мг), 74% (50 мг) и 82% (100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. В контролируемых клинических исследованиях количество случаев отмены силденафила было незначительным и подобным таковому в группе плацебо.
    Для всех этих исследований количество пациентов, сообщавших об улучшении при применении силденафила, было следующим: психогенная эректильная дисфункция (84%), смешанная эректильная дисфункция (77%), органическая эректильная дисфункция (68%), пациенты пожилого возраста (67%), сахарный диабет (59%), ИБС (69%), АГ (68%), трансуретральная резекция предстательной железы (61%), радикальная простатэктомия (43%), травмы спинного мозга (83%), депрессия (75%). Безопасность и эффективность силденафила подтверждены данными долгосрочных исследований.
    Фармакокинетика
    Абсорбция. Силденафил быстро абсорбируется. Сmax препарата в плазме крови достигаются на протяжении 30–120 мин (с медианой 60 мин) после его перорального применения натощак. Средняя абсолютная биодоступность после перорального применения составляет 41% (с диапазоном значений от 25 до 63%). В рекомендованном диапазоне доз (от 25 до 100 мг) показатели AUC и Сmax силденафила после его перорального применения повышаются пропорционально дозе.
    При применении силденафила во время приема пищи степень абсорбции снижается со средним удлинением Tmax до 60 мин и средним снижением Cmax на 29%.
    Распределение. Средний равновесный объем распределения (Vd) составляет 105 л, который свидетельствует о распределении препарата в тканях организма. После однократного перорального применения силденафила в дозе 100 мг средняя общая Сmax силденафила в плазме крови составляет ≈440 нг/мл (коэффициент вариации — 40%). Поскольку связывание силденафила и его главного N-десметил-метаболита с белками плазмы крови достигает 96%, средняя Сmax свободного силденафила в плазме крови достигает 18 нг/мл (38 нмоль). Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от общих концентраций силденафила.
    У здоровых добровольцев, применявших силденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 мин в эякуляте определялось 150 мкмоль) цитохрома Р450. Поскольку Сmax силденафила в плазме крови составляет ≈1 мкмоль, влияние силденафила на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно.
    Отсутствуют данные относительно взаимодействия силденафила и таких неспецифических ингибиторов ФДЭ, как теофиллин и дипиридамол.
    Исследование in vivo
    Поскольку известно, что силденафил влияет на метаболизм оксида азота/цГМФ, установлено, что этот препарат потенцирует гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донаторами оксида азота или с нитратами в любой форме противопоказано.
    У некоторых предрасположенных пациентов одновременное применение силденафила и блокаторов α-адренорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии, которая чаще всего возникала на протяжении 4 ч после применения силденафила. В ходе исследований специфического взаимодействия лекарственных средств блокатор α-адренорецепторов доксазозин (4 и 8 мг) и силденафил (25; 50 и 100 мг) применяли одновременно пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЗ), стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. В исследуемых популяциях отмечено среднее дополнительное снижение АД в положении пациента лежа на 7/7; 9/5 и 8/4 мм рт. ст. и среднее снижение АД в положении стоя на 6/6; 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях речь шла о случаях возникновения головокружения и предобморочного состояния, но без синкопе.
    Не выявлено никаких значимых взаимодействий при одновременном применении силденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются CYP 2C9.
    Силденафил (50 мг) не приводил к увеличению времени кровотечения, вызванного применением ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
    Силденафил (50 мг) не потенцировал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при средних максимальных уровнях этанола крови 80 мг/дл.
    У пациентов, применявших силденафил, не отмечено никаких отличий профиля побочных эффектов по сравнению с плацебо при одновременном применении таких классов гипотензивных лекарственных средств, как диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства (сосудорасширяющие и центрального действия), блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы α-адренорецепторов. В специальном исследовании взаимодействия при одновременном применении силденафила (100 мг) и амлодипина у пациентов с АГ отмечено дополнительное снижение систолического АД в положении пациента лежа на 8 мм рт. ст. Соответствующее снижение диастолического АД составило 7 мм рт. ст. По величине эти дополнительные снижения АД были сопоставимы с таковыми при применении только силденафила у здоровых добровольцев.
    Силденафил в дозе 100 мг не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами CYP 3A4.

    Это интересно:  СВЕЧИ ПОЛИОКСИДОНИЙ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    ПЕРЕДОЗИРОВКА:
    при однократном приеме силденафила в дозе до 800 мг побочные эффекты были подобны таковым, которые отмечали при более низких дозах силденафила, но частота их возникновения и степень тяжести возрастали. Применение силденафила в дозе 200 мг не приводит к повышению эффективности, но вызывает увеличения количества случаев развития побочных реакций (головной боли, приливов, головокружения, диспепсии, заложенности носа, нарушений со стороны органа зрения).
    В случае передозировки при необходимости применяют симптоматическую терапию. Ускорение клиренса силденафила при гемодиализе маловероятно вследствие высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови и отсутствия элиминации силденафила с мочой.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
    при температуре не выше 25 °С.

    Перед использованием препарата Конегра вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    Статья написана по материалам сайтов: venerologia03.ru, chlena.ru, xn—-gtbdadoabpc1a4ah9am1m.xn--p1ai, kakbyk.com, sosapteka.com.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector