ФЛАМАКС ФОРТЕ — инструкция по применению, цена и отзывы

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с корпусом белого цвета и крышечкой синего цвета; содержимое капсул — однородный порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 90.17 мг, кроскармеллоза натрия — 4.8 мг, натрия лаурилсульфат — 2.4 мг, повидон — 7.2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.43 мг.

Состав желатиновой оболочки: титана диоксид, желатин, индигокармин FD&C голубой.

25 шт. — контейнеры пластиковые с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 37.4 мг, крахмал рисовый — 13.2 мг, кроскармеллоза натрия — 4.4 мг, повидон — 6.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 54 мг, магния стеарат — 2.2 мг, натрия лаурилсульфат — 1.32 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.88 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Всасывание и распределение

Абсорбция — быстрая, биодоступность составляет 90%. До 99% всосавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. C_max препарата в плазме достигается быстро (через 0.5-2 ч после приема внутрь) из-за низкого V_d (0.1-0.2 л/кг). C_ss кетопрофена в плазме достигается через 24 ч после начала его регулярного приема.

Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. C_max в синовиальной жидкости составляет 30% от концентрации в сыворотке, а через 4-6 ч после приема превышает ее. Кетопрофен проникает через ГЭБ. Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

Практически полностью метаболизируется в печени путем глюкуронирования, подвергается эффекту первого прохождения» через печень. Выводится главным образом почками и через кишечник (1-8%). Т_1/2 кетопрофена — 1.6-1.9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

— болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);

— подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы);

— миалгия, оссалгия, артралгия;

— при онкологических заболеваниях;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;

— бронхиальная астма в анамнезе, вызванная кетопрофеном, другими НПВС или ацетилсалициловой кислотой;

— рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— выраженная печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность;

— недостаточность системы кровообращения;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной и почечной (т.к. препарат главным образом выводится почками) недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, ИБС, заболеваниях крови (в т.ч. лейкопении), стоматите, в детском возрасте (старше 15 лет), в пожилом возрасте.

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.

При ревматических заболеваниях — 1 капс. утром, 1 капс. — днем и 2 капс. — вечером или по 1 капс. 4 раза/сут. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза, при необходимости, составляет 50 мг кетопрофена каждые 6-8 ч.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33-50%, у пациентов пожилого возраста дозу адаптируют к возрасту.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрения, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: кровохарканье, диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовое кровотечение, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит; изменение вкуса, изъязвление и перфорации слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение; повышение активности печеночных трансаминаз с сыворотке крови, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, алопеция и экзема, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: усиление потоотделения, миалгия, мышечные подергивания, жажда, вагинальное кровотечение.

Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.

Лечение: проведение симптоматической терапии, промывание желудка и/или активированный уголь и/или другие сорбенты. Специфического антидота не существует.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикоидов и минералокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность антигипертензивных лекарственных препаратов и диуретиков.

Одновременное применение с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.

Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Кетопрофен усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию кетопрофена.

Миелотоксические лекарственные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При нарушении функции почек и печени (повышение активности АЛТ является самым чувствительным индикатором НПВП-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Как и остальные препараты данной группы, может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При развитии нарушений со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фламакс форте

Фламакс форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Flamax forte

Код ATX: M01AE03

Действующее вещество: кетопрофен (ketoprofen)

Производитель: Реплекфарм А.О. (Республика Македония), Сотекс ФармФирма (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 131 руб.

Фламакс форте – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Фламакса форте – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: голубые, двояковыпуклые, круглые (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: кетопрофен – 0,1 г;
• вспомогательные компоненты: бриллиантовый синий, титана диоксид, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кроскармеллоза натрия, крахмал рисовый, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фламакс форте обладает антиагрегационным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным свойством, проявляет антибрадикининовую активность. Препарат подавляет активность циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Таблетки оказывают анальгезирующее действие, которое обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики кетопрофена:

• всасывание: быстро абсорбируется; биодоступность составляет 90%; С_mах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии ½–2 ч после приема из-за низкого Vd (объем распределения); абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80%; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает; равновесная концентрация (Сss) в плазме достигается по прошествии 1 суток после начала регулярного приема; С_mах в синовиальной жидкости – 30% от концентрации в сыворотке, через 4–6 ч она увеличивается; хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость; проникает через гематоэнцефалический барьер;
• распределение: Vd – 0,1–0,2 л на 1 кг; с белками (преимущественно с альбумином) связывается практически 99% абсорбировавшегося кетопрофена;
• метаболизм: посредством глюкуронирования практически в полном объеме метаболизируется в печени; обладает эффектом первого прохождения через печень;
• выведение: в основном выводится посредством почек и кишечника (1–8%); Т_1/2 (период полувыведения) варьирует в пределах от 1,6 до 1,9 ч; Т_1/2 у пациентов пожилого возраста увеличивается до 3–5 ч, у больных, страдающих почечной недостаточностью – приблизительно 3,5 ч; не кумулирует.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фламакс форте применяют для терапии воспалительных и дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата:

• болевой синдром;
• зубная и головная боль;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• онкологические заболевания;
• альгодисменорея;
• артрит: ревматоидный, псориатический, подагрический;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз;
• радикулит, тендинит, бурсит;
• отит;
• аднексит;
• миалгия, невралгия, артралгия, оссалгия.

Противопоказания

• гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
• недостаточность системы кровообращения;
• выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (или подозрение на них);
• бронхиальная астма в анамнезе, развитию которой послужил прием кетопрофена, иного НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту;
• пептическая язва;
• дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит;
• рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• возраст младше 15 лет;
• беременность;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в лекарственном средстве.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Фламакса форте требует осторожности): печеночная и почечная недостаточность, алкогольный цирроз печени, алкоголизм, табакокурение, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, дегидратация, отеки, патологии крови (включая лейкопению), сахарный диабет, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, анемия, артериальная гипертензия, гипербилирубинемия, сепсис, стоматит, подростковый возраст от 15 до 18 лет, пожилой возраст.

Инструкция по применению Фламакса форте: способ и дозировка

Таблетки Фламакс форте принимают перорально, одновременно с едой.

Доза для взрослых составляет 1 шт. 2–3 раза в день каждые 8 ч. Максимальная доза – 3 шт. в день.

Побочные действия

• пищеварительная система: гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, геморроидальное/желудочно-кишечное/десневое кровотечения, изъязвления и перфорации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, изменение вкуса, стоматит, диспепсия, боль в животе, НПВС-гастропатия;
• нервная система: периферическая невропатия, мигрень, забывчивость, спутанность или потеря сознания, астения, депрессия, сонливость, нервозность, возбуждение, бессонница, головокружение, головная боль;
• органы чувств: вертиго, снижение слуха, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, сухость слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, нечеткость зрения, шум или звон в ушах;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
• кровь и органы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, анемия;
• мочевыделительная система: гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, уретрит, цистит, отечный синдром;
• органы дыхания: одышка, носовое кровотечение, отек гортани, ринит, бронхоспазм, диспноэ, кровохарканье;
• кожные покровы: фотодерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), алопеция, экзема, кожная сыпь;
• аллергические реакции: анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, ринит, зуд кожи, кожная сыпь (включая крапивницу, эритематозную сыпь);
• прочие: вагинальное кровотечение, жажда, мышечные подергивания, миалгия, усиление потоотделения.

Передозировка

При передозировке возможно развитие боли в животе, рвоты, тошноты, сонливости, нарушений функции почек и печени, кровотечений.

Терапия: симптоматическое лечение, включающее промывание желудка и/или прием активированного угля (или иных сорбентов).

Особые указания

Строгое врачебное наблюдение требуется при сочетанной терапии кетопрофеном с кумариновыми антикоагулянтами (включая варфарин), солями лития.

В период применения препарата у пациентов с язвенными патологиями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечной/печеночной недостаточностью, контролируют картину периферической крови и функциональное состояние печени и почек.

Снижение дозы препарата и тщательное медицинское наблюдение требуется при назначении Фламакса форте больным с нарушением функции печени и почек.

За 48 ч до определения 17-кетостероидов препарат отменяют.

Лекарственное средство, как и иные препараты данной группы, способно маскировать признаки инфекционных заболеваний.

В случаях развития нарушений со стороны органа зрения рекомендуется обратиться к офтальмологу за консультацией.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период приема Фламакса форте важно соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Фламакса форте противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

• до 15 лет: применение противопоказано;
• от 15 до 18 лет: назначают с осторожностью.

При нарушениях функции почек

• выраженная почечная недостаточность: применение противопоказано;
• почечная недостаточность: назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

• выраженная печеночная недостаточность: применение противопоказано;
• печеночная недостаточность: назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Фламакс форте с осторожностью назначают больным пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Влияние кетопрофена на препараты/вещества при сочетанном применении:

• урикозурические, гипотензивные препараты, диуретики: снижает их эффективность;
• этанол, фибринолитики, антиагреганты, антикоагулянты, эстрогены, минералокортикостероиды, глюкокортикостероиды: усиливает их действие;
• пероральные гипогликемические средства, инсулин: повышает их гипогликемическое действие;
• препараты лития, нифедипин, верапамил: увеличивает их концентрацию в плазме.

Влияние препаратов/веществ на кетопрофен при комбинированной терапии:

• трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, этанол, фенитоин (индукторы микросомального окисления в печени): увеличивают продукцию его гидроксилированных активных метаболитов;
• колестирамин, антациды: снижают его абсорбцию;
• миелотоксические препараты: усиливают проявления его гематотоксичности.

При одновременном применении кетопрофена с иными НПВС, кортикотропином, этанолом, глюкокортикостероидами возможно образование язв, развитие желудочно-кишечных кровотечений, повышение риска развития нарушений функций почек; с вальпроатом натрия – нарушение агрегации тромбоцитов; с цефотетаном, цефамандолом, цефоперазоном, антиагрегантами, тромболитиками, гепарином, пероральными антикоагулянтами – повышение риска развития кровотечений.

Аналогами Фламакса форте являются: Флексен, Профенид, ОКИ, Кетопрофен, Кетонал, Быструмкапс, Артрум, Артрозилен и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламаксе форте

Согласно отзывам, Фламакс форте является эффективным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом. Прием таблеток значительно облегчает состояние после операции.

Цена на Фламакс форте в аптеках

Примерная цена Фламакса форте таблеток, покрытых пленочной оболочкой (20 шт. в упаковке) – 140 рублей.

Полная информация по препарату Фламакс Форте: инструкция, применение и цены

Фармакология Фламакс Форте

Фламакс Форте относится к категории НПВС. По химическому составу кетопрофен (действующее вещество) представляет собой производное пропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительный эффект, имеет обезболивающее и жаропонижающее действие.

Также обладает антиагрегантным эффектом. Снижает активность ЦОГ, которые осуществляют регуляцию обмена простагландинов. Анальгетический эффект создаётся как центральным, так и периферическим механизмами. Имеет антибрадикининовый эффект, оказывает стабилизирующее влияние на мембраны лизосом.

Фармакокинетические характеристики

Его Cmax в составе синовиальной жидкости достигает тридцати процентов от содержания в составе сыворотки и по прошествии четырёх-шести часов с момента употребления становится выше, чем в сыворотке.

Недуги костей и суставов (воспалительные и дегенеративные): артриты различной этиологии, остеоартроз и др.

Патологии, сопровождающиеся выраженной болью: миалгия, невралгии различной этиологии, тендинит, радикулит, боль в голове, зубная, онкологического происхождения, посттравматическая, послеоперационная.

Противопоказания

Наличие в анамнезе пациента астмы, если она была спровоцирована приёмом кетопрофена либо аспирина. Желудочная язва, проявляющая склонность к рецидиву. Печёночная, сердечная недостаточность. Кровотечения различной этиологии. Гемофилия либо другие патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови. Индивидуальная невосприимчивость кетопрофена либо любого иного компонента.

Данное средство принимается внутрь вместе с приёмом продуктов питания.

Как составляющая терапии ревматизма — одна капсула препарата утром, одна — днём, две — вечером. Можно сочетать разные формы выпуска.

Как составляющая терапии альгодисменореи, а также для снятия болей разного происхождения дозировка достигает 50 миллиграмм кетопрофена, принимаемых с интервалом шесть-восемь часов.

Для больных, у которых выявлена недостаточность функций почек, доза снижается до 35%.

Необходима корректировка дозы соответственно возрасту в случае назначения пожилым пациентам.

Размер наибольшей допустимой дневной дозы составляет 300 мг.

Внутримышечным путём вводят Фламакс Форте по одной ампуле объёмом 100 миллиграмм один раз либо дважды в сутки. Внутривенным путём вводят препарат исключительно в стационарных условиях.

Побочные эффекты

Нервная система: боль в голове, возбуждённое состояние, повышенная сонливость, расстройства сознания, обмороки, амнезия.

Органы восприятия: посторонние шумы, ухудшение зрения и слуха.

Дыхательные органы: насморк, спазмы бронхов, кровотечения из носа, отёки дыхательных органов.

ЖКТ: абдоминальная боль, диспептические явления (метеоризм, потеря аппетита, понос), стоматит, расстройства вкусовых ощущений, появление язв на слизистых оболочках пищеварительных органов, кровотечения из дёсен, желудка, кишечника, подъём активности печёночных трансаминаз, содержащихся в крови.

Мочевая система: отёки, уретрит, расстройства работы почек.

Аллергии: сыпь различной этиологии, зуд, насморк, ангионевротический отёк.

Передозировка

Проявления: иногда возникают повышенная сонливость, рвота, абдоминальные боли, расстройства в работе почек и печени.

Устранение симптомов передозировки происходит посредством симптоматической терапии, применяется промывание пищеварительного тракта, показан приём каких-либо сорбентов.

Специальное противоядие отсутствует.

Фармакологическое взаимодействие

Уменьшает выраженность влияния препаратов урикозурической группы, усиливает интенсивность действия антикоагулянтов, этилового спирта, побочное действие эстрогенов; подавляет активность диуретиков, а также препаратов с антигипертензивным эффектом.

Параллельный приём с ГКС и этиловым спиртом способен повлечь возникновение язв, появление кровотечений из ЖКТ, повышение вероятности возникновения почечной недостаточности.

Параллельный приём с антикоагулянтами увеличивает вероятность кровотечений.

Действующее вещество — кетопрофен, повышает гипогликемическое влияние инсулина и принимаемых оральным путём лекарств, предназначенных для снижения уровня сахара в крови (требуется новый расчёт доз).

Параллельный приём индукторов ферментов, принимающих участие в микросомальном окислении, происходящем в печёночных клетках (в том числе фенилбутазона), повышает выработку активных продуктов обмена веществ, относящихся к гидроксильной группе.

Параллельный приём Фламакс Форте и вальпроата натрия ведёт к нарушению выработки тромбоцитов.

Поднимает уровень концентрации в крови нифедипина, препаратов на основе лития и верапамила.

Колестирамин вызывает падение усвояемости кетопрофена.

Препараты миелотоксического действия увеличивают гематотоксичный эффект Фламакс Форте.

Особые указания

Параллельный приём Фламакс Форте с варфарином и с кумариновыми антикоагулянтами либо литиевыми солями требует строгого контроля врача за состоянием больного.

Требуется осторожность в случае использования Фламакс Форте для больных с язвой желудка, недостаточностью функций печени либо почек. В течение курса приёма препарата нужно контролировать состояние крови и печени.

В случае нарушения в работе печени либо почек (увеличение активности АЛТ — наиболее достоверный индикатор НПВП-индуцированных нарушений работы печени) требуется уменьшить дозу.

В случае, когда требуется определить 17-кетостероиды, приём Фламакс Форте нужно прекратить за двое суток перед исследованием.

Аналогично другим препаратам своей группы Фламакс Форте способен маскировать симптомы инфекционной болезни.

В течение курса приёма Фламакс Форте требуется соблюдение осторожности во время вождения управляемых транспортных средств и осуществления иных видов деятельности, отличающихся потенциальной опасностью, которые подразумевают повышенную сосредоточенность и требуют быстрых реакций.

Лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток, укрытых плёнкой, в каждой из которых содержится 100 мг кетопрофена. Упакованы в блистеры по 10 штук. В каждой коробке — 2 блистера. Также производится в виде растворов для введения внутримышечно и внутривенно, в ампулах объёмом по 100 миллиграмм каждая.

Фламакс Форте необходимо сохранять в условиях сухости, недоступности для детей и изоляции от солнечного света. Температура не должна превышать плюс 25. Необходимо употребить препарат в течение трёх лет от даты выпуска.

Фламакс форте: отзывы

Наталья: «Довольно давно страдаю двусторонним коксартрозом тазобедренных суставов. Время от времени принимаю анальгетики. Часто меняю обезболивающий препарат из-за привыкания, вследствие которого эффект исчезает. Фламакс Форте устраивает своей ценой, а боль устраняет быстро и эффективно, причём надолго. Побочек у меня пока не было. Бывает, что употребляю и от головных болей. Абсолютно довольна этим средством, работает по-настоящему. Я много чего перепробовала для своих ног, однако сейчас остановилась на Фламакс Форте — он действительно улучшает моё самочувствие.»

Светлана: «Испытываю немалые проблемы с суставом ноги, из-за чего постоянно обращаюсь к врачу-невропатологу, который год назад назначил Фламакс Форте. Очень даже помогает от болезни сустава. Кроме того, после прочтения инструкции я узнала, что этот препарат назначается также от мигрени, которая иногда меня посещает. Потому попробовала Фламакс Форте и от мигрени — и он снова помог. Так что держу его постоянно у себя дома. Также рада, что он продаётся по доступной цене.»

Георгий: «Отличное лекарство, хорошо устраняет симптомы простуды. Мне неплохо помогло — после пары суток его приёма заболевание проходит. Из-за горького вкуса, правда, принимать неприятно, однако цена невысокая, а эффективность отличная.»

Фламакс — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее лекарственное средство.
НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез ПГ и Tx. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.
Фармакокинетика
До 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Сmах в плазме достигается быстро из-за низкого Vd (0,1–0,2 л/кг). Css кетопрофена достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимая концентрация в синовиальной жидкости достигается уже через 15 мин после однократного в/м введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30 ч), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов. В значимом количестве не проникает через ГЭБ.
Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронированию с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Имеет эффект первого прохождения через печень.
Выводится главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. T1/2 кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 ч. Не кумулирует.

Показания к применению:
НПВП для лечения болевого синдрома.
Фламакс предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
— ревматоидный артрит;
— серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
— подагра, псевдоподагра;
— остеоартроз.
Болевой синдром:
— тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
— мигрень;
— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
— болевой синдром при онкологических заболеваниях;
— альгодисменорея.

Побочные действия:
Пищеварительная система: боль в животе, диспепсия, стоматит, нарушение функции печени, редко — изменение вкуса.
Нервная система: бессонница, возбуждение нервозность, депрессия, астения, редко — спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.
Органы чувств: звон в ушах, нечеткость зрения, редко — конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, головокружение.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, редко — тахикардия.
Органы кроветворения: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Мочевыделительная система: отечный, синдром, редко — цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, редко — гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, редко — бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: усиление потоотделения, редко — кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Фламакс являются:
— гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
— бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— детский возраст (до 15 лет);
— выраженная печеночная недостаточность;
— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
— III триместр беременности, период лактации.
С осторожностью
Бронхиальная астма в анамнезе, данные развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие подтвержденной инфекции Helicobacter pylori, клинически выраженные сердечнососудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, гипербилирубинемия, сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, курение, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, алкогольный цирроз печени, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— антикоагулянты (например, варфарин);
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Беременность:
Беременность (I, II триместр) (только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном назначении кетопрофена и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.
Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозы).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Совместное назначение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственных средств.
Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Фламакс не описаны. Возможно появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек. Лечение симптоматическое.

Условия хранения:
Список Б. При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Фламакс — раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 2 мл в ампулы светозащитного стекла.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Состав:
1 ампула (2 мл) Фламакс содержит в качестве активного вещества: кетопрофен 100 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (спирт этиловый 95 % в пересчете на 100 % вещество), бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Дополнительно:
При одновременном применении кетопрофена и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

«Фламакс форте»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Препарат «Фламакс Форте» многие специалисты позиционируют как замечательное лечебное средство, которое мгновенно снимает неприятные болевые ощущения, предотвращает развитие воспалительного процесса и понижает температуру тела. Специалисты часто рекомендуют его пациентам, которые страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Детальнее о данном лекарстве читайте дальше.

Краткая характеристика препарата «Фламакс Форте»

От чего помогает вышеуказанное средство, знает, наверное, не каждый. Оказывается, это лекарство отличается жаропонижающими и противовоспалительными способностями.

Препарат «Фламакс Форте» («Кетопрофен» — другое международное название) имеет три формы выпуска:

• раствор;
• таблетки голубого оттенка с двояковыпуклой формой, которые покрыты пленочной оболочкой;
• капсулы с белым порошком однородной консистенции внутри.

В состав капсулы входит 50 мг кетопрофена (основное действующее вещество), моногидрат лактозы, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, повидон, натрия кроскамеллоза.

Одна таблетка вышеуказанного лекарства содержит 100 мг кетопрофена, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, гипромеллоза, рисовый крахмал, кроскамеллоза натрия, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон.

В состав ампулы данного препарата (2 мл) входит 100 мг кетопрофена, пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, вода для инъекций, гидроксид натрия.

Хранить данное лекарство нужно вдали от детей и желательно в месте, где нет прямого попадания солнечных лучей, при обычной комнатной температуре.

Фармакологическое действие

Препарат «Фламакс Форте», фото которого предоставляется ниже, производит на организм пациента следующие эффекты:

• жаропонижающий;
• антиагрегационный;
• противовоспалительный;
• анальгезирующий.

Кетопрофен с белками крови связывается на 99 % с альбумином в организме пациента. Следует отметить, что после приема препарата концентрация основного вещества в плазме достигается достаточно быстро.

Кетопрофен обладает способностью попадать в синовиальную жидкость и соединительные ткани. После одноразового введения лекарства внутримышечно уже через четверть часа в синовиальной жидкости отмечается достаточно высокая его концентрация. Она сохраняется более суток (около 30 часов). За это время достаточно хорошо удается уменьшить скованность в суставах и боли в них.

В основном в печени происходит метаболизм кетопрофена. Там же осуществляется процесс глюкуронирования в результате которого образуется кислота глюкуроновая и сложные эфиры. Далее эти вещества успешно выводятся почками.

Показания к применению

Лекарство «Фламакс Форте» инструкция по применению рекомендует принимать при симптомах следующих болезней:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• подагрический артрит;
• миалгия;
• псориатический артрит;
• радикулит;
• оссалгия;
• отит;
• бурсит;
• артралгия;
• тендинит;
• невралгия;
• радикулит;
• зубная боль;
• онкологические болезни;
• головная боль;
• альгодисменорея.

Следует отметить, что препарат «Фламакс Форте» инструкция по применению советует также использовать в комплексной терапии послеоперационного и посттравматического болевого синдрома. Кроме того, вышеуказанное лекарство применяют при родах в качестве токолитического и анальгезирующего средства.

Противопоказания

Таблетки «Фламакс Форте» специалисты и инструкция не советуют употреблять, если пациент страдает такими заболеваниями, как:

• сверхчувствительность к отдельным ингредиентам препарата;
• болезни почек, которые находятся в прогрессивном состоянии;
• гиперкалиемия;
• гастродуоденит в период обострения;
• нарушение кроветворения;
• язва в период обострения;
• нарушение гемостаза;
• эрозии ЖКТ в период обострения;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Инструкция «Фламакс Форте» также не советует применять в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания. Запрещено употреблять вышеуказанное лекарство пациентам после аортокоронарного шунтирования и при сочетании рецидивирующего полипоза носа и астмы бронхиальной с непереносимостью НПВС.

Следует помнить, что для лечения детей до 15-летнего возраста использовать препарат «Фламакс Форте», фото которого предоставляется ниже, не рекомендуется.

Способ применения

Уколы «Фламакс Форте» вводят внутримышечно, а также внутривенно. Последнее осуществляется исключительно в стационаре. В среднем вливание вещества (инфузия) продолжается около полутора часов. Максимальное время введения препарата составляет 48 часов.

Следующая инфузия данного препарата допускается только по истечении 8 часов. Если вливание лечебного средства является продолжительным, то его важно развести в полулитре специального раствора.

Внутримышечно вышеуказанный препарат вводится максимум 2 раза в день в количестве 100 мг.

Капсулы лекарства «Фламакс Форте» пациентам разрешается употреблять исключительно в процессе приема пищи в максимальном количестве 2 шт. за один прием. В зависимости от течения болезни врач определяет нужную дозировку для конкретного пациента. Максимальная норма лекарства на день составляет около 300 мг.

Таблетки «Фламакс Форте» следует принимать также во время еды. За один прием пациенту инструкция разрешает употреблять максимум 3 раза в день по одной пилюле.

Специалисты отмечают, что передозировка вышеуказанным лекарством не является слишком опасной. Она сопровождается следующими симптомами:

• одышкой;
• головокружением;
• болями в животе;
• кровотечением;
• головной болью;
• рвотой.

Лечение в таком случае назначают симптоматическое. То есть пациенту следует в первую очередь сделать промывание желудка и назначить прием сорбентов.

Особые указания

Пациентам следует помнить и строго соблюдать некоторые меры предосторожности:

• одновременная терапия вышеуказанным препаратом и средством «Варфарин» требует строгого присмотра врача;
• данное лекарство отлично маскирует симптомы многих инфекционных болезней;
• во время лечения пациенту важно контролировать показатели периферической крови;
• нужно внимательно следить за работой почек и печени, когда осуществляется терапия с помощью препарата «Фламакс Форте»;
• отзывы специалистов и инструкция рекомендуют не практиковать длительное лечение вышеуказанным средством и применять его в минимальных количествах, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений со стороны системы пищеварения;
• в случае необходимости определения 17-кетостероидов, больному следует за двое суток (то есть за 48 часов) отменить данный препарат;
• в некоторых случаях во время терапии лекарством «Фламакс Форте» у пациента может ухудшиться концентрация внимания (это следует помнить при вождении транспортных средств).

Побочные действия

Специалисты отмечают, что в отдельных случаях у некоторых пациентов при использовании вышеуказанного лекарства отмечались серьезные побочные явления. Ученые допускают, что их появление может быть связано с действием кетопрофена.

Итак, данное лекарство может вызывать следующие побочные эффекты:

• диспепсия, гастрит, отрыжка, абдоминальная боль, диарея, тошнота, запор, стоматит, рвота, анорексия, повышение аппетита, ректальное кровотечение, сухость во рту, перфорация ЖКТ, дисфункция печени, мелена, чрезмерная жажда, гематемезис, пептическая язва, скрытое кровотечение, изъязвление кишечника, холестатический гепатит, слюнотечение;
• нервозность, головокружение, нарушение зрения, вертиго, снижение слуха, нарушение вкуса, ретинальная геморрагия, конъюнктивит, недомогание, амнезия, изменение пигментации, угнетение ЦНС, спутанность сознания, боль в глазах, необычные сновидения, инсомния;
• болезнь периферических сосудов, повышение давления артериального, анемия, агранулоцитоз, сердцебиение повышенное, гипокоагуляция, тромбоцитопения, усугубление недостаточности сердца, гемолиз, тахикардия;
• диспноэ, ринит, носовое кровотечение, кровохарканье, отек гортани, фарингит, бронхоспазм;
• повышение мочевинного азота в крови, нарушение нормального функционирования печени, отеки, гематургия, менометроррагия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нефротический синдром;
• алопеция (облисение) сыпь на коже, прурит, экзема, пурпура, анафилаксия, повышенная потливость, миалгия, повышение массы тела, аллергические реакции.

Специалисты предупреждают, что при наблюдении симптомов вышеперечисленных заболеваний пациенту следует обязательно посетить доктора и рассказать ему о проблеме со здоровьем. Прием данного лекарства следует прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Если во время терапии вышеуказанным препаратом пациент принимает другие лекарства, ему нужно сообщить об этом доктору.

Следует помнить, что вышеуказанное средство усиливает нефротоксическое влияние петлевых диуретиков. Кроме того, эффективность урикозурических лекарств существенно уменьшается при одновременном их употреблении с таблетками «Фламакс Форте».

Отзывы специалистов также отмечают, что вышеуказанный препарат усиливает воздействие этанола, антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

При одновременном сочетании лекарства «Фламакс Форте» с кортикотропином, ГКС, этанолом, НПВС у пациента могут внезапно возникнуть кровотечения в ЖКТ, проявятся язвы, нарушится функции почек.

Препарат «Фламакс Форте» снижает эффективность влияния диуретиков и гипотензивных средств.

Кровотечение также может образоваться в случае одновременного употребления вышеуказанного лекарства со следующими средствами:

• Гепарин.
• Тромболитики.
• «Цефотетан».
• «Цефоперазон».
• Антиагреганты.
• Цефамандол.

При терапии данным препаратом очень важно врачу сделать перерасчет доз гипогликемических средств, в том числе и инсулина, ведь их действие существенно увеличивается.

Кроме того, вышеуказанное лекарство повышает гематотоксичность миелотоксичность средств. Также данный препарат увеличивает концентрацию в крови верапамила, нифедипина, метотрексата, препаратов лития.

Абсорбция средства «Фламакс Форте» понижается, если включать его в терапию с антацидами и колестираминами.

Если смешать в одном флакончике вышеуказанный препарат с трамадолом, то в результате образуется небольшой осадок.

Препарат «Фламакс Форте»: аналоги

Иногда возникают ситуации, когда пациенту просто необходимо знать аналоги вышеуказанного лекарства. Это может быть связано с тем, что в аптеке временно отсутствует необходимый препарат, или, например, не устраивает стоимость средства «Фламакс Форте». Показания к применению, которые вышеперечисленны, могут быть еще и к следующим препаратам:

Следует отметить, что они производят на организм пациента такой же лечебный эффект, как и препарат «Фламакс Форте». Но прежде чем использовать заменитель данного лекарства, нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Отзывы о препарате

О вышеуказанном препарате довольные пациенты оставляют достаточно много положительных откликов. Люди утверждают, что данное лекарство является просто превосходным обезболивающим. Например, женщина пишет о назначении ей этого препарата после операции для снятия болей. Укол подействовал мгновенно, она практически сразу встала на ноги и начала нормально двигаться. Болевых ощущений женщина не чувствовала, отсутствовал дискомфорт.

Некоторые мужчины пишут, что после прихвата спины на даче они и разогнуться не могли. Пробовали много разных средств, но ничего не помогало. Спина болела ужасно. Снять болевые ощущения смог только препарат «Фламакс Форте». Отзывы их утверждают, что после первого укола боль утихла в течение 20 минут и не беспокоила всю ночь. Поэтому эта категория пациентов утверждает, что уколы являются отличным средством, которое длительно сохраняет лечебный эффект.

Также случаются отклики людей, которые использовали вышеуказанный препарат в процессе терапии. Люди пишут, что данное лекарство мгновенно снимает боль при приступах хондоза. Но некоторые пациенты жалуются, что препарат «Фламакс Форте» хотя и отлично снимает болевые ощущения, но все-таки в некоторых случаях вызывает побочные эффекты. Например, после этих уколов наступает слабость в организме и человеку хочется немного полежать. Поэтому, если больному вкололи это лечебное средство, ему необходимо хотя бы час-другой воздержаться от управления транспортом.

Препарат «Фламакс Форте» обладает высокой эффективностью, к тому же он совершенно безопасный для пациента. Он отлично снимает выраженный болевой синдром, даже если он пребывает в обостренном периоде. Кроме того, препарат отлично нормализует температуру тела и предотвращает развитие воспалительного процесса.

Статья написана по материалам сайтов: health.mail.ru, www.neboleem.net, oprostatit.ru, www.medcentre24.ru, fb.ru.

»