Симптомы, признаки и диагностика рака простаты

Рак простаты – один из важнейших вопросов современной онкологии. Несмотря на появившиеся возможности ранней диагностики в виде скрининговых анализов крови, заболеваемость растет ежегодно. В странах Европы и Северной Америки рак простаты занимает первое место среди злокачественных опухолей у мужчин, в России – четвертое. В нашей стране ежегодно регистрируются около 30 тысяч новых случаев болезни, и около 10 тысяч человек в год погибает от этого заболевания.

Причины и факторы риска

Рак простаты возникает по неизвестной точно причине. Однако выявлены условия, при которых он появляется значительно чаще – факторы риска. Они бывают наследственные и приобретенные.

  • семейная предрасположенность: если у одного из ближайших родственников (отец, брат, сын) диагностировано заболевание, риск его появления возрастает в два раза; если же опухоль имеется у двух и более родственников, то вероятность заболеть увеличивается в пять и более раз;
  • принадлежность к негроидной расе.
  • риск образования опухоли увеличивается с возрастом;
  • избыточное употребление животных жиров и жареного мяса;
  • диета с низким уровнем антиоксидантов, витаминов (прежде всего С и Е), фитоэстрогенов и селена.

Микроскопические признаки рака простаты имеются у 4 из 10 пожилых (старше 60 лет) мужчин. Лишь в 10% случаев из этих латентных форм развивается клинически значимая, и только 5% больных с клинически значимой формой погибают от этого заболевания.

Долгое время патология внешне не проявляется. Постепенно затрудняется мочеиспускание, оно становится более частым. Может появиться примесь крови в моче. При прорастании опухоли в стенку прямой кишки вероятны стойкие запоры и примесь крови в кале. В некоторых случаях опухоль сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, вызывая вторичную почечную недостаточность.

Метастазы в тазовые лимфоузлы могут быть причиной отеков нижних конечностей. Нередко начальными симптомами служат лишь метастазы в кости (позвоночник, ребра, кости таза), которые проявляются переломами, болью в костях и признаками сдавления спинного мозга (параличи, недержание кала и мочи).

Диагностика

Основные методы распознавания рака простаты:

  • анализ в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА);
  • пальцевое ректальное исследование железы;
  • мультипараметрическая магнитно-резонансная томография;
  • биопсия железы с последующим гистологическим исследованием материала.

ПСА-диагностика

Многочисленные исследования показали, что определенного уровня ПСА, который бы точно свидетельствовал о наличии опухоли, нет. Обычно критериями нормы считаются:

  • в среднем по популяции ≤ 2,5 нг/мл при условии нормальных данных ректального исследования;
  • у мужчин до 60 лет ≤ 1,4 нг/мл;
  • у мужчин старше 60 лет ≤ 2,1 нг/мл.

Так как чувствительность такого способа равна 70%, то в трети случаев он не покажет наличие опухоли. Специфичность его тоже колеблется в пределах 70-80%, поэтому у пятой части пациентов возможен повышенный уровень ПСА при отсутствии рака.

Однократное измерение уровня этого онкомаркера признано неинформативным. Его нужно определять несколько раз, то есть в динамике, например, ежемесячно. Увеличивают концентрацию ПСА в крови, кроме опухоли, следующие заболевания и состояния:

  • инфаркт простаты;
  • простатит;
  • массаж железы, пальцевое исследование и любые другие манипуляции на мочевом пузыре и простате.

Пальцевое ректальное исследование

Метод обладает довольно низкой чувствительностью и позволяет выявить образование лишь у трети больных. Специфичность его составляет около 20-40%, то есть во многих случаях пальпируемые изменения не связаны с опухолью простаты.

Тем не менее, простота, неинвазивность и быстрота выполнения помогают сформировать группу риска пациентов, которым необходимо более глубокое исследование, например, ультразвуковое с последующей биопсией.

Трансректальное ультразвуковое исследование

При проведении обычного исследования его чувствительность для диагностики опухоли простаты и оценки ее распространенности составляет всего около 30%. Для повышения качества обследования внедряются новые методики, например, элластография и гистосканнинг. С их помощью способность ультразвука определить опухоль возрастает до 60-90%.

Биопсия с последующим гистологическим исследованием – обязательный этап диагностики рака. Обычно забирают от 8 до 12 столбиков тканей с помощью специальной иглы из разных участков простаты.

Используется введение обезболивающего средства через прямую кишку.

Биопсия проводится только в том случае, если пациент настроен на дальнейшее обследование и лечение.

Стадии болезни

Уточнение стадии осуществляется при оценке распространенности опухоли по общепринятой системе TNM.
Чтобы оценить распространение самой опухоли (стадия Т), применяют следующие методы:

  • ректальное пальцевое исследование;
  • определение концентрации ПСА сыворотки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Для уточнения, поражены ли тазовые лимфоузлы (стадия N), используют такие методы:

  • тазовая лимфаденэктомия (удаление с последующим гистологическим изучением);
  • лимфография, лимфосцинтиграфия (рентгенологические методы с введением контрастных веществ);
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография органов таза.

Для обнаружения отдаленных метастазов (стадия М) применяют следующие способы:

  • рентгеновская или компьютерная томография легких;
  • радиоизотопное сканирование костей;
  • ультразвуковое исследование или компьютерная томография живота и таза;
  • магнитно-резонансная томография, в том числе всего тела.

При обнаружении рака простаты могут использоваться разные тактики:

  • выжидательная;
  • немедленная хирургическая операция;
  • дистанционная или местная лучевая терапия;
  • лечение гормонами и химиопрепаратами.

Выжидательная тактика

Этот способ подразумевает отказ от каких-либо мер воздействия на опухоль до появления признаков ее прогрессирования. Он достаточно целесообразен, поскольку высока вероятность клинически незначимой опухоли, даже подтвержденной на биопсии, а тем более по уровню ПСА. Поэтому больше трети больных получают «избыточную» терапию, ухудшающую качество их жизни, имеющую побочные эффекты и ведущую к материальным и другим затратам.

Сложности заключаются в необходимости повторных анализов крови на ПСА не реже раза в полгода, биопсий не реже раза в год. При прогрессировании болезни есть вероятность, что малоинвазивную, простую операцию выполнить уже не получится. Иногда пациент психологически не готов к выжидательной тактике.
Выжидательная тактика может быть оправдана у людей старше 75 лет, уровне ПСА менее 10 нг/мл, локализованном раке.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство подразумевает удаление простаты. Оно проводится у пациентов с ожидаемой выживаемостью больше 10 лет при распространенном раке простаты. Лучше делать такую операцию в крупной клинике с большим опытом работы, поскольку ее качество напрямую зависит от опыта хирурга.

Существуют и малоинвазивные вмешательства, например, лапароскопическая и роботизированная радикальная простатэктомия. Они сокращают травматичность вмешательства и уменьшают объем теряемой крови.

В некоторых случаях даже после удаления простаты сохраняется эректильная функция. При этом должны быть сохранены основные нервные и сосудистые пучки.

Осложнения радикальной простатэктомии:

  • импотенция (30-100%);
  • стрессовое недержание мочи (4-50%);
  • массивное кровотечение (1-11%);
  • сужение мочеиспускательного канала (2-9%) и другие.

В большинстве случаев одновременно с железой удаляются и тазовые лимфоузлы, в которых могут быть метастазы. Если по результатам гистологического исследования такие метастазы найдены, больному после операции обязательно назначается гормональная терапия.

Лучевая терапия

Дистанционное облучение по своей эффективности мало уступает оперативному лечению, а иногда и превосходит его. Она используется у пациентов без поражения лимфоузлов и метастазов в отдаленные органы. Ее можно проводить при ожидаемой продолжительности жизни от 10 лет и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии. Проведение дистанционной лучевой терапии очень ограничено у больных с эндопротезом тазобедренного сустава, инфекцией мочеполовой системы, а также болезнями кишечника.

Существует методика, при которой источник излучения помещается в саму ткань железы – брахитерапия. Ее преимущества: сопоставимость с результатом операции на ранних стадиях рака, отсутствие постоперационных осложнений.

Перед проведением дистанционной лучевой терапии или брахитерапии показано лечение гормонами. Оно уменьшает токсичность лучевого влияния, улучшает показатели выживаемости.

Гормональная терапия после лучевой нагрузки проводится в течение не менее трех лет, достоверно известно, что это увеличивает процент выживаемости пациентов, даже при распространенных опухолях.

При костных метастазах может быть проведена местная лучевая терапия с целью обезболивания.

Гормональная терапия

Гормоны назначаются больным с распространенным раком простаты. Они не способны вылечить заболевание, однако увеличивают продолжительность жизни, снижают вероятность осложнений, улучшают качество жизни пациентов.

В зависимости от разных клинических ситуаций врачи выбирают один или несколько из перечисленных методов:

  • хирургическая кастрация (удаление яичек);
  • медикаментозная кастрация с применением антагонистов гонадотропин-рилизинг-факторов (Дегареликс и другие);
  • комбинация первого и второго методов;
  • антиандрогены;
  • эстрогены;
  • подавление синтеза андрогенов в надпочечниках (Абиратерон).

Рекомендуется прерывистое применение гормонов, оно лучше переносится, а по эффективности равно постоянному режиму.

У большинства больных с распространенным раковым процессом (поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы) через 1-1,5 года гормональной терапии развивается устойчивость к применяемым препаратам – кастрационно-резистентный рак простаты. Лечение в этом случае сложное, во многом экспериментальное и включает антиандрогены (бикалутамид), средства, подавляющие синтез андрогенов в надпочечниках, селективные ингибиторы цитохрома Р-450 (абиратерон), антагонисты рецепторов к андрогенам (энзалутамид), ингибиторы факторов роста, вакцины и другие.

При ранних формах рака (Т 1-2) радикальное удаление простаты приводит к 10-летней выживаемости 95% пациентов. При такой же распространенности процесса дистанционная лучевая терапия эффективна у 70 – 96% пациентов.

При раке третьей стадии 10-летняя выживаемость составляет около 30%. Т4 сопровождается лишь 15% выживаемостью больных.

Чем раньше будет выявлено заболевание, определена тактика лечения, выяснена необходимость хирургического или других видов вмешательств – тем больше шансов у мужчины сохранить жизнь даже при такой тяжелой болезни, как рак простаты.

К какому врачу обратиться

Если у мужчины возникло затруднение мочеиспускания, появилась примесь крови в моче, ему следует обратиться к урологу. После обследования, при необходимости, пациент будет направлен к онкологу.

Симптомы и признаки рака простаты

Рак предстательной железы лечился бы намного эффективнее, и приносил бы намного меньше смертей, если бы он проявлял себя на ранних стадиях. Однако этого не случается, и в этом основная опасность и коварство данного заболевания. Когда начинается рак простаты, симптомы отсутствуют, или же они настолько невнятны, что редко кто из мужчин обращается к врачу. Когда заболевание начинает себя проявлять, лечение в разы осложняется и ухудшается прогноз на выздоровление и пятилетнюю выживаемость.

Если у мужчины развивается рак простаты, признаки его связаны с растущей опухолью. А поскольку простата находится в непосредственной близости к мочеполовой системе, то и основной удар приходится на нее. При заболевании рак простаты симптомы могут быть связаны с изменением процесса мочеиспускания. Учащение, затруднение, задержка, ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен — если что-либо из этого начинает тревожить мужчину, не нужно ждать, что это само пройдет, нужно срочно записываться на прием к урологу. Все это не обязательно указывает на рак простаты, симптомы эти являются неспецифичными и характерны также для аденомы простаты, которая не является злокачественной опухолью, а представляет собой доброкачественное увеличение железы. Некоторые врачи считают, что аденома простаты может перерастать в рак, однако в настоящий момент по этому вопросу ведется дискуссия.

Когда прогрессирует рак простаты, признаки его связаны с тем, что опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы и поражает окружающие ткани. Это чаще всего уже рак простаты 3 степени, который не оперируют, а используют комбинированный метод лечения. У мужчины могут появиться боли, которые локализуются либо в промежности, либо в лобковой области. Рак простаты 3 степени характеризуется примесью крови в моче и сперме, а также эректильной дисфункцией. Последняя связана с тем, что опухоль повреждает нервы, отвечающие за эрекцию. Если у мужчины диагностирован рак простаты 3 степени, это означает, что ему назначат комбинированную терапию, которая может продлить жизнь на многие годы, поскольку рост опухоли будет замедлен.

Рак простаты 4 степени характеризуется наличием опухоли больших размеров, прорастанием ее во все окружающие ткани и органы, а также активным метастазированием. Симптоматика нарастает, а также появляются другие симптомы, связанные с прогрессированием болезни. Рак простаты 4 степени может сопровождаться болями в костях, особенно тазовых из-за появления в них метастазов. Если метастазы пережимают кровеносные сосуды, то может наблюдаться отек ног. Если опухоль сдавливает спинной мозг, то мужчина может испытывать трудности с передвижением и даже потерять способность ходить. Рак простаты 4 степени сопровождается анемией, большой потерей массы тела, общей слабость, плохим самочувствием и депрессией.

Таким образом, правильный вывод напрашивается сам собой. Чтобы не доводить свое здоровье до таких страшных симптомов, необходимо регулярно обследоваться у уролога всем мужчинам старше 40 лет. Также следует обратить свое внимание на профилактические мероприятия. Современные разработки уже несколько лет назад предложили человечеству надежную защиту от раковых заболеваний. Препарат Трансфер фактор – это эффективное средство для укрепления иммунной системы и активизации ее функций путем передачи информации иммунным клеткам. Иммунная информация – это все данные, необходимые клеткам для правильной работы, для эффективного поиска и быстрого уничтожения возбудителей различных болезней и патологически измененных клеток. Эти данные содержатся на природных носителях информации, которые есть в организме каждого млекопитающего. Они называются трансфер факторами и представляют собой цепочки из аминокислот. Препарат Трансфер фактор – это концентрат из этих самых цепочек. После приема первой же его капсулы активность NK-клеток возрастает на 100%. То есть уже в первый день приема препарата клетки иммунной системы будут работать в два раза активнее и продуктивнее. Это и есть основа борьбы с онкологическими заболеваниями. Иммунные клетки отыскивают агрессора, уничтожают его и утилизируют остатки. Если же принимать Трансфер фактор в качестве профилактического средства, болезнь будет уничтожена в самом начале, еще на 0 стадии. С этим иммуномодулятором организм обретает возможность самостоятельно исцелять себя.

Это интересно:  Простатит не лечится, что будет с простатитом если не лечить

Все чудесные свойства препарата подтверждают практикующие врачи и высший медицинский орган нашей страны – Минздрав России. Трансфер фактор получил его рекомендации как средство, эффективное для профилактики и комплексного лечения онкологических заболеваний, восстанавливающее иммунные функции и придающее сил во время реабилитации.

Этот страшный мужской диагноз: рак простаты

На долю рака простаты приходится около 12% всех опухолевых заболеваний у мужчин старше 50 лет. Он начинает развиваться во время возрастных эндокринных изменений в организме, когда постепенно угасает половая функция. В происхождении болезни самую значимую роль играет нарушение гормонального баланса в организме. Науке известно, что раком предстательной железы никогда не страдали люди, которым до вступления в детородный возраст были удалены мужские половые железы. Кроме этого, для развития злокачественного процесса имеют значение и внешние канцерогенные факторы. Например, замечено, что раком чаще заболевают те, кто подвергался воздействию на организм кадмия. Не стоит также сбрасывать со счетов наследственную предрасположенность и многократные вирусные инфекции.

Что такое рак простаты и каковы его первые признаки

Предстательная железа, или простата, являет собой железисто-мышечное гормонозависимое образование, охватывающее шейку мочевого пузыря и задний отдел уретры. Злокачественная опухоль может появиться в различных частях этого органа. Обычно (в 70% случаев) она растёт из периферической области железы. Реже — из переходной или из центральной зоны.

Рак простаты представляет собой один или несколько плотных узлов в железе

Раковая опухоль может развиваться в виде независимых друг от друга очагов, по мере роста объединяющихся в одно новообразование. При этом в разных отделах предстательной железы она может иметь индивидуальную структуру.

По строению клеток опухоли различают несколько видов рака простаты, но в подавляющем большинстве случаев заболевания (более 90%) встречается аденокарцинома. Последняя берёт своё начало из клеток, образующих железистую ткань органа, и представляет собой плотный узел. Как правило, этих новообразований несколько; постепенно увеличиваясь, они давят на расположенные по соседству ткани.

Нередко опухоль разрастается по направлению к мочевому пузырю, плотным кольцом сжимает уретру и сдавливает нижние отделы мочеточников. Она может распространяться в близлежащие органы (пузырную шейку, семенные пузырьки и пр.). В результате у больного возникают затруднения с опорожнением мочевого пузыря, развивается патологическое расширение мочеточника и даже почечной лоханки. Однако аденокарцинома не всегда и не обязательно прорастает в окружающие органы.

Видео: 12 ранних признаков рака предстательной железы

Основные симптомы по мере развития заболевания

Во врачебной практике в зависимости от степени распространённости ракового новообразования предстательной железы выделяются 4 стадии заболевания. Каждая из них имеет несколько собственных более подробных классификаций, но в следующей таблице будут кратко описаны только основные этапы онкологического поражения организма.

Четыре стадии развития рака предстательной железы — таблица

Клинические симптомы рака простаты по стадиям

На первой стадии болезни рак простаты долго никак себя не проявляет. Жалоб у больного нет, а опухоль нередко обнаруживается случайно при профилактическом пальцевом исследовании прямой кишки. Либо лабораторные исследования образца ткани органа, взятого во время биопсии или операции по поводу других заболеваний предстательной железы, указывают на присутствие в материале злокачественных клеток.

Связь между доброкачественной гиперплазией (разрастанием) простаты и её злокачественным перерождением на сегодняшний день научно не подтверждена. Есть несколько мнений учёных: одни исследователи относят увеличение предстательной железы к предраковым заболеваниям, другие полностью отвергают эту теорию. Не исключено также взаимное сосуществование этих двух патологий у одного и того же пациента.

Рак предстательной железы и её доброкачественная гиперплазия могут существовать вместе у одного больного

Именно поэтому так важны профилактические осмотры у хирурга или проктолога для всех мужчин, достигших 40-летнего возраста! Ведь рак простаты на первых порах не имеет никаких симптомов, и человек, считая себя здоровым, не обращается к врачу. А злокачественная опухоль тем временем продолжает расти, неумолимо разрушая организм. Общеизвестно, что в начале заболевания проще всего остановить онкологический процесс, вовремя начав лечение.

Расстройства мочевыведения

Самым частым и наиболее выраженным клиническим проявлением опухоли в предстательной железе бывает затруднение акта мочеиспускания. Если новообразование увеличивается медленно, то сначала учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря по ночам, что связано с давлением узла на задний (предпузырный) участок уретры.

Частые ночные позывы к мочеиспусканию могут быть ранним признаком опухоли простаты

На второй стадии болезни, по мере того как опухоль растёт, у больного начинаются проблемы с мочеиспусканием. Струя урины становится тонкой, вялой, прерывистой. Нарастают симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря; в последнем постоянно остаётся жидкость.

Акт мочеиспускания часто сопровождается неприятными ощущениями. Боль может иметь различную интенсивность, отдавать в крестец, поясничную область, мошонку или головку пениса. Некоторые пациенты замечают у себя чувство присутствия инородного тела в промежности или давления на неё.

Возможные урологические осложнения

Новообразование, распространяющееся вдоль семенных пузырьков, сдавливает припузырные отделы мочеточников, результатом чего является расширение последних (уретерогидронефроз) и почечных лоханок (гидронефроз). Затруднение оттока урины является благоприятной почвой для развития воспаления мочевого пузыря — цистита, почек — пиелонефрита либо всех этих органов сразу (цистопиелонефрита).

Нередко раковая опухоль простаты служит причиной расширения мочеточника и лоханки — уретерогидронефроза, без лечения рано или поздно приводящего к почечной недостаточности

Если инфекционный процесс в почках приобретает гнойную форму, то происходит заражение крови продуктами распада мочи — уросепсис. Хронический пиелонефрит без интенсивного лечения обычно заканчивается почечной недостаточностью. Все эти осложнения чрезвычайно опасны для жизни пациента.

Трудности с опорожнением кишечника

Если опухоль растёт по направлению к прямой кишке, что бывает на третьей стадии, просвет её у больного сужается. Вследствие этого нарушается процесс выведения кала. У человека возникают:

  • хронические запоры;
  • ложные, непродуктивные позывы к дефекации;
  • трудности с опорожнением кишечника — кал выходит в виде неоформленных лентоподобных масс.

Нужно отметить, что прорастание опухолью стенки прямой кишки и поражение слизистой оболочки последней наблюдаются при раке простаты исключительно редко.

Кровь в моче

Заметная невооружённым глазом примесь крови в моче (макрогематурия) наблюдается редко — примерно у каждого десятого пациента, страдающего раком предстательной железы. Она появляется обычно по причине застоя крови в венах шеечной части мочевого пузыря. Этот симптом возникает из-за передавливания сосудов органа опухолью.

Реже гематурию обуславливает прорастание новообразования в мочевой пузырь.

Метастазирование

Видимые метастазы являются признаком поздних стадий рака простаты, но иногда бывают и начальными его клиническими симптомами.

Иногда первым заметным для больного мужчины проявлением злокачественной опухоли простаты бывает увеличение или уплотнение подключичного лимфатического узла.

Злокачественная опухоль предстательной железы может распространяться в другие органы тела двумя путями:

  1. По лимфатическим сосудам (в 16–20% случаев) – в глубоколежащие забрюшинные и тазовые лимфатические узлы. Такой тип метастазирования раковой опухоли простаты нередко становится причиной отёков ног и половых органов. В поверхностной лимфатической системе злокачественные клетки, занесённые из предстательной железы, встречаются очень редко.
  2. С током крови (в 80% случаев) – в рёбра, позвоночник, крестец, шейку бедра, тазовые и любые другие кости. В скелет рак простаты начинает метастазировать чрезвычайно рано. Но к тому времени, когда узлы опухоли становятся «видимыми» для рентгеновских лучей, больной уже страдает от невыносимой боли в поражённых костях. Иногда болезненность костей бывает первым и единственным симптомом онкологического процесса. Однако этот признак нельзя считать диагностическим. Метастазы в скелет далеко не всегда сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями у пациента.

Методы диагностики

Диагностика ракового процесса в простате начинается с тщательного опроса и осмотра мужчины. Особое внимание должно быть уделено жалобам пациента на прогрессирующие нарушения акта мочеиспускания, которые для опухолевых образований в предстательной железе весьма характерны. Осматривая больного, врач определяет наличие остаточной урины в его мочевом пузыре, выясняет характер и локализацию болей в костях, а также проверяет состояние органов мочевыделительной системы и лимфатических узлов.

Онкологическое заболевание ухудшает и общее состояние человека: мужчину беспокоит слабость, недомогание, похудение. Запущенный рак не может не наложить свой отпечаток и на внешность больного. Пациент выглядит бледным и измождённым.

На ранних этапах ракового процесса имеет немаловажное значение пальцевое исследование предстательной железы, проводимое через прямую кишку. Во время этой нехитрой процедуры врачу удаётся нащупать один либо несколько узлов в одной из её областей. При этом сама простата не всегда бывает увеличенной.

Пальпация простаты через прямую кишку позволяет заподозрить опухоль

Иногда при пальпации обнаруживаются плотные тяжи опухоли, идущей от предстательной железы к семенным пузырькам. Это явление в урологии носит название положительного признака «бычьих рогов».

Так выглядит симптом «бычьих рогов» на ультразвуковых трансректальных сонограммах

На поздних стадиях болезни новообразование может занимать всю простату (или большую её часть), без чётких границ переходя на тазовые кости и окружающие мягкие ткани. Опухоль имеет плотную структуру и на ощупь напоминает кость или хрящ. Подобные симптомы при пальпации выявляются и у других заболеваний мужской мочеполовой сферы, поэтому такое исследование позволяет лишь предположить наличие злокачественного процесса. Кроме того, далеко не все отделы предстательной железы доступны для прямокишечного прощупывания, поэтому для постановки точного диагноза мужчина нуждается в углублённом обследовании.

Лабораторные исследования

В результатах лабораторных анализов при раке простаты нет никаких специфических именно для этого заболевания изменений. Однако у большинства пациентов с аденокарциномой предстательной железы в крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

  • повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • понижено содержание гемоглобина (особенно при распространённом раке с метастазами);
  • у каждого пятого пациента наблюдается высокий лейкоцитоз;
  • повышено содержание фермента кислой фосфатазы (признак характерен для запущенного процесса, в начале заболевания не наблюдается).

В моче при раке простаты отмечается лейкоцитурия, а также признаки снижения функции почек.

Что нужно знать о простатоспецифическом антигене (ПСА)

В 80-х годах прошлого столетия был открыт наиболее эффективный маркер злокачественного процесса в предстательной железе. Так как данное вещество продуцируется клетками как здорового, так и злокачественно изменённого эпителия этого органа, его назвали простатоспецифическим антигеном. В норме содержание ПСА в сыворотке крови здорового мужчины составляет 2,5–4,4 нг/мл. Этот показатель с возрастом увеличивается.

Повышение уровня простатоспецифического антигена в указанной биологической жидкости совершенно точно указывает на наличие раковой опухоли в предстательной железе и её метастазов. С помощью такого маркера можно безошибочно определить это заболевание, его стадию и длительность в трудных для диагностики и сомнительных случаях. А ещё он используется для контроля состояния мужчин, проходящих курс лечения по поводу аденокарциномы простаты, и эффективности применяемой терапии.

Показатель ПСА увеличивается с возрастом и при опухолевых заболеваниях простаты

Содержание ПСА в крови пациентов увеличивается поэтапно и растёт вместе со вступлением рака предстательной железы в каждую последующую стадию. Повышение его уровня предшествует клиническим проявлениям прогрессирующего онкологического процесса и почти в 100% случаев заболевания позволяет предвидеть характер его течения.

Перед исследованием крови на ПСА для получения наиболее достоверных результатов необходимо исключить любые манипуляции в области предстательной железы: её биопсию, ректальную пальпацию, катетеризацию мочевого пузыря. Все эти действия могут способствовать повышению уровня маркера.

Однако следует учесть, что чувствительность метода не всегда позволяет обнаружить заболевание на первой стадии или рак, имеющий скрытое течение. Около трети всех аденокарцином на ранних этапах развития сопровождается уровнем ПСА в крови, не выходящим за нормальные пределы.

Это интересно:  Настойки от простатита: рецепты на основе восковой моли, мухомора, калгана, красного корня

Видео: кому и когда нужно сдавать кровь на ПСА

УЗИ предстательной железы

Больным с подозрением на злокачественную опухоль в районе предстательной железы назначается ультразвуковое исследование последней. Достоинство этого метода заключается в том, что он позволяет найти рак на самой ранней его стадии, которая не определяется при пальпации и не вызывает значимого повышения ПСА. УЗИ простаты выполняется через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) либо через прямую кишку (трансректально). Второй способ более информативен, так как УЗ-датчик находится в непосредственной близости от железы.

Так выглядит ранняя стадия раковой опухоли простаты на УЗ-снимках, выполненных трансректальным способом: новообразование отмечено зелёным кружком

Даже в начале онкологического процесса на УЗ-эхограммах определяется деформация контуров простаты и её асимметрия.

Раковая опухоль ранней стадии выглядит на ультразвуковых снимках как некое отличающееся от окружающих тканей включение, расположенное в периферийной области предстательной железы и имеющее диаметр 3–4 мм.

По мере роста новообразования выявляется увеличение переднезаднего размера всей простаты. В толще органа определяются области повышенной плотности и однородной структуры. При разрастании опухоли и проникновении её в соседние ткани нарушается целостность оболочки предстательной железы.

УЗИ, проведённое пациенту с раком простаты на поздних стадиях злокачественного процесса, позволяет увидеть:

  • количество и величину узлов;
  • интересующие участки для прицельной биопсии;
  • инфильтрацию опухоли в соседние органы и ткани;
  • степень сдавливания мочевого пузыря, мочеточников и семенных пузырьков.

Фотогалерея: рак простаты на ультразвуковых сонограммах, выполненных трансабдоминальным способом

Среди инструментальных методов исследования простаты заслуживает внимания магнитно-резонансная томография (МРТ). Полученная с её помощью информация о стадиях опухолевого процесса соответствует изображениям рака на ультразвуковых сонограммах. Магнитно-резонансные томограммы наряду с УЗИ могут многое рассказать о размерах, форме новообразования, степени разрушения оболочки предстательной железы и других органов.

МРТ предоставляет ценную информацию только на поздних стадиях рака простаты

На третьей и четвёртой стадиях рака этот диагностический метод выявляет деформацию и общее увеличение простаты, а также распространение опухоли на семенные пузырьки, мочевой пузырь и окружающую клетчатку. Можно даже увидеть на томограммах метастатическое поражение лимфатических узлов.

К сожалению, на первой и второй стадиях болезни, когда новообразование ещё не распространилось за пределы предстательной железы, возможности МРТ очень ограничены.

Рентгенологические исследования

Рентгенологические исследования простаты различными методами занимают довольно важное место в диагностике злокачественной опухоли органа.

Простое рентгеновское исследование

Немалая часть крови из кровеносной системы питает костную ткань, что и обусловливает перенос раковых клеток в скелет. Это объясняет высокую частоту метастазирования злокачественной опухоли простаты именно туда.

При изучении обычного рентгеновского снимка скелета таза и поясничного отдела позвоночника обнаруживаются некоторые изменения в их структуре, вызванные метастазами новообразования предстательной железы.

В медицине известны два взаимно противоположных типа злокачественного поражения костей:

  1. Остеолитическое. При этом под воздействием метастазов костная ткань разрушается. Остеолитические метастазы рака предстательной железы разрушают тазовые кости
  2. Остеобластическое. Раковые клетки активизируют рост кости, что приводит к её патологическому утолщению. Так выглядят остеобластические метастазы рака предстательной железы в кости таза и поясничные позвонки

Метастазирование рака простаты в кости таза и позвоночный столб может вызывать в них аномальные процессы как первого, так и второго типа, а также их сочетания. В результате этого поражённая опухолью костная ткань на рентгеновских снимках имеет мраморную, неоднородную окраску.

Множественные метастазы обоих видов в кости таза и бедра обеспечивают им «мраморный» вид

Экскреторная урография

Ещё одним весьма информативным рентгенологическим методом обследования больного при подозрении на рак является экскреторная урография, основанная на свойстве почек выделять с мочой контрастный препарат, заранее введённый пациенту внутривенно. Эта диагностическая процедура помогает исследовать функциональность мочеобразующих органов, обнаружить в них изменения и проследить за оттоком урины.

Сдавливание растущей опухолью простаты нижних отделов мочеточников на экскреторных урограммах выражено патологическим расширением этих трубчатых органов, часто односторонним. Отсутствие на снимках тени рентгеноконтрастного препарата слева или справа свидетельствует о полной непроходимости одноимённого мочеточника и неработоспособности почки.

Экскреторная урография, кроме установления степени функциональной способности почек и верхних мочевых путей, в качестве нисходящей цистографии позволяет распознать размеры и контуры предстательной железы, определить наличие в пузыре остаточной мочи

Цистоскопия

Иногда в качестве вспомогательного метода применяется и цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора. Она представляет диагностическую ценность при внедрении новообразования в стенку упомянутого органа. При этом бывает весьма трудно определить, то ли опухоль прорастает из простаты в мочевой пузырь, то ли, наоборот, из пузыря в предстательную железу.

Проведение процедуры возможно только в том случае, когда мочеиспускательный канал не сдавлен узлами новообразования и проведение через него цистоскопа не представляет трудностей.

Во время исследования в месте прорастания раковой опухоли простаты в пузырь обнаруживаются:

  • разрыхление слизистой оболочки;
  • изъязвления;
  • беловатые налёты;
  • опухолевые разрастания.

Для ракового поражения простаты характерна асимметричная деформация шеечной части мочевого пузыря, хорошо заметная во время цистоскопического исследования.

Обнаруженные путём вышеописанных методов диагностики опухолевые узлы в предстательной железе требуют обязательного гистологического исследования на злокачественность. Его результатам принадлежит решающее слово в постановке диагноза рака простаты и дифференцировки онкологического процесса от других заболеваний. С этой целью под контролем ультразвукового аппарата проводится биопсия подозрительных участков органа — изъятие образца ткани для дальнейшего микробиологического изучения. Особенно она важна при начальных стадиях рака, когда ещё нет крупных узлов и метастазов.

Биопсия простаты чаще всего проводится с помощью прямокишечного доступа к железе

С помощью вмешательства, проводимого через мочеиспускательный канал и называемого трансуретральной резекцией (ТУР) простаты, не только подтверждается диагноз злокачественной опухоли, но и при необходимости восстанавливается отток урины из мочевого пузыря.

В некоторых случаях для поиска злокачественно изменённых клеток применяется цитологическое исследование аспирата, взятого из предстательной железы способом её прокола (пункции) тонкой иглой.

Но чаще всего больным с подозрением на рак выполняется стандартная трансректальная биопсия простаты в шести направлениях. Через прямую кишку вплотную к предстательной железе подводится специальный «пистолет» со вставленной в него биопсийной иглой. Затем из шести точек органа берутся образцы его ткани. Для исследования врач получает материал в виде столбиков длиной около 2 см и толщиной 0,1–0,2 см. Таким методом можно взять биоптат как из центра простаты, так и из её периферических зон, при этом вероятность ранения мочевого пузыря или уретры сведена к нулю. Трансректальная биопсия практически безболезненна для человека, не требует анестезии и делается в амбулаторных условиях.

Рак простаты: симптомы, признаки и диагностика

Рак простаты – раковая опухоль, присущая только сильной половине человечества. Какие симптомы рака простаты у мужчин говорят о наличии этого заболевания, и какие методы лечения лучше использовать для этого?

Что это такое рак простаты и кто ему подвержен

Это наиболее распространенная форма злокачественной опухоли у мужчин (женщины такому заболеванию не подвержены из-за отсутствия типично мужского органа), а в последнее время этот диагноз в медицине подтверждается у мужчин очень часто. Развиваясь из клеток простаты («второго мужского сердца»), она часто остается незамечена из-за медленного роста, но, как и прочие виды рака, быстро развивается и склонна к метастазированию.

По статистике, к этому раковому заболеванию больше склонны представители негроидной расы, тогда как японцы и, живущие в Южной Азии, страдают этой разновидностью рака куда реже европейцев.

Это вид онкологии возникает после 35 лет (хотя случается и у более молодых) у одного человека из 10000, с возрастом шанс попасть в число заболевших увеличивается в сотни раз. После 60 лет таким заболеванием страдает каждый сотый мужчина. Старше 75 лет – уже болен каждый восьмой. Что бы как можно раньше диагностировать это онкозаболевание, после пятидесяти лет надо систематически сдавать специальные анализы и проходить обследования у врача.

Вероятность смерти от этого вида рака у мужчин пожилого возраста – по распространенности в мире расположена на третьем месте.

Строение простаты и ее функции

Простата (предстательная железа) – это половая железа, которая есть только у мужчин, форма ее напоминает каштан, она состоит из двух частей (долей) правой и левой. Эта железа находится в малом тазу между прямой кишкой и лобком, чуть ниже мочевого пузыря. Простата окружает уретру (мочеиспускательный канал) незамкнутым широким кольцом. При увеличении простаты могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Главная часть простаты – это простатические железки, количество их колеблется от 30 до 50, состоящие из эпителия (железистого) и напоминающие по форме трубочки, которые окружены пузырьками. Задача этих железок – выработка жидкости, из которой состоит около трети спермы.

Гладкие мышцы, еще одна составляющая простаты, помогает выводить жидкость из железы (застой этой жидкости может вызвать воспаление).

Снаружи железу покрывает капсула, состоящая из соединительной ткани, внутрь от нее отходят перегородки, между которыми находятся железки.

Саму простату можно распознать прощупыванием через прямую кишку, ее расположение позволяет это сделать (от анального отверстия в глубину около 5 см). На ощупь в здоровом состоянии эта железа упругая и эластичная, без наличия уплотнений и узелков.

Работа, которую выполняет простата, очень важна для мужчины:

  1. поддержание производства сперматозоидов, повышение их активности, вывод спермы;
  2. повышение полового влечения, непосредственное участие в оргазме;
  3. перекрытие выхода из мочевого канала в процессе эрекции.

Почему появляется рак предстательной железы (РПЖ)

Причины возникновения рака (карциномы простаты) точно не установлены, ученые пока ищут точный ответ на этот вопрос. Но некоторые врачи видят взаимосвязь между поражениями железы (хронические заболевания, изменения, подрывающие работу органа) и появлением рака простаты. От чего бывает рак простаты? Наиболее частыми предпосылками появления этого заболевания могут быть:

  1. гормональный сбой. Повышение уровня тестостерона, андростендиона и дигидротестерона могут спровоцировать появление рака простаты. Эти гормоны вызывают усиленный рост и размножение клеток раковой опухоли. Из-за этой прямой зависимости этот вид рак носит название гормонозависимой опухоли;
  2. доброкачественные изменения (к примеру, аденома простаты) могут вызвать рост клеток, которых в железе быть не должно. Они подвергаются мутации чаще, чем здоровые клетки;
  3. простатит. Из-за него нарушается кровообращение и происходит нехватка кислорода.

Кроме вышеперечисленных причин, появлению рака (Cr — cancer) могут способствовать различные бактерии и иммунные тела, которые атакуют клетки простаты и меняют генетический аппарат в ядре (он отвечает за размножение клетки).

Еще существуют, так называемые, предраковые состояния, которые тоже могут приводить к раковой опухоли. Такие состояния бывают врожденными или появившимися во взрослом возрасте:

  1. атипичный аденоз, или атипическая гиперплазия предстательной железы. Это узелки, которые могут появиться в центральной части простаты, клетки в этих узелках растут намного быстрее, чем другие, их окружающие. Также они способны менять свое строение, если ядро крупное, то это считается факультативным состоянием между нормой и раком. Если возникнут мутагенные факторы, то клетка переходит в раковую;
  2. гиперплазия с малигнизацией, или интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Отдельные клетки простаты могут начать активно размножаться, становясь похожими на типичные клетки желез простаты, и у них появляются признаки и отдельные свойства злокачественной опухоли (Bl – бластомы простаты). Это называется облигатным предраком – здесь очень высокий шанс того, что опухоль может перерасти в злокачественную.

Но не всегда такие изменения в простате заканчиваются формированием раковой опухоли, это происходит только тогда, когда на организм действуют факторы, повышающие риск появления опухоли:

  • потребление жирной пищи (вредная пища);
  • употребление алкоголя и курение;
  • работа на вредных производствах (там, где присутствует кадмий – производство резины, текстиля, типографии, сварочные цеха) – интоксикация организма;
  • возрастная планка (свыше 50 лет);
  • инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • стрессы, хронические болезни (отсюда уменьшение защитных сил организма);
  • наследственный фактор (есть гены, способные вызывать рак – BRCA 1 и BRCA 2), также риск появления рака простаты у сына увеличивается наличием его у отца;
  • наличие вирусов – ретровирус, герпес второго типа, цитомегаловирус.

Рак простаты (Prostate carcinoma) ведет себя довольно скрытно, на начальных стадиях развития его заметить не всегда удается. Выдать его наличие может только высокий уровень простатического антигена (ПСА). Из-за этого заболевание часто обнаруживается случайно, при обследовании по поводу другой болезни. Явные симптомы появляются только тогда, когда опухоль поражает мочевой пузырь и кишечник. Какие симптомы можно заметить при раке простаты?

Это интересно:  Запор при простатите: может ли простата давить на прямую кишку и как вылечить двойной недуг

Когда предстательная железа увеличивается и начинает сдавливать мочевой пузырь, появляются такие первые симптомы:

  • позывы к частому мочеиспусканию ночью (при норме 1 раз за ночь);
  • частое мочеиспускание днем свыше 15-20 раз;
  • сами позывы настолько сильные, что их трудно терпеть;
  • во время процесса мочеиспускания возникает боль и сильное жжение;
  • недержание мочи;
  • периодические боли в промежности и в лобке.

Если простата перекрывает отток мочи, давя на мочеиспускательный канал, могут появиться такие симптомы:

  • неравномерная струя мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием в начале, а в конце моча не льется, а капает;
  • даже после опустошения мочевого пузыря чувствуется, что он полный.

Также возможны другие симптомы, в зависимости от того, как ведет себя опухоль.

Моча выходит медленно и неравномерно из-за того, что тонус мочевого пузыря низкий. Переполнение мочевого пузыря проявляется болью в пояснице и появлением камней в почках. В сложных случаях, когда канал мочеточника перекрывается полностью, ставят катетер. Наличие крови и спермы в моче сигнализирует о том, что опухоль повредила сосуды в мочевом пузыре, уретре или семенных пузырьках. Если метастазы достигли паховых лимфатических узлов, то это может вызвать отек мошонки, полового члена. Проблемы с потенцией могут возникнуть, если опухоль повредила нервы, ведущие к половым органам. Если опухоль затронула прямую кишку, то возникают проблемы с опорожнением.

Эти и другие симптомы могут проявиться не в один момент, а постепенно идут по нарастающей в течении нескольких лет. Конечно, ни один из этих признаков точно не указывает на рак простаты, а может быть симптомом других заболеваний, которые лечатся. Но в любом случае, это — серьезный повод обратиться к урологу. При ранних степенях заболевания последствия при лечении будут минимальными, а болезнь излечима, и даже при 4 степени рака есть шанс излечения.

Стадии рака и его диагностирование

Стадии рака простаты устанавливают исходя из размеров опухоли, ее распространенности на другие органы, присутствие метастаз. Для этого у предполагаемого больного надо провести различные методы диагностики. Международный протокол лечения основывается на точном диагностировании, которое включает следующие методы диагностики:

  1. анализ крови на определение уровня антигена простаты (ПСА) – чем больше показатели ПСА, тем большая вероятность рака;
  2. анализы на онкомаркеры (Са, РЭА и т.д.);
  3. анализ мочи;
  4. пальпация простаты (определяют размер, эластичность, наличие уплотнений);
  5. УЗИ простаты специальным ректальным датчиком (наличие уплотнений, узлов, опухолей, их расположение и размер);
  6. МРТ предстательной железы;
  7. биопсия (в случае наличия опухоли и повышенного простатического антигена). Биопсию проводят для того, чтобы определить доброкачественное это или злокачественное новообразование. Бывает, что биопсия говорит, что был поставлен ошибочный диагноз;
  8. компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), если биопсия подтвердила диагноз рак. При этом исследовании уточняется размер опухоли и наличие метастаз.

После всестороннего обследования специалист определяет диагноз и может определить стадию рака:

  • 1 стадия – микроскопическая опухоль (микрокарцинома), которую невозможно прощупать или увидеть при УЗИ. Ее можно диагностировать только повышенным уровнем ПСА (анализ онориск мужской) в крови. Симптомы болезни не наблюдаются;
  • 2 – опухоль становится больше, но ее размер не выходит за границу органа (она ограничивается капсулой простаты). Рак это стадии можно пропальпировать и выявить на УЗИ. Здесь случаются нарушения мочеиспускания, так как простата сдавливает уретру;
  • 3 – опухоль выходит за границы органа и прорастает в соседние. Поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямая кишка. В отдаленные органы метастазы не проникают. В моче появляется кровь и ощущается сильное жжение при мочеиспускании;
  • 4 – опухоль сильно увеличена в размерах, появляются метастазы в отдаленных органах: печени, легких, а также в костях, лимфатических узлах. При этой стадии появляется сильная интоксикация, упадок сил, при мочеиспускании возникают сильные боли.

Как лечить

Для каждого случая рака простаты врач подбирает индивидуальное лечение. Онколог обязательно учитывает возраст больного, стадию раковой опухоли, сопутствующие заболевания, общее самочувствие больного.

Иногда применяют выжидательную тактику. Это происходит, когда есть противопоказания — возраст больного перешагнул за 70-летний рубеж, а также при наличии хронических болезней сердца, сосудов, легких. В таких случаях лечение может быть опаснее самой болезни. Если опухоль остановила свой рост, небольшая по размеру и не выходит за границы железы, врач предлагает повременить с лечением. Тогда раз в полгода — год надо делать УЗИ простаты и анализы крови на уровень ПСА.

Главным способом при лечении рака простаты считается хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия). Так рак простаты лечится в большинстве случаев у мужчин до 65 лет. Операция проходит под общим наркозом (если нет чувствительности ниже пояса, делают эпидуральную анестезию) и продолжается около 2-4 часов. В процессе операции в нижней части живота (промежности) делается надрез и через него удаляют полностью железу, также подлежат удалению окружающие ткани, а иногда и лимфатические узлы.

Когда раковая опухоль не выходит за пределы соединительной капсулы (капсульный рак простаты), то болезнь побеждается в 100 % случаев, но при ее распространении в соседние органы удаление не дает 100 % гарантии на выздоровление. Дополнительно могут назначить химио- или радиотерапию.

Современное оборудование – робот-хирург «Да Винчи» может уменьшить риск осложнений до минимума – побочные эффекты, вроде недержание мочи и импотенция при таком лечении не проявляются. Операция с помощью такого робота проводится через маленькие проколы, которые быстро заживают.

Химиотерапия

При химиотерапии проводится истребление опухолевых клеток при помощи лекарств, содержащих специальные токсины. Они уничтожат быстро делящиеся клетки (это основное отличие раковых клеток от обычных). Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток раковой опухоли и те гибнут.

Химиотерапией замещают операции при 3 и 4 стадиях рака, когда опухоль увеличена в размерах и имеет метастазы. Препараты вводят в виде инъекций (Паклитаксел) или принимают в виде таблеток. Общий курс длится около полугода. Не смотря на то, что рак простаты очень чувствителен к этому методу лечения, на начальных стадиях его применение не обосновано, так как возникает множество побочных эффектов – облысение, тошнота, слабость и другие.

Радиотерапия

Применяемая радиотерапия разрушает ДНК клеток опухоли, это способствует отсутствию возможности деления в дальнейшем, и они стареют и погибают. При этом методе применяются рентгеновские лучи, нейронное, гамма-, бета- или другое излучение. При этом виде рака облучение проводят при помощи специального прибора – линейного ускорителя. Этот метод носит название — дистанционной лучевой терапии. Дистанционная лучевая терапия обычно применяется, если опухоль выросла до большого размера, и есть метастазы. Продолжительность лечения обычно бывает около двух месяцев по 5 раз в неделю. Каждый курс длится около 5 минут и совершенно безболезнен.

Брахитерапия

Более эффективным для этого онкологического заболевания считается метод брахитерапии. При таком лечении происходит ввод радиоактивного вещества в саму простату. Для введения используют радиоактивный йод и иридий. После такого воздействия опухоль умирает, а облучение здоровых тканей – минимально. Такой метод позволяет избегать тяжелых побочных эффектов. Это лечение проводят, используя наркоз.

Лучевую терапию проводят на различных стадиях онкологии – и на ранних стадиях и на последних, когда операция уже не поможет. Если рак простаты прижигать тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU), то возникает меньше осложнений. Такая терапия нашла широкое применение в клиниках за рубежом. Под воздействием такого луча в раковых клетках распадается белок, и клетки гибнут.

Лечение лекарственными препаратами

Рак простаты относят к гормонозависимым опухолям – чем больше мужских гормонов, тем быстрее будет ее рост. Лечение лекарственными препаратами направлено на уменьшение количества гормонов (андрогенов) и на снижение чувствительности опухоли к их влиянию. Только тогда есть шанс остановить рост раковой опухоли. Чем раньше начать применение лекарственных средств, тем быстрее появится результат. Даже на последних стадиях (когда опухоль уже неоперабельная) применение лекарств сильно облегчит состояние больного и даже продлит ему срок жизни.

Лечение гормонами

Если возраст больного и его состояние здоровья не позволяют другие методы лечения – применяют гормонотерапию. Этот метод используют также при четвертой стадии рака. Для лечения гормонами используют следующие лекарства:

  1. аналоги гормона гипофиза – «Диферелин», «Декапептид», «Люкрин». Через пару недель после этих уколов уровень гормонов падает так, будто мужчине удалили яички (эти уколы обеспечивают «медикаментозную кастрацию»). Но это временное явление, постепенно уровень гормонов восстановится;
  2. антагонисты ЛГРГ (расшифровка — гонадотропин-рилизинг гормона) – «Фирмагон», «Диэтилстильбэстрол», «Фосфэстрол». Это препараты, снижают уровень тестостерона;
  3. антиандрогены – «Флуцином», «Анандрон», «Касодекс». Их применяют вместе с аналогами гормона гипофиза, они ограничивают взаимодействие клеток опухоли с гормонами, выделяющимися в надпочечниках.

Иногда в назначении врача фигурирует единственный препарат из группы антиандрогенов – «Касодекс». Если лечение этим препаратом подошло больному, то возможно не только прекратить рост опухоли, но и сохранить либидо и эрекцию.

Если возраст больного меньше 60, то кроме гормонов назначается криотерапия – замораживание опухоли. Образующиеся кристаллы льда разрушают оболочки раковых клеток.

Моноклональные антитела

Такого рода препараты содержат антитела, подобные тем, которые вырабатывает иммунитет для борьбы с опухолью. Новые исследования позволяют говорить о появлении вакцины от рака простаты. В последнее время испытываются такие препараты в некоторых странах мира.

Виротерапия

Новым способом в лечении рака простаты считают виротерапию. Это специально разработанные вирусы, которые лизируют (растворяют) раковые клетки. Лучшим считается ECHO 7 Rigvir, уменьшающий опухоль и стимулирующий иммунитет для самостоятельной борьбы с раковыми клетками. Такого вида лечение назначается на ранних стадиях болезни до и после операций.

Если опухоль находится на 4 стадии, то такое лечение направлено на облегчение состояния больного и остановку роста метастаз.

Народные способы

Можно ли вылечить такой вид онкозаболевания народными средствами? Хотя народные способы лечения зачастую предсказывают полное избавления от рака, то использовать их стоит лишь как вспомогательное средство. К таким способам относят, например, лечение чистотелом.

Прогнозы при раке простаты

Если болезнь вовремя обнаружена (1 стадия), то назначенное лечение может полностью избавить от болезни (происходит ремиссия). Продолжительность жизни при благополучном лечении неограниченна.

Если рак имеет вторую или третью стадии, то лечение будет более длительным и сложным. Продолжительность жизни при второй стадии – более 20 лет, 3 стадия после прохождения курса лечения позволяет прожить от 5 до10 лет.

При раке 4 стадии прогноз на полное выздоровление неблагоприятен, продолжительность жизни составляет три года. При комбинированном лечении удается увеличить продолжительность жизни до 5-7 лет.

Можно ли жить с раком и сколько живут при диагнозе злокачественная опухоль?

Процент пятилетней выживаемости при разных стадиях выглядит так:

Профилактика рака

Хотя не существует 100% способа предотвратить рак простаты, но есть определенные комбинации, которые помогут уменьшить шансы получить эту болезнь:

  1. вести активную жизнь;
  2. высыпаться;
  3. избегать канцерогенов;
  4. питаться правильно;
  5. регулярно обследоваться у врача, особенно если вам больше 50 лет;
  6. избегать застойных явлений в простате.

Очень важно для своевременного диагностирования заболевания мужчинам старше 40 лет проходить осмотр у врача-уролога не реже 1 раза в полгода, а при подозрении на рак – обратиться за консультацией к врачу. А в молодом возрасте стоит бережнее относиться к своему организму.

Видео по теме:

Вопросы-ответы

Увидел программу по телевизору, посвященную урологии, где рассказывалось все об аденоме простаты. Хотелось бы уточнить, как отличить аденому от простатита. Если разница между простатитом и аденомой, или нет?

Аденома возникает из-за разрастания ткани, а простатит – как следствие инфекции. Хотя это и сопутствующие заболевания, но главное различие именно в этом.

Что такое орхиэктомия?

Это операция по удалению одного или двух мужских яичек, назначается при диагнозе рак простаты.

Бывает ли миома у мужчин? Я знаю, что это чисто женская болезнь. Или я ошибаюсь?

На самом деле миома всегда считалась женским заболеванием, но ее появлении у мужчин тоже диагностируется. Обычно она возникает в предстательной железе или мочевом пузыре.

Статья написана по материалам сайтов: myfamilydoctor.ru, www.transferfaktory.ru, medsovet.guru, pro-rak.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector