Рак простаты 1, 2, 3 и 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни и прогноз

Рак простаты делится по степени распространения и имеет 4 стадии:

На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, ее невозможно определить стандартными методами диагностики.Если выявить болезнь на этой стадии и пройти необходимый курс терапии пятилетняя выживаемость пациента достигает 100%.

На второй стадии опухоль находится в предстательной железе и не покидает ее пределы. Ее можно обнаружить при трансректальном УЗИ.Применяя курс терапии на этой стадии развития, пятилетняя выживаемость пациента достигает 100%.

На третьей стадии опухоль выходит за границы предстательной железы на окружающие ткани.Применяя терапию на этой стадии, пятилетняя выживаемость пациента составляет чуть больше 50%.

На четвертой стадии опухоль распространяется на другие органы. Обычно метастазы поражают кости, печень и легкие. Если рак простаты обнаружен на последней стадии, больной может прожить от 1 до 3 лет, редко – более 3-х лет.

По этому поводу ученые еще не пришли к единому мнению. Медики вовсю исследуют молекулярные процессы развития заболевания, благодаря чему был найден ген, который отвечает за наследственную передачу болезни.Также рак предстательной железы может появится в следствии изменения активности некоторых участков в ДНК, которые отвечают за подавление развития этого заболевания.

Факторы риска:

  • Возраст. Это основной фактор. Чем взрослее мужчина, тем вероятнее развитие болезни.Раса. Представители негроидной расы болеют чаще других мужчин.Наследственность. Если у родственника в раннем возрасте появилась эта болезнь, она может передаться по наследству.Питание. Чаще болеют мужчины, которые едят много жирного. Курение. Рак простаты развивается из-за кадмия, который содержится в дыме сигарет, аккумуляторах и сварочных материалах.

Лечение рака простаты 4 степени различные способами

рак простаты 4 степени

Лечение зависит от стадии. На ранней стадии есть возможность полностью вылечиться от данной болезни. В остальных случаях, а тем более, когда заболевание находится в последней степени, прогноз будет не столь благоприятным, однако можно сдержать на какое-то время прогрессирование рака, благодаря чему повысится качество жизни пациента и утихнут болевые ощущения.Сегодня в медицине применяется целый ряд различных методов, однако сравнить их эффективность пока что нет возможности. Врач выбирает метод лечения в зависимости от стадии заболевания, возраста больного, присутствия хронических заболеваний, риска осложнений и т.д.Сегодня выделяют пять основных методов лечения рака предстательной железы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение или радикальная простатэктомия считается основным методом лечения. Этот метод применяют уже более 100 лет, но из-за огромного количества осложнений он долгое время не был популярным.В наши дни современная медицина сводит к минимуму количество осложнений при операционном лечении.

Лучевая терапия

Этот метод помогает разрушить злокачественную ткань в результате воздействия радиоактивного излучения.На сегодняшний день данным методом пользуются именно на последних стадиях заболевания, когда опухоль дала метастазы или в том случае, если для лечения противопоказана операция.

Брахитерапия

Одной из разновидностей лучевой терапии является брахитерапия рака простаты. Во время брахитерапии излучатели имплантируют в саму опухоль, и облучение происходит изнутри, благодаря чему можно избежать множества побочных эффектов и достичь самой эффективной радиоактивной нагрузки на пораженный орган.

При этом методе лечения опухоль разрушается под воздействием низких температур.Криотерапия по эффективности можно сравнить с лучевой терапии.

Гормональная терапия

Это эффективный метод лечения больных на последних стадиях. Данную методику применяют в основном тогда, когда нет возможности использовать другие методы лечения.Есть множество вариантов гормональной терапии, однако все они заключаются в подавлении синтеза тестостерона в организме или в предотвращении его воздействия на ткани простаты. Этот метод не может полностью излечить пациента, но является одной из составляющих в комплексной терапии.

Химиотерапия

На поздних стадиях заболевания, когда операция и облучение не дают результатов, а эффективность гормональной терапии начинает снижаться, при этом опухоль не останавливает свой рост, пациенту назначают химиотерапию.Также химиотерапию назначают для лечения метастазов, которые обычно при раке простаты возникают в костях, печени, легких. Чтобы остановить их распространение и уменьшить болевые ощущения назначается химиотерапия.

При раке простаты первой степени наблюдается 100% пятилетняя выживаемость, однако при 4 степени прогноз будет уже не таким оптимистическим.Точный диагноз при таком заболевании даст возможность правильно подобрать самый эффективный курс лечения.Каждый год в мире становится все больше случаев этого заболевания. Для диагностики заболевания применяются лабораторные тесты, главным из которых считается определение ПСА.Если у мужчины обнаруживают рак простаты 4 степени, прогноз в плане продолжительности жизни можно назвать крайне неблагоприятным.

На этой стадии современная медицина уже не может полностью излечить пациента.Продолжительность жизни определяется стадией, а также курсом лечения. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше будет жить больной.

Если заболевание дало метастазы в близкие и отдаленные органы, его становится сложно лечить и контролировать.Если пациенту ставят диагноз 4 степень рака простаты, то средняя продолжительность жизни составить до пяти лет. Врачи таким пациентам обещают около трех лет жизни, после этого данный прогноз увеличивают еще на два года при благоприятных условиях.Помимо лечения на продолжительность жизни влияет психическое и физическое здоровье мужчины.

Благоприятно влияют поддержка близких и положительные эмоции. Бывает, что с 4 стадией рака живут и 8 лет.Однако есть некоторые моменты, которые могут негативно сказаться на продолжительности жизни.

К ним стоит отнести зрелый возраст пациента, афро-американскую расу, рак простаты у близких родственников, лишний вес. Примерно 30% больных живут более пяти лет.Конечно, прогноз для пациентов с 4 степенью рака не очень вдохновляющий, но каждый пациент должен помнить, что его жизнь может выйти за рамки усредненных статистических данных.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 0Средняя: 0, 0

Содержание

Рак предстательной железы: прогноз продолжительности жизни Все Про Рак

В структуре онкологических заболеваний у мужчин всего мира рак простаты находится в первой десятке по частоте встречаемости. В России это заболевание и вовсе находится на 4-м месте, уступая только раку легких, желудка и кожи.Растет опухоль медленно, поэтому долго остается незамеченной, лишь по мере ее роста, когда она начинает сдавливать соседние органы, мужчина может отметить первые симптомы.

Обычно это учащение мочеиспускания при том, что кажется, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, нарушение эректильной функции. Позже появляются и другие проявления.Основная форма – аденокарцинома, которой может встречаться много видов. Также бывают плоскоклеточный и переходно-клеточный раки. Для того, чтобы определить рак простаты, и продолжительность жизни врачи ориентируются не только на вид опухолевых клеток, но и на степень их дифференцировки (чем ниже дифференцированы клетки, тем агрессивнее опухоль) .

Стадии развития

Также учитывается для прогноза стадия рака.

  • I стадия характеризуется опухолью небольшого размера, которая находится в пределах капсулы простаты. Ее очень трудно обнаружить стандартными методами (пальцевым исследованием, УЗИ). но можно заподозрить, если сдавать кровь на ПСА – простат-специфический антиген, который повышен при этой патологии. Если обнаружить опухоль на этой стадии и пройти лечение, то выживаемость при раке простаты составляет более 15 лет. II стадия: опухоль уже можно увидеть на УЗИ, но она еще не выходит за капсулу. Если обнаружить рак на этой стадии и пройти лечение, пятилетняя выживаемость составляет 100%. При удалении простаты пишут о длительности жизни в течение 15 лет или даже больше.III стадия. Опухоль прорастает в соседние ткани. В этом случае при проводимой терапии выживаемость в течение 5 лет составляет немного более 50%. При IV стадии отмечаются уже отдаленные метастазы рака в дальние органы (легкие, кости, печень). В этом случае, даже при адекватном лечении человек может жить не более пяти лет (обычно говорят про 3 года, а если создать благоприятные условия, то добавляют еще 2 года) .

Какая продолжительность жизни при раке простаты?

Точно сказать, сколько живут с раком простаты в каждом конкретном случае невозможно на 100%. Учитывается и возраст (чем больше лет мужчине, тем менее благоприятный прогноз). и вредные привычки, а также диета.Имеются данные исследований Американского Общества Рака, которые гласят, что если переедать, употреблять много жирной пищи и кальций-содержащих продуктов, это усугубляет прогноз при раке простаты.Именно не вызывает, а вызывает более быстрый рост опухоли.

Так, мужчины с 4-й стадией, придерживавшие рекомендаций Общества Рака по питанию (жиры – не более 30% от общего количества суточных калорий, кальций – не более 500 мг в сутки) выживали в течение пяти лет. Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Со временем рак, появившийся в предстательной железе, может начать делиться и распространяться на другие органы и ткани. Такое явление называется метастазами и чаще всего возникает в запущенных ситуациях, когда не проводиться соответствующего лечения.

Что касается рака предстательной железы, то чаще всего он дает метастазы в кости.Рак мужской железы относится к серьезным заболеваниям и очень опасным, потому что заболевание длительное время может себя никак не проявлять. Даже, когда появляются метастазы в костях, опухоль некоторое время еще развивается бессимптомно.Это важно! Метастазы в кости при раке простаты – это не рак кости, а именно новые опухоли уже имеющихся в организме раковых клеток.

Как распространяются метастазы

Врачи отмечают, что чаще всего метастазы в кости дает рак молочной железы, а вот на втором месте находится уже рак простаты (далее идет рак щитовидной железы). Наименьший процент развития новых опухолей в области костей при раке печени и яичников, пищевода прямой кишки.Подвержены росту злокачественных новообразований кости, которые имеют самое хорошее кровоснабжение. Статистика показывает следующие цифры:

  • В 59% случаях рак простаты дает метастазы в поясничном отделе позвоночника;В 57% случаях наблюдаются новые образования в грудном отделе;В 49% могут поражаться кости таза;24% — это бедренная кость;3% — другие кости, составляющие скелет человека;

Что касается рака простаты, то первой дочерняя опухоль появится именно на тех костях, которые имеют хорошее кровоснабжение и находятся максимально близко к области поражения. Это кости таза, а также поясничные и крестцовые отделы позвоночника, далее под ударом бедренные кости и все те кости, которые окружают предстательную железу.

Это интересно:  Упражнения для потенции и простаты у мужчин: гимнастика для повышения эректильной функции и усиления либидо

Как рак метастазирует в кости Костная ткань представляет органическую и минеральную часть. Различные белки, в их числе альбумины и коллаген, представляют собой органическую часть костной ткани. В минеральную часть в большом количестве входит кальций и фосфор.

Кости обновляются на протяжении всей жизни человека. Есть клетки, которые могут разрушать кость, а другая группа клеток способна кость восстанавливать. У здорового человека в организме количество таких клеток равное.

Поэтому кости полностью обновляются в течение десятилетнего цикла. Но если появляются клетки опухоли, то равновесие между описанными группами клеток нарушается. В итоге рака простаты появляются опухоли такого же происхождения, но уже в области определенных костей.К общим симптомам метастаз рака простаты в кости относятся:

  • Боль в области кости, где появляется опухоль. Характер боли будет нарастающий, а сам болевой синдром часто усиливается в ночное время;Возникновение перелома при очень незначительной травме;Припухлость кожи в области кости. Это часто видно в тех местах, где кости близко подходят к коже: бедренная, верхняя часть крыльев таза или ребра, кости черепа;Невозможность двигать той областью тела, где находится пораженная кость (проявляется довольно редко) ;

Особенно внимательно к болям в костях, возникновению неожиданных переломов надо быть людям, которые уже диагностирован рак простаты вне зависимости от стадии развития болезни.Это важно! В результате появления метастазов в кости из-за рака простаты кости разрушаются, а в кровь поступает много кальция.

Такое количество кальция препятствует нормальной работе организме и это внешне может проявляться в таких симптомах как жажда и слабость, запоры, аритмии, тошнота и рвота. Какие существуют методы диагностики Рак простаты прогрессирует довольно медленно.

Часто мужчины умирают с раком простаты, но не от него. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, то развитие болезни можно остановить на длительный период или вовсе излечиться.

Но, если мужчина замечает рак простаты на поздней стадии, то он, в большинстве процентов случаев, уже дает метастазы. Чаще всего дочерние злокачественные образования начинают расти в костях.К методам диагностики метастазов этого вида рака в кости относится рентгеновское обследование, также радиоизотопная терапия.

При проведении терапии в вену больного вводится радиоактивное вещество, помогающее визуализировать кости. Но на организм это вещество не оказывает пагубного воздействия. Также часто проводится компьютерная томография и МРТ.

Какое лечение назначают Врач при метастазировании рака простаты в кости проводит комплексное лечение. Часто назначается специальная терапия гормонами. Если гормоны не помогают, то наступает этап испробовать химиотерапию.

К довольно новым методам, которые хорошо себя зарекомендовали, относится лучевая терапия. В ходе лечения источник радиации подносится к опухоли, при этом не проводится хирургическое вмешательство.

Такое точечное воздействие помогает облучить опухоль, но оставить нетронутыми здоровые клетки и ткани (так, при химиотерапии страдает не только злокачественная опухоль, но весь организм) .При костных метастазах рака простаты некоторые клиники активно используют препараты радиоактивного стронция или самария. Такой препарат вводится в вену и достигает непосредственного места локализации опухоли, после чего убивает клетки.

При метастазах рака простаты в кости важно отказаться от поднятий тяжестей, при необходимости ходить с тростью и выполнять другие малейшие рекомендации врача.Рак дает метастазы на поздних стадиях своего развития, это актуально не только для рака простаты, но для злокачественного образования в любом другом органе. Поэтому важно следить за своим здоровьем, и каждый год посещать врача, делая профилактические осмотры. Для мужчин после тридцати лет обязательным становится посещение уролога один раз в год.

Читаем дальше, не останавливаемся:

При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака. Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей.

Симптомы метастазирования опухоли сочетаются с потерей веса, немотивированной слабостью и усталостью.Нередко рак предстательной железы с метастазами вызывает появление опасного состояния — острую задержку мочи, требующую немедленной медицинской помощи.Частые инфекции мочевых путей могут указывать на рак простаты. С возрастом вероятность поражения метастазами соседних органов увеличивается.

Во многих случаях недуг ничем не выдает себя, и метастазы обнаруживаются при плановом урологическом осмотре.Болезненные ощущения при мочеиспускании усиливаются при росте злокачественной опухоли и метастазировании ее клеток в ткани соседних органов.Появление крови в моче зависит от степени опухолевого процесса. Постоянное ее присутствие в анализах указывает на запущенность процесса и наличие метастазов в костях. В случае рака простаты гематурия может появиться внезапно.

Процесс метастазирования в другие органы при раке простаты

Рак предстательной железы с метастазами имеет особую клиническую картину, для которой характерно наличие изменений в костных тканях. Врачи установили, что метастазы при раке могут встречаться двух видов: остеобластические поражения и остеолитические изменения в костях.При остеобластических изменениях в ткани происходит увеличение количества минеральных веществ, при остеолитическом процессе они вымываются из организма, и возрастает вероятность возникновения переломов.

Клетки, образующие рак предстательной железы, имеют двоякое предназначение: они одновременно могут разрушать или стимулировать процесс деления клеток костной ткани.Процесс поражения органов опухолью происходит благодаря миграции клеток по кровяному и лимфатическому руслу, с дальнейшим проникновением в ткани многих органов. Метастазы в костях влияют на функциональные особенности органов в организме человека.В процессе разрастания злокачественной опухоли здоровые клетки заменяются раковыми, возникают опухолевидные костные образования.

Полностью изменяется состав ткани, увеличивается в ней количество кальция, натрия, магния, фтора. Метастазы влияют на работу красного костного мозга: изменяется общее количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Чаще чем другие органы метастазами при опухоли простаты поражается поясничный отдел позвоночника, намного реже — бедренная кость или грудной отдел.

Клинические проявления поражения метастазами органов и тканей организма

Очень часто рак предстательной железы с метастазами развивается бессимптомно на ранних стадиях злокачественного процесса. Большинство мужчин, страдающих наличием рака простаты, отмечают появление болей различной интенсивности в поясничном отделе или в костях, реже наблюдается нарушение функции в том участке тела, где находится ткани, пронизанные метастазами.Поражение спинного мозга злокачественной опухолью вызывает определенные изменения в позвоночнике.

Боль становится нестерпимой при движениях, нагрузках, распространяются по ходу нервных стволов. Развивается нарушение чувствительности в виде онемения; наблюдаются гипостезии в области живота.

Боли в нижней трети спины носят нестерпимый, ноющий, стреляющий характер.Нарушаются процессы мочеиспускания, а у некоторых больных развивается симптоматика, соответствующая повышенному содержанию ионов кальция в плазме крови. У больного резко проявляются симптомы жажды, нарастает тошнота, может возникнуть усталость и пропадает аппетит.В зависимости от места локализации рака, у больного немеет левая или правая нога.

Следом за потерей чувствительности в пораженном органе быстро наступает болевой синдром. Метастазы в кости обнаруживают на поздних стадах недуга.

Вернуться к оглавлению

Метастазы при раке простаты в бедренные и тазовые кости

У 20% больных злокачественными опухолями простаты, метастазами поражаются бедренные кости или кости, образующие большой и малый таз человека. При таком поражении происходит значительное их разрушение.

Больной с трудом передвигается без посторонней помощи, любые нагрузки на пораженную ногу взывают сильную боль. Движение становится возможным только с помощью трости или ходунков.

Из-за своей несостоятельности, у больного развивается социофобия.Тазовый комплекс поражается метастазами намного реже, чем кости конечностей. Чужеродные раковые клетки разрушают костную ткань, вызывая ее минерализацию, изменяется баланс фосфора, меди, кальция.

Ноги больного становятся чувствительными к холоду, в местах образования опухоли кожа бледного цвета, сухая на ощупь, затем возникает боль в голенях или появляются судороги в мышцах.Боль очень сильная, возникает через некоторое время после начала ходьбы, не проходит после отдыха. Нередко в области плечевого отдела верхних конечностей могут появляться патологические переломы.

Их наличие указывает на присутствие метастазов в костях. Рак предстательной железы с метастазами в кости верхних конечностей формирует постоянно усиливающуюся боль, которая становится нестерпимой в ночные часы.Нарастающая гиперкальциемия подкрадывается незаметно: в костях уже есть изменения, но намного позднее наступает нарушение в работе соседних органов. У больного раком предстательной железы метастазы способствуют возникновению:

Проявления, диагностика и лечение рак предстательной железы 4 стадии

В настоящее время многие онкологические заболевания диагностируются в запущенной стадии, которая практически не поддается лечению.

На начальной стадии опухоль растет крайне медленно, а клинические симптомы полностью отсутствуют.

Специалисты поздно обнаруживают заболевание и не могут его полностью излечить.

Симптомы рака предстательной железы 4 стадии, сколько живут при этом, читайте в статье.

Простата выполняет жизненно важные функции:

  • синтезирует андрогены;
  • выделяет жидкую часть эякулята;
  • питает и транспортирует сперматозоиды при оплодотворении.

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток органа.

Причины возникновения заболевания точно не установлены. Пролиферацию железистых структур простаты стимулируют воспалительные заболевания, поражающие орган.

Среди наиболее распространенных причин онкологии предстательной железы 4 стадия выделяют:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • венерические заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Известны некоторые факторы, повышающие вероятность развития этой патологии. К ним относятся: наследственность и особенности образа жизни.

Развитию онкогенных образований способствуют также вредные производственные условия:

  • застой сока простаты;
  • гиподинамия;
  • длительное половое воздержание;
  • пожилой возраст;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • проведение вазэктомии;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Причинными факторами рака простаты 4 стадии является низкая медицинская культура населения. Отсутствие знаний о симптомах заболевания на ранних стадиях и о своевременном его выявлении приводит к тому, что патология диагностируется слишком поздно.

Факторы, способствующие переходу заболевания в 4 стадию:

  • недостаток квалифицированных медицинских кадров;
  • отсутствие оборудования;
  • дороговизна услуг и лечения.

Больные часто терпят недомогание и переносят болезнь «на ногах». К врачу они приходят, когда становится невмоготу.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии рака простаты:

  1. Первая стадия – опухоль простаты микроскопических размеров без выраженной клинической симптоматики. Первая стадия патологии практически не диагностируется.
  2. Вторая стадия — опухоль растет, но не покидает капсулу органа.
  3. Третья стадия — раковый процесс распространяется на органы малого таза.
  4. Четвертая стадия — опухоль быстро растет, достигает больших размеров и выходит за пределы органа, проникая в прямую кишку и распространяясь на органы малого таза. Метастазы рака предстательной железы 4 стадии переходят в лимфатические узлы и внутренние органы распространяются лимфогенным или гематогенным путем.

Симптомы рака простаты 4 степени намного заметнее.

Симптоматика

Клинические симптомы при раке простаты 4 степени следующие:

  • полиурия;
  • поллакиурия;
  • дизурией;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • болезненных ощущений во время семяизвержения;
  • снижение либидо;
  • энурез;
  • гематурия;
  • боль в нижней части живота;
  • затрудненная или недостаточная дефекация;
  • слизь и кровь в кале;
  • слабость, недомогание;
  • снижение потенции;
  • похудание.

При раке простаты метастазы представляют собой отдаленный вторичный очаг патологического процесса, возникающий при перемещении опухолевых клеток из первичного очага болезни через ткани организма.

Метастазирование рака предстательной железы происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам. Обычно поражаются кости скелета и внутренние органы — легкие, печень, почки.

Это интересно:  Когда назначают анализ ПСА общий и свободный: удаление простаты, подозрение на рак и другие показания

Большинство больных мужчин жалуются на ноющую или стреляющую боль в пояснице и костях, которая становится нестерпимой при движении и нагрузке. Нарушается чувствительность, возникает онемение, гипостезии.

У больных развиваются:

  • дизурические расстройства;
  • симптомы жажды;
  • диспепсия;
  • астения;
  • интоксикация.

Отдаленное метастазирование в легкие проявляется:

  • кровохарканьем;
  • кашлем;
  • болью за грудиной;
  • лихорадкой;
  • одышкой.

При появлении метастазов в печени больные жалуются на боль и тяжесть в правом подреберьи, пожелтение склер и кожи, диспепсию.

Классификация

Рак простаты 4 стадии подразделяется на 2 подстадии:

  1. А — опухоль прорастает в органы малого таза. Больным проводят расширенную простатэктомию и платику. При раке предстательной железы метастазы на этой подстадии могут отсутствовать.
  2. В — рак поражает кости таза, мышцы и органы. Прогноз рака простаты 4 стадии неблагоприятный.

Диагностика

Диагностика рака простаты заключается в проведении следующих клинико-диагностических тестов:

  • ректальное исследование простаты пальцем;
  • определение простатоспецифического антигена — ПСА;
  • трансректальное УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ абдоминальной и тазовой области с целью выявления метастазов;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • МРТ скелета;
  • радиологическое сканирование костей;
  • биопсия;
  • оперативное вмешательство с целью исследования тазовых лимфатических узлов.

Лечение рака простаты 4 стадии с метастазами комплексное.

Основными целями терапии являются:

  • продление жизни больных;
  • снятие боли и прочих неприятных симптомов.

Больным проводят химиотерапию и лучевую терапию, а также оперативное вмешательство:

    Хирургическое лечение заключается в проведении радикальной простатэктомии. Это операция, во время которой удаляют предстательную железу и часть органов малого таза. Оперативное вмешательство возможно, если у больных уровень простатспецифического антигена меньше 20.

ПСА вырабатывается клетками простаты и указывает на стадию развития патологического процесса.

У здорового мужчины уровень ПСА составляет 2-3,5, а при раке простаты 4 стадии увеличивается в 10 и более раз.

На 4 стадии рака простаты опухоль не удаляют, а проводят манипуляции, восстанавливающие проходимость мочеточников и снижающие риск развития почечной недостаточности.

  • Лучевая терапия проводится после операции, когда функции органов малого таза полностью восстановлены. Ее основная цель — убить оставшиеся раковые клетки. Во время процедуры специальный прибор вращается вокруг тела больного и направляет рентгеновские лучи на область простаты.
  • Гормонотерапия направлена на уменьшение уровня андрогенов в крови. Препараты, используемые при проведении гормональной терапии: «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».
  • Диетотерапия при раке простаты 4 стадии — сбалансированное питание при раке простаты 4 степени, при котором исключено излишнее употребление соли и животных жиров. Больным показано обильное питье, употребление «живой», а не термически обработанной пищи. Правильное питание при раке предстательной железы 4 степени смягчает течение болезни и продлевает жизнь больных.
  • Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут?

    С раком простаты 4 степени сколько живут? Среднестатический показатель выживаемости при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни в течении 5 лет составляет 50%, с метастазами рак предстательной железы 4 степени резко сокращается до 30%. Каков прогноз рак предстательной железы 4 стадии? При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни больных обычно не превышает пяти лет.

    За это время пораженные клетки успели распространиться по всему организму, что исключает радикальное лечение при помощи операции. Простатэктомия, проведенная на 4 стадии заболевания, уже не поможет. Болезнь уничтожила не только предстательную железу, но и другие жизненно важные органы.

    Заключение

    Рак предстательной железы характеризуется неуклонным ростом и метастазированием. Данная патология лидирует у мужчин среди всех онкологических болезней. Рак простаты обычно выявляют на последних стадиях, когда имеются региональные и отдаленные метастазы. Это нарушает качество жизни больных и существенно сокращает ее продолжительность. От стадии заболевания зависит вероятность излечения от рака предстательной железы.

    Средний прогноз продолжительности жизни при раке простаты 1, 2, 3 и 4 степени с метастазами в кости

    Онкологический диагноз, несмотря на развитие медицины, по-прежнему звучит как приговор.

    Поэтому неудивительно, что выявление рака простаты пугает мужчин и вынуждает их интересоваться: «Сколько в среднем живут больные?». Конечно, каждый случай индивидуален.

    Да и продолжительность жизни при раке простаты зависит от нескольких факторов. Какая продолжительность жизни мужчин при этом заболевании, что может подарить надежду и отсрочить час смерти, а также как умирают пациенты, будет рассмотрено ниже.

    Карцинома предстательной железы: что это такое?

    Карцинома предстательной железы – злокачественное новообразование в простате. Это один из наиболее часто диагностируемых видов онкологии у мужчин. Патологический процесс начинается с возникновения мутировавших клеток в мужском органе.

    Рак предстательной железы

    Далее в результате аномального деления масса клеток возрастает. В среднем опухоль увеличивается в размере в два раза за 4 года. При более агрессивном течении этот срок сокращается. Заболевание считается сложно излечимым даже на ранних стадиях.

    К тому же своевременная диагностика осложняется возможным бессимптомным началом заболевания или игнорированием симптомов предполагаемой аденомы или простатита. Поэтому прогноз при карциноме часто носит неблагоприятный характер и приводит к инвалидности и смерти.

    Последствия онкологии у мужчин

    Мужчина, в организме которого поселился этот недуг, с течением времени сталкивается с такими проявлениями онкозаболевания:

    • энурез;
    • кровавые примеси в моче и сперме;
    • боли в области прямой кишки и кровотечения из нее;
    • нарушения твердости полового члена во время интимной близости;
    • отеки;
    • увеличение лимфаузлов;
    • боль и жжение внизу живота, в промежности и пояснице;
    • после образования метастаз в костях появляются ужасные боли, слабость в ногах и даже паралич вызванный травмированием спинного мозга.

    Продолжительность жизни при раке простаты

    Сколько сможет прожить конкретный человек, во многом зависит от стадии его болезни. Подтвержденный факт: при раннем обнаружении и выборе оптимального варианта лечения жизнь может продлиться более чем на 10 лет.

    Ранний диагноз позволяет достичь высокой выживаемости среди пациентов.

    Проблема в том, что на этой стадии новообразование не пальпируется при осмотре, а общее состояние мужского здоровья может не иметь внешних отклонений от нормы.

    Поэтому на этом этапе очень важен ПСА-тест, а также исследование образцов тканей, проведенные параллельно с хирургическими вмешательствами или в ходе биопсии. После радикальной простатэктомии 95% мужчин могут прожить более 10 лет.

    В то же время 80% перешагивают и 15 летний рубеж. Это связано с тем, что в большинстве случаев эта онкология имеет гормонозависимую природу. Использование лучевой методики или брахитерапии имеет меньшую эффективность: 10 лет после выявления рака проживут около 87%.

    Мужчина уже чувствует нарушения мочеиспускания и потенции. Однако на этой стадии вполне возможно достижение длительной ремиссии. Выявляют карциному обычно при ректальном осмотре.

    Пациенту назначаются исследования:

    Выбор тактики лечения и скорость прогрессирования определяют длительность жизни.

    Кардинальное удаление лимфоузлов вместе с предстательной железой позволяет 90% мужчин прожить около 10 лет. Местная радиотерапия (в комбинации с другими методами) продлевает до 10 лет жизнь людям со слабо развивающейся формой.

    При агрессивном характере заболевания выживших будет не более 80%. Сравнительно новый метод заморозки позволит 82% больных прожить 5 лет.

    Симптоматика выражена, наблюдаются серьезные сбои в работе ЖКТ и мочеполовой системы.

    Безоперационные методы при карциноме 3 степени целесообразно использовать только при противопоказаниях к хирургии. Исцеление на этой стадии практически невозможно.

    Даже при длительной ремиссии сохраняется опасность рецидива. Статистика свидетельствует, что при полном удалении простаты 5 лет проживут 50–60% больных.

    Когда болезнь захватывает лимфатические узлы, а метастазы распространяются по всему телу человека, чаще всего ставится диагноз – неоперабельный рак 4 стадии.

    Стадии рака простаты

    В некоторых случаях все же возможно удаление мужских органов и применение радиотерапии, но эти меры продлевают жизнь не более 20% больных. А в среднем жить пациентам остается от 1 до 3 лет. Если же отсутствует адекватное лечение, то время до «конечной точки» еще больше сокращается.

    При низкодифференцированной опухоли

    Для определения прогноза врачи используют классификацию, в основе которой лежит дифференцировка злокачественных клеток.

    У пациентов с низкодифференцированной опухолью патологические процессы протекают более агрессивно. К тому же этот тип хуже реагирует на химиотерапию и облучение.

    Поэтому даже при выявлении на первой стадии только 50% заболевших проживут 5 лет. Обнаружение на второй стадии сократит число выживших до 25-45%, на третьей – проживут пятилетку не более 25%.

    При высокодифференцированной опухоли

    Высокодифференцированные опухоли характеризуются медленным прогрессированием, и они менее склонны к образованию метастаз. Если их выявить на ранних этапах развития, то при правильном лечении озвучивают благоприятный прогноз. Поэтому на первой стадии полностью выздороветь могут 95%.

    Сколько может прожить человек после операции по удалению злокачественной опухоли?

    Простатит боится этого средства, как огня!

    Нужно всего лишь применять.

    Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Однако шанс прожить около 10 (и более) лет есть почти у всех, кто не отказался от операции на раннем этапе.

    При поражении соседних тканей, например, семенных пузырьков, лимфоузлов значительно уменьшается возможность достижения длительной ремиссии.

    Что может повлиять на прогноз выживаемости при раке простаты?

    Результат зависит от стадии карциномы, ее агрессивности, от уровня медицинского обслуживания, возраста и общего состояния органов и систем пациента.

    Комплексное лечение при отсутствии метастазов обеспечивает благополучный для пациента исход заболевания или, по крайней мере, значительно продлевает жизнь.

    Вспомогательную роль играет и отказ от вредных привычек, выполнение рекомендаций врача относительно питания и режима дня и даже психологический настрой.

    Статистика смертности на разных стадиях онкологического заболевания

    После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

    Среди мужчин, у которых злокачественные процессы были выявлены на первой стадии, проживших 5 лет будет более 90%.

    Во 2 стадии этот показатель снизится до 80%, а в 3 – до 40%. В случае выявления на 4 стадии шанс прожить 5 лет будет только у 15%.

    Как умирают от рака предстательной железы?

    При дальнейшем развитии онкологического процесса наступает предсмертное состояние, которое включает в себя два этапа:

    • предагония. Происходит сбой в работе психики и нервной системы. Человек обездвижен и очень слаб, сильно бледен. Давление падает, а дыхание затихает. Это состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Близкое наступление смерти обозначает полный отказ от воды и еды;
    • агония. Разбалансировываются все жизненные функции, наступает усиливающееся кислородное голодание всего организма. Этот этап длится не более 3 часов.

    Как повысить шансы выжить?

    Мужчина в любом возрасте не должен игнорировать признаки заболеваний мочеполовой системы и неотложно при малейшем дискомфорте обращаться к урологу.

    Нужно помнить, что только ранняя диагностика существенно продлевает жизнь. После 45-летнего возраста раз в год нужно проходить профилактический осмотр.

    Также поскольку на продолжительность жизни при этом заболевании прямо влияет назначенное лечение, мужчинам следует максимальное внимание уделить выбору медицинского учреждения, в котором они будут проходить лечение.

    Ведь высокая квалификация врача свидетельствует о том, что терапия будет максимально эффективной. Онколог также будет контролировать состояние здоровья и в период ремиссии.

    Это интересно:  Как жена может сделать массаж простаты мужу правильно?

    Видео по теме

    О симптомах и лечении рака простаты в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

    Карцинома простаты – это опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу, значительно сокращая ожидаемую продолжительность жизни мужчин.

    Профилактика заболевания включает в себя здоровый образ жизни и ежегодные визиты к специалисту. Успех лечения во многом определяется стадией онкозаболевания. Максимально ранняя диагностика и комплексная терапия помогают пациентам жить 10 лет и даже более.

    • Устраняет причины нарушения кровообращения
    • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

    Лечение рак простаты 4 степени с метастазами в кости: прогноз и продолжительность жизни

    Рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин.

    Болезнь избирательна по национальному признаку: жители Африканского континента болеют гораздо чаще, в то время как представители Южной Азии и Японии являются наименее подверженными такому недугу.

    О заболевании

    Рассматриваемый вид злокачественного образования, называемый также карциномой простаты, возникает в клетках предстательной железы. Случаи заболевания среди молодых людей фиксируются, но крайне редко.

    Рак простаты – патология возрастная. Если после 60 лет заболевание обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, то после 75 этот показатель возрастает до 1:8. Причиной карциномы простаты являются присутствующие в этом органе заболевания и нарушения.

    1. Простатит приводит к систематическим нарушениям кровообращения. Ткани не получают в достаточном объеме кислород, что приводит к образованию свободных радикалов.
    2. Аденома простаты является доброкачественным образованием, но, в результате мутации, может преобразоваться в злокачественную опухоль.
    3. Гормональный сбой, при котором повышенная концентрация мужских половых гормонов вызывает увеличение железы и разрастание соединительной ткани.

    Степень развития заболевания принято делить на 4 стадии:

    1. Наблюдается небольшого размера опухоль, не выходящая за пределы простаты. Диагностируется достаточно трудно. Обнаруживается, чаще всего, при исследовании крови на ПСА (простатспецифический антиген, активизирующийся при такой патологии).
    2. Новообразование все еще находится в пределах капсулы простаты, но становится достаточно большой, чтобы быть обнаруженной на УЗИ. На I и II стадиях опухоль растет очень медленно, в течение нескольких лет.
    3. Инвазивные разрастания в соседние органы.
    4. Опухоль значительно разрастается, отмечаются метастазы в отдаленных органах.

    Рак простаты 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни

    Рак простаты в 4 стадии переходит в тяжелейшую патологию, при которой происходит неконтролируемое деление раковых клеток.

    Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, поражая, в первую очередь:

    Но распространение болезни на этом не заканчивается.

    Постоянно разрастающаяся опухоль приводит к тому, что раковые клетки попадают в систему кровообращения. Перемещаясь по кровеносным сосудам, клетки могут попасть практически в любой орган и вызвать новую раковую опухоль. Новообразования в других органах, принесенные из первоначально пораженного органа, в данном случае простаты, называются метастазами.

    Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях симптомы могут почти не проявляться.

    Зато, находясь на последней стадии, признаки дают о себе знать порой лавинообразно:

    1. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом они затруднены, сопровождаются кровяными примесями и коликами.
    2. Наблюдаются боли в паху, переходящие в поясницу и область почек.

    В результате распространения метастаз, характерные симптомы начинают проявляться и в других органах и системах:

    1. Тянущие боли в костях скелета и их хрупкость.
    2. Нарушение обмена веществ.
    3. Анемия и упадок сил.
    4. Повышение температуры тела.
    5. Сильная интоксикация.
    6. Отвращение к некоторым продуктам питания.
    7. При тяжелом течении наблюдается нарушение психомоторных функций, переходящие в бред и полную потерю самосознания.

    Методы классификации

    Принято различать два вида последней (четвертой) стадии рака простаты:

    1. Т-4 означает, что опухоль вышла за пределы капсулы простаты.
    2. Т4-А говорит о том, что метастазы проникли в прямую кишку и мочевой пузырь. При Т4-В болезнь распространяется на другие органы, в том числе и кости.

    Существует также классификация форм онкологических образований, основанная на гистологии:

    • рак тубулярный;
    • аденокарцинома;
    • рак плоскоклеточный;
    • рак альвеолярный;
    • рак недифференцированный.

    В подавляющем большинстве случаев в простате развивается аденокарцинома.

    Механизм развития метастаз

    Во время разрастания раковой опухоли, в тканях пораженного органа формируются новые кровеносные сосуды. Данный процесс получил название «ангиогенез». Как только раковые клетки, находящиеся в новообразованных сосудах, получают возможность проникать в общую систему кровообращения, начинается процесс распространения метастаз.

    Раковые клетки могут мигрировать и по потоку лимфы. Болезненные частицы оседают в лимфатических узлах, где их движение затруднено. Отсюда еще один симптом – воспаление и увеличение лимфатических узлов.

    Метастазы лимфоузлов могут быть:

    1. Местными, расположенными близко к простате.
    2. Отдаленными, возникающие в различных частях организма.

    Первые обозначаются как N1, вторые – M1а. Метастазы в кости принято обозначать как M1b. Метастазы при раке предстательной железы развиваются медленнее, по сравнению с аналогичными процессами в других органах.

    Каждый пятый случай рака простаты осложняется метастазами в тазовые и бедренные кости. Раковые клетки нарушают баланс минеральных веществ, отчего кости становятся хрупкими, происходит их частичное разрушение. Движения больного становятся затрудненными, а легкая травма может привести к перелому.

    Наличие метастаз подтверждают следующие симптомы:

    Боль в пораженной кости достаточно сильная, особенно во время движения. Усиление болевых ощущений возможно и в ночные часы. Конечности становятся чувствительными к холоду, кожа бледнеет, в мышцах возможны судороги.

    Диагностика

    Исследования на наличие метастаз в кости начинают с применения рентгена и радиоизотопной диагностики.

    Также применяются следующие методы:

    Косвенно указывать на наличие метастаз может и показатель ПСА. Если наличие антигена превышает 40нг/мл, то можно говорить об активном метастазировании раковой опухоли. Этот показатель помогает определить эффективность лечения или наличия рецидива болезни. Если уровень антигена выше нормы, снова назначается обследование рентгеном.

    Рак простаты 4 степени с метастазами в кости — прогноз и описанием методов лечения чуть ниже.

    К сожалению, прогноз рака предстательной железы 4 степени с метастазами в кости предсказать достаточно трудно. Случаи полного излечения единичны. Можно говорить лишь о том, сколько времени может прожить пациент.

    Статистика неумолимо показывает, что пятилетний рубеж удается преодолеть только одной трети пациентов.

    При метастазах в костях, рак простаты — продолжительность жизни зависит от того, насколько удачно был подобран метод лечения. Немаловажно и желание самого пациента, его настрой и соблюдение должного образа жизни.

    При раке простаты 4 стадии хирургическое удаление опухоли применяется только в случае, если уровень ПСА менее 20. Если данный показатель выше, то лечение направлено на снижение роста опухоли и интенсивность распространения метастаз.

    Лечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени:

    1. Дистанционное лучевое воздействие.
    2. Радионуклидная терапия.
    3. Лазеротерапия.
    4. Химиотерапия.
    5. Антиандрогенная терапия.

    Для борьбы с метастазами в костях применяются радиоактивные изотопы (стронций-89). Применяется и радиохирургия, при которой нет необходимости использовать наркоз. Уничтожение новообразований происходит за счет высокоэнергетических протонов, всего за несколько сеансов.

    Если болезнь не лечить

    При отсутствии лечения на данной стадии заболевания, говорить о годах жизни невозможно. Если болезнь запущена настолько, что оперативное вмешательство не принесет результата, то продлить жизнь может химиотерапия при раке простаты с метастазами костей.

    При раке предстательной железы метастазы в костях — продолжительность жизни: благодаря тому, что при таком виде рака метастазы формируются не очень быстро, то можно рассчитывать на срок от 3 до 5 лет. При условии отказа пациента от вредных привычек и запрещенных продуктов питания.

    Заключение

    Поскольку болезнь относится к числу самых опасных, лучше не допустить ее возникновения, чем пытаться потом вылечить. Мужчинам старше 50 лет необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы. Не стоит недооценивать возможности профилактики. Конечно, никто не застрахован, но если соблюдать все ее условия, то вызвать раковую опухоль сможет разве что сильное радиационное облучение.

    ВНИМАНИЕ ВСЕМ. ЗА ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА МЕНЯ ТОЛЬКО ОБСЛЕДОВАЛИ-В САМАРСКОМ ОНКОЦЕНТРЕ, И НЕ ДАВАЛИ НИКАКИХ ПРЕПАРАТОВ И ЛЕЧЕНИЙ ПСА ДОХОДИЛО ДО 40 .Я БЛОКОВА А.С. ОТПРАВЛЯЛА ДОМОЙ Т. К. БИОБСИЯ БЫЛА НОРМАЛЬНОЙ .Я ТОЛЬКО В ТУАЛЕТ ХОДИЛ ПОЧАЩЕ В АВГУСТЕ 2016 ГОДА ТАК -ЖЕ ОТПРАВИЛА И СКАЗАЛА ЧЕРЕЗ 6ТЬ МЕС. СДАВАТЬ ПСА -Я ВОЛНОВАЛСЯ,ЧУВСТВОВАЛ ЧТО-ТО НЕ ТАК ,НО КОМУ ВЕРИТЬ ПСА ЗА 20 -ТАК ЖИВУТ -ОНА ДА МНОГИЕ .В ЯНВАРЕ СДАЛ НА ПСА И 300 ,ПОКА У НАС ,ПОТОМ В САМАРЕ УЖЕ 400.ЗАТЕМ НА ПРИЁМ-КАК НАЗЛО НЕ БЫЛО ОНКОУРОЛОГОВ, ПОКА ЕЩЁ НЕДЕЛЮ ,НАВЕРНОЕ,НАЗНАЧИЛИ БИОБСИЮ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ -СЦИТИГРАФИЯ ЧЕРЕЗ 3 И НЕДЕЛИ -ПОЕХАЛИ В КАЗАНЬ -ТАМ СРАЗУ—МЕТОСТАЗЫ В КОСТЯХ УЖЕ .В САМАРЕ НЕТ ПЭТ КТ -ПРОВЕРИТЬ ОСТАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ -ПОЕХАЛ В УФУ -ТАМ СРАЗУ .В САМАРЕ ЗАЧЕМ-ТО ПРЕДЛОЖИЛИ ПРОВЕРИТЬ БЁДРА .ОРЛОВ А.Е. ИЗ-ЗА ЭТОГО ПОСЛЕ МОЕЙ ЖАЛОБЫ НАПИСАЛ МНЕ ОТВЕТ -ЧТО Я ОТКАЗАЛСЯ ,УЕХАЛ ………Я КТО ПОЙМЁТ УСКОРИЛ ДИАГНОЗ -КАККОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ПЕНСИОНЕРУ МОТАТЬСЯ ЗА СВОЙ СЧЁТ ПРОХОДИТЬ ЭТИ ПРОЦЕДУРЫ,НО Я ОКАЗАЛСЯ ПРИГОВОРЁННЫМ СТРЕЛОЧНИКОМ. ………….РЕБЯТА НА МОЁМ ПРИМЕРЕ —ЕСЛИ ПСА БОЛЬШОЕ —БЕЙТЕСЬ ДОБИВАЙТЕСЬ ЛЕЧЕНИЙ ,ОПЕРАЦИИ .ОНИ У МЕНЯ В ПОСЛЕДНИЙ РАЗ И БИБСИЮ НЕ БРАЛИ ,ОНИ ОТПИШУТСЯ .ДАЖЕ В КАЗАНИ СКАЗАЛИ ПРОСМОТРЕЛИ ОНИ -БИОБСИЮ НАДО БЫЛО ПО 12 РАЗ ДЕЛАТЬ ПРИБОРОМ -МЕНЯ НА УЧЁТ,ЧАЩЕ ПСА -В КАЗАНИ ОДИН СКАЗАЛ ЧТО ЕМУ КАЖДЫЕ ТРИ МЕСЯЦА НАДО СДАВАТЬ ПРИКАЗАЛИ -У НИХ ТАМ 10 УЖЕ SOS.ОРЛОВ А.Е. НАПИСАЛ -СКРЫТЫЙ РАК 4 СТ.ОТ СПЕЦ. ЛЕЧЕНИЯ ОТКАЗАЛСЯ -БЁДРА ФОТОГРАФИРОВАТЬ ,ХОТЯ СЕЙЧАС ТОЛЬКО ТЕРАПИЯ -ПОЛУЧИЛ УКОЛЫ ТАБЛЕТКИ ………..ОСТОРОЖНЕЙ С ВРАЧАМИ -У МЕНЯ ДАЖЕ И МЫСЛИ БЫЛИ ЗА ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА -СКОЛЬКО НАПРАВЛЕНИЙ И НИКАКИХ ПРОЦЕДУР ЛЕЧЕНИЙ……. что пьёшь спрашивала ОНА-омник -езжай домой пей будешь пок…………к.

    нашему деду 76 лет. рак простаты с метастазами в кости диагностировали 11 мес. назад. 10 мес назад начали лечение -ежемесечные капельницы и укол (золедроновая кислота и бусерелин ). в процессе лечения отмечаются :улучшение общего состояния , прибавка массы тела ,хороший аппетит, значительное снижение боли в костях,интерес к жизни, чтение книг, встаёт и смотрит в окно,повышение гемоглобина. Так что если вы или ваши близкие больны , не отказывайтесь от лечения, ищите специалистов и подходящее лечение. Рак — это не приговор.

    К сожалению, мой дедушка умер от рака простаты, потому что вовремя не пошёл к врачу. А мог бы ещё жить. Уже были метастазы. В то время ещё не было таких технологий. Мы ведь так боимся пойти к врачу, но после этой статьи стадо ясно, что всё лечится. Не надо бояться.

    Статья написана по материалам сайтов: therapycancer.ru, samec.guru, prostata.guru, samec.guru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector