Пара приходит на ЭКО с надеждой, но беременность не наступает? Эмбрионы или совсем не приживаются, или беременность замирает на ранних сроках? Возможно, дело в качестве мужских клеток. Метод ПИКСИ помогает репродуктологу выбрать для оплодотворения зрелые и здоровые сперматозоиды. В «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/metod-piksi-pri-eko/ эту технологию используют, когда нужно повысить шансы на успех программы ЭКО.
Что такое ПИКСИ
ПИКСИ расшифровывается как Physiologic Intracytoplasmic Sperm Injection — физиологический отбор сперматозоидов для ИКСИ. Суть проста: зрелые, готовые к оплодотворению сперматозоиды умеют связываться с особым веществом — гиалуроновой кислотой. Та самая кислота, которая есть в оболочке яйцеклетки. Природа продумала все: если сперматозоид «распознает» гиалурон и прилипает к веществу, значит, он созрел и готов оплодотворить яйцеклетку.
Незрелые или поврежденные клетки этого не делают. Они просто проплывают мимо. Эмбриолог видит разницу под микроскопом и выбирает тех, кто прицепился. Это своего рода естественный фильтр, только в лабораторных условиях.
Как проходит процедура
ПИКСИ делают в день пункции яйцеклеток. Сперму получают обычным способом, очищают, готовят к работе. Дальше начинается самое интересное.
Эмбриолог берет специальную чашку Петри. На дне у нее капельки с гиалуроновой кислотой. В нее помещают сперматозоиды и ждут несколько минут. Зрелые клетки начинают связываться с гиалуроновой кислотой — буквально прилипают головками к этим капелькам. Незрелые остаются в растворе.
Специалист выбирает только связавшихся сперматозоидов. Их аккуратно переносят в другую среду, промывают и используют для оплодотворения методом ИКСИ. То есть вводят каждого в яйцеклетку под микроскопом. Дальше все идет по стандартной схеме ЭКО: эмбрионы растут в инкубаторе, врач переносит лучшие в матку.
Для пары процедура ничем не отличается от обычного ИКСИ. Вся разница — в работе эмбриолога.
Кому показан метод ПИКСИ
Репродуктологи рекомендуют ПИКСИ не всегда. Есть конкретные ситуации, когда метод действительно помогает:
- Мужской фактор бесплодия. Если в спермограмме мало подвижных сперматозоидов, много клеток с неправильным строением или высокая фрагментация ДНК — ПИКСИ улучшает результат. Отбор зрелых клеток повышает шансы на здоровый эмбрион.
- Повторные неудачи ЭКО. Когда несколько протоколов закончились или биохимической беременностью, или совсем без имплантации — стоит попробовать ПИКСИ. Возможно, дело было в качестве сперматозоидов.
- Плохое качество эмбрионов в прошлых попытках. Эмбрионы дробились медленно, останавливались в развитии, получались низкого качества — это тоже повод для ПИКСИ.
- Замершие беременности. Если беременность наступала, но замирала на ранних сроках, проблема может быть в хромосомных нарушениях эмбриона. ПИКСИ снижает такой риск.
- Возраст мужчины старше 40 лет. С возрастом в сперматозоидах накапливаются повреждения ДНК. ПИКСИ помогает выбрать самые качественные клетки.
Когда ПИКСИ не применяют
Специфических противопоказаний к самому методу нет. Если паре можно делать ЭКО и ИКСИ, то и ПИКСИ разрешен. Но есть ситуации, когда метод просто не нужен. Например, если мужская фертильность в норме, сперматозоидов много и они хорошего качества — смысла в дополнительном отборе нет. Стандартное ИКСИ справится отлично. Также ПИКСИ не поможет, если проблема на стороне женщины: эндометриоз, непроходимость труб, гормональные нарушения. В таком случае необходимо работать с другими факторами.
Насколько эффективен метод
ПИКСИ повышает вероятность успеха примерно на 10-15% по сравнению с обычным ИКСИ. Это не гарантия, но ощутимая прибавка. Исследования показывают: эмбрионы после ПИКСИ лучше развиваются, чаще доживают до стадии бластоцисты, имеют меньше хромосомных аномалий. Частота наступления беременности выше, а риск выкидыша — ниже.
Особенно заметна разница у пар с мужским фактором бесплодия и повторными неудачами ЭКО. У них ПИКСИ дает реальный шанс там, где стандартные протоколы не дают эффекта.
Плюсы и минусы ПИКСИ
Преимущества:
- Естественный отбор. Метод основан на биологическом механизме, которым пользуется сама природа.
- Меньше хромосомных аномалий. Зрелые сперматозоиды реже несут поврежденную ДНК.
- Лучшее качество эмбрионов. Они активнее делятся и развиваются до нужной стадии.
- Выше шансы на беременность. На 10-15% по сравнению с обычным ИКСИ.
- Безопасность. Для пары процедура не сложнее стандартного ЭКО.
Недостатки:
- Нужно специальное оборудование. Не каждая клиника может предложить ПИКСИ.
- Дополнительные расходы. Метод увеличивает стоимость протокола ЭКО.
- Не всегда нужен. Если качество спермы хорошее, ПИКСИ не даст преимуществ.
- Не панацея. Метод помогает, но не гарантирует беременность.
Когда стоит попробовать ПИКСИ
ПИКСИ используют, когда проблема в сперматозоидах или когда стандартные протоколы ЭКО не дали результата. Репродуктолог оценивает всю картину и решает, нужна ли паре эта технология.
Если вы уже прошли несколько неудачных попыток ЭКО или врач видит проблемы с качеством мужских клеток — обсудите ПИКСИ. Специалисты «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/metod-piksi-pri-eko/ подробно объяснят, как метод может помочь именно в вашем случае, и предложат персональную схему протокола.