РОЦЕФИН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 16.02.2015

  • Латинское название: Rocephin
  • Код АТХ: J01DD04
  • Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Производитель: F.Hoffmann-La Roche (Швейцария)

Один флакон препарата Роцефин для изготовления раствора для внутримышечного введения инъекций включает 500, 250 или 1000 мг порошка цефтриаксона. Растворитель: 3,5 или 2 мл 1% раствора лидокаина.

Один флакон препарата Роцефин для изготовления раствора для внутривенного введения включает 500, 250 или 1000 мг порошка цефтриаксона. Растворитель: 10 или 5 мл воды.

Один флакон препарата Роцефин для изготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения включает 1000 мг порошка цефтриаксона.

Один флакон препарата Роцефин для изготовления раствора для инфузий включает 2000 мг порошка цефтриаксона.

Порошок светло-желтого цвета.

250 мг в стеклянном флаконе — один флакон в картонной пачке.

Роцефин для приготовления инфузионного раствора может выпускаться по 143 флакона в картонной коробке.

Содержание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество относится к цефалоспоринам 3 поколения. Имеет длительное действие. Бактерицидное действие обусловлено нарушением биосинтеза клеточных мембран. Препарат обладает большим спектром действия на микроорганизмы грамотрицательного и грамположительного типов. Высокоустойчив к β-лактамазам.

Действует на следующие микроорганизмы:

  • грамотрицательные аэробыNeisseria meningitidis, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Acinetobacter anitratus, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Borrelia burgdorferi, Proteus vulgaris, Acinetobacter lwoffi, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Haemophilus influenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Aeromonas hydrophila, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus penneri, Hafnia alvei, Klebsiella pneumonia; бактерии рода CapnocytophagaMoraxella, Pseudomonas, Enterobacter, Salmonella, Serratia, Shigella, Providentia,Vibrio, Yersinia;
  • грамположительные аэробные бактерииStreptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, коагулазоотрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes, viridans и pneumoniae;
  • анаэробыGaffkia anaerobica; бактерии рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Peptostreptococcus.

Метициллиноустойчивые бактерии рода Staphylococcus резистентны к цефалоспоринам. Как правило, Enterococcus faecium и faecalis, Listeria monocytogenes также к ним устойчивы.

Clostridium difficile и многие β-лактамазообразующие штаммы рода Bacteroides устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация в плазме после введения препарата внутримышечно достигается через 3 часа. Биодоступность составляет 100%. Хорошо проникает в большинство тканей организма (ткани легких, костей, сердца, печени, желчных путей, миндалин, слизистых носа, предстательной железы, среднего уха, а также в плевральную спинномозговую и синовиальную жидкость).

Обратимо реагирует с Альбумином, степень связывания с ним обратно пропорциональна концентрации цефтриаксона. Проникает сквозь плаценту и выделяется при лактации в малых концентрациях. Не подвергается системной трансформации.

До 60% препарата выводится с мочой, остальное количество – с желчью. Время полувыведения приближается к 8 часам.

Показания к применению

Сепсис, менингит, боррелиоз Лайма диссеминированного, инфекции органов пищеварения и брюшной полости, дыхательных путей, кожи, суставов, костей, мягких тканей, мочевыводящих путей, почек, ЛОР-органов и половых органов, вызванные чувствительными бактериями, в том числе у больных с гипофункцией иммунитета.

До и поле вмешательств для предупреждения инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препаратам цефалоспоринового ряда.

Следует с осторожностью назначать средство при сенсибилизации к пенициллинам, гипербилирубинемии у новорожденных и во время лактации.

Побочные действия

  • Явления со стороны свертывания крови: тромбоцитоз, удлинение протромбинового и тромбопластинового периода, тромбоцитопения, укорочение протромбинового периода, носовое кровотечение, расстройства свертываемости крови.
  • Явления со стороны кроветворения: эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз.
  • Аллергические реакции:сывороточная болезнь, анафилактоидные либо анафилактические явления.
  • Явления со стороны пищеварения: диарея, тошнота, стоматит, рвота, глоссит, панкреатит, нарушение вкуса, увеличение концентрации печеночных ферментов и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, желтуха, псевдомембранозный колит.
  • Явления со стороны нервной системы:судороги, головокружение, головная боль.
  • Явления со стороны мочеполовой системы:олигурия, гематурия, увеличение содержания Креатинина, образование камней в почках.
  • Дерматологические реакции: зуд, синдром Стивенса-Джонсона, сыпь,крапивница, аллергический дерматит, отеки,синдром Лайелла.
  • Явления со стороны дыхания: бронхоспазм, аллергический пневмонит.
  • Местные реакции: флебит после введения внутривенно.
  • Прочие реакции: вагинит, приливы, озноб, микозыполовых органов, увеличение температуры тела, усиленное потоотделение, сердцебиение.

Инструкция по применению Роцефина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Роцефина рекомендует назначать лицам в возрасте более 12 лет по одному-двум граммам препарата 1 раз в день. В очень тяжелых случаях или при умеренно резистентных инфекциях суточную дозировку можно повысить до 4 грамм.

Детям с массой более 50 кг назначают дозировки для взрослых. Средство в дозе свыше 50 мг/кг необходимо вводить в течение не менее получаса внутривенно капельно.

Длительность лечения зависит от клиники заболевания. Введение средства следует продолжать еще минимум в течение 2-3 дней после подтверждения отсутствия возбудителя и нормализации температуры.

При менингите бактериального генеза у детей до 12 лет лечение начинают с дозировки 100 мг на килограмм веса (до 4 грамм в сумме) один раз в день. После выяснения вида возбудителя и выявления его чувствительности, дозировку можно уменьшить соответственно новым данным.

При боррелиозе Лайма всем категориям лиц рекомендуют по 50 мг на килограмм веса (но не более 2 грамм) один раз в день в течение двух недель.

При гонорее 250 мг препарата вводят внутримышечно однократно.

Для предупреждения послеоперационных инфекций 1-2 грамма препарата вводят однократно за час до начала операции.

Правила приготовления и применения растворов

Приготовленные растворы в течение шести часов могут сохранять физико-химическую стабильность при температуре до 15°C (или в течение суток при температуре 2-8°C), но лучше применять растворы сразу же после их изготовления.

Внутривенная инфузия должна продолжаться не менее получаса. Для приготовления раствора 2 грамма препарата разводят в 40 мл одного из нижеперечисленных растворов, не включающих кальций: глюкозы 5%, натрия хлорида 0,45% и глюкозы 2,5%, натрия хлорида 0,9%, фруктозы 5%, глюкозы 10%, воды.

Передозировка

При передозировке проводят симптоматическую терапию. Селективный антидот неизвестен.

Взаимодействие

Бактериостатические антибактериальные средства понижают бактерицидный эффект препарата.

В лабораторных условиях обнаружен антагонизм хлорамфеникола и цефтриаксона.

Препарат запрещено добавлять в растворы для инфузий, содержащие кальций.

Цефтриаксон не должен смешиваться с Флюконазолом, Ванкомицином, Амсакрином или аминогликозидами.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре менее 30 градусов.

Приготовленный раствор хранят при комнатной температуре до 6 часов или до одних суток в холодильнике.

Срок годности

Особые указания

Даже при скрупулезном сборе анамнеза при использовании цефалоспоринов нельзя полностью исключить вероятность анафилактического шока. У лиц с гиперчувствительностью к пенициллину нужно помнить о возможности аллергических реакций перекрестного типа.

При использовании препарата могут появляться суперинфекции.

У пациентов с поражениями почек и печени дневная доза препарата не должна быть больше 2 граммов без контроля концентрации цефтриаксона в крови.

При длительном применении препарата следует постоянно контролировать показатели крови.

Аналоги Роцефина

Ниже представлены наиболее известные аналоги Роцефина: Азаран, Бетаспорина, Аксоне, Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Ифицеф, Лонгацеф, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Мегион, Офрамакс, Терцеф, Тороцеф, Цефтриаксон Эльфа, Стерицеф, Цефтриаксон Дансон, Триаксон, Цефтриаксон Каби, Хизон, Цефаксон, Форцеф, Цефатрин, Цефограм, Цефтриабол, Цефсон, Цефтриаксон, Цефтриаксон-Дарница.

Детям старше 12 лет рекомендуют 1-2 грамма препарата ежедневно. В особо тяжелых случаях или при умеренно резистентных инфекциях суточную дозу разрешено повысить до 4 граммов.

Новорожденным

Следует быть осторожным при введении препарата новорожденным, страдающим гипербилирубинемией.

При беременности и лактации

При беременности и лактации препарат разрешено назначать лишь по строгим показаниям.

Отзывы о Роцефине

Отзывы о препарате в подавляющем большинстве случаев сообщают о мощном антибактериальном действии на чувствительных возбудителей. Побочные эффекты нечасты при использовании согласно рекомендованным дозировкам, чаще всего выявляется диарея.

Цена Роцефина, где купить

На Украине цена такой же формы выпуска приближается к 87 гривнам.

Это интересно:  Доминатор спрей: цена, отзывы и инструкция по применению для мужчин

Порошок для приготовления раствора для в/м введения от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Растворитель: р-р лидокаина 1% — 2 мл.

Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/м введения от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Растворитель: р-р лидокаина 1% — 2 мл.

Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/м введения от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Растворитель: р-р лидокаина 1% — 3.5 мл.

Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Растворитель: вода д/и — 5 мл.

Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Растворитель: вода д/и — 5 мл.

Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Растворитель: вода д/и — 10 мл.

Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инфузий от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Характеризуется длительным действием. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический, группы B), β-гемолитическиe стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в т.ч, С. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter spp.* (в т.ч. Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella spp. (в т.ч. Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas fluorescens*), Providentia spp. (в т.ч. Providentia rettgeri*), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp.* (в т.ч. Serratia marcescens*), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования β-лактамаз, кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных β-лактамаз.

Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким, как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы: Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β-лактамаз.

Многие штаммы β-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности, B. fragilis) устойчивы к цефриаксону. Устойчив и Clostridium difficile.

Чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Национальный комитет клинических лабораторных стандартов (НККЛС). НККЛС установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:

Для определения следует брать диски с цефтриаксоном, т.к. в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен в отношении отдельных штаммов, которые обнаруживают устойчивость при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов.

Вместо стандартов НККЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, DIN и ICS, позволяющие адекватно интерпретировать состояние чувствительности.

Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

Cmax в плазме после однократного в/м введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 ч после введения. AUC после в/в и в/м введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после в/м введения составляет 100%.

Vd цефтриаксона равняется 7-12 л. После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более 24 ч его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более, чем в 60 тканях и жидкостях (в т.ч. в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы). После в/в применения цефтриаксон быстро проникает в спинномозговую жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 ч.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, снижаясь, например, с 95% при концентрации в плазме менее 100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в малых концентрациях выделяется с грудным молоком.

Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных с мочой выводится около 70% дозы. У грудных детей в первые 8 дней жизни, а также у лиц старше 75 лет T1/2 в 2 или в 3 раза больше, чем у взрослых.

При нарушении функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение T1/2. Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение через мочой.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и ЖКТ);

— инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции;

— инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции дыхательных путей, особенно пневмония;

— инфекции половых органов, включая гонорею.

Периоперационная профилактика инфекций.

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

С осторожностью следует назначать препарат при повышенной чувствительности к пенициллинам, при гипербилирубинемии у новорожденных (особенно недоношенных), а также в период лактации (грудного вскармливания).

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

В эксперименте показан синергизм между Роцефином и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь в виду при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, таких, как обусловленные Pseudomonas aeruginosa. Из-за фармацевтической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности, дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae — 6 дней, Streptococcus pneumoniae — 7 дней.

Это интересно:  СИЛДЕНАФИЛ ВЕРТЕКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При боррелиозе Лайма взрослым и детям назначают в дозе 50 мг/кг (высшая суточная доза — 2 г), 1 раз/сут в течение 14 дней.

При гонорее (вызванной пенициллиназообразующими и пенициллиназонеобразующими штаммами) Роцефин вводят в/м однократно в дозе 250 мг.

У пациентов с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. Суточная доза Роцефина не должна превышать 2 г лишь в случаях претерминальной почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).

У пациентов с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным на гемодиализе дополнительного введения препарата после сеанса не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Несмотря на то, что приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 ч при комнатной температуре (или в течение 24 ч при температуре 2-8°C), лучше использовать растворы сразу же после приготовления. В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата.

Для проведения в/м инъекции 250 мг или 500 мг Роцефина растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одно место. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить в/в.

Для проведения в/в инъекции растворяют 250 мг или 500 мг Роцефина в 5 мл, а 1 г — в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

В/в инфузия должна длиться не менее 30 мин. Для приготовления раствора разводят 2 г Роцефина в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0.9% хлорида натрия, 0.45% хлорида натрия + 2.5% глюкозы, 5% глюкозы, 10% глюкозы, 5% фруктозы, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 6-10% гидроксиэтилированного крахмала, воды для инъекций. Растворы Роцефина нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости.

При применении Роцефина наблюдались следующие побочные явления, которые исчезали либо самостоятельно, либо после отмены препарата:

Как правильно использовать препарат Роцефин?

Роцефин — антибактериальный препарат с бактерицидным действием, устойчивый к бета-лактамазам микроорганизмов. Данное лекарство широко применяется при заболеваниях внутренних органов, костей, кожи, при половых инфекциях и сепсисе. Название антибиотика на латыни — Rocephin.

Код лекарства по АТХ (анатомо-терапевтическо-химической классификации) — J01DD04.

Роцефин — антибактериальный препарат с бактерицидным действием, устойчивый к бета-лактамазам микроорганизмов.

2 Состав и лекарственные формы

Главное действующее вещество — антибиотик цефтриаксон (Ceftriaxone) в форме динатриевой соли (эквивалентна цефтриаксону). Лекарство выпускается в форме порошка. Готовый антибиотик вводится в мышцу или вену.

Препарат в дозировке 2 г вводится инфузионно (внутривенно капельно). Лекарство разводится раствором лидокаина или дистиллированной водой. Содержание антибиотика в перерасчете на цефтриаксон в порошке составляет 250, 500, 1000 и 2000 мг. Порошок находится в стеклянных флаконах и пачках из картона.

3 Фармакологическая группа

Данный медикамент относится к 3 поколению цефалоспоринов.

4 Фармакологическое действие

Цефтриаксон обладает пролонгированным антибактериальным эффектом. Он нарушает образование муреина (компонента клеточной стенки микробов, участвующего в защите клетке и обладающего антигенными свойствами). Действует бактерицидно, уничтожая бактерий.

Препарат действует бактерицидно, уничтожая бактерий.

К Роцефину чувствительны:

  • некоторые штаммы стафилококков;
  • стрептококки;
  • ацинетобактер;
  • возбудитель боррелиоза;
  • цитробактер;
  • кишечные палочки;
  • энтеробактер;
  • гетеротрофные палочковидные бактерии;
  • провиденция;
  • моракселлы;
  • гемофильные палочки;
  • морганеллы;
  • нейссерии;

  • клебсиеллы;
  • пастеуреллы;
  • псевдомонады;
  • протей;
  • серрации;
  • вибрионы;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • бледные трепонемы;
  • клостридии;
  • бактероиды;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • фузобактерии;
  • иерсинии.

Боротьсяс помощью Роцефама можно с бледными трепонемами.

Препарат не действует на метициллиноустойчивых стрептококков, листерий и фекальных энтерококков.

5 Для чего назначают Роцефин

Препарат используется при следующих заболеваниях:

  • воспалении оболочек головного мозга бактериальной природы;
  • сепсисе;
  • боррелиозе на ранней и поздней стадиях;
  • гнойном воспалении брюшины;
  • холецистите;
  • холангите (воспалении желчных протоков);
  • заболеваниях желудка и кишечника (НЯК — неспецифическом язвенном колите);
  • инфекциях мягких тканей и кожи;
  • заболеваниях лор-органов (хроническом тонзиллите, ангине, рините, синусите, отите, ларингите);
  • поражении суставов и костей (остеомиелите, гнойном артрите);

  • ИППП (гонорее, сифилисе);
  • сальмонеллезе;
  • шигеллезе;
  • заболеваниях мочеполовых органов (простатите, уретрите, цистите, воспалении почек, вульвовагините, аднексите, цервиците, эндометрите, орхоэпидидимите);
  • заболеваниях респираторных органов (пневмонии, бронхите, абсцессе легкого, эмпиеме плевры, трахеобронхите, фарингите);
  • раневых инфекциях;
  • брюшном тифе;
  • эндокардите;
  • ожогах.

Данный медикамент используется во время операций для предупреждения занесения инфекции, а также назначается людям с иммунодефицитом.

6 Способ применения и дозировка Роцефина

При менингите дозировка равна 100 мг/кг (для детей). Терапия длится 4-7 дней. При укусе инфицированных клещей цефтриаксон назначается по 50 мг/кг 1 раз в день. Терапия длится 2 недели. При инфицировании гонококками назначается по 250 мг лекарства. Кратность введения — 1 раз в день. Перед операциями лекарство используется в дозировке 1 г однократно.

Перед операциями лекарство используется в дозировке 1 г однократно.

Как развести

При внутримышечных уколах 250 или 500 мг порошка растворяют в 2 мл лидокаина. При дозировке лекарства 1000 мг понадобится 3,5 мл 1%-ного лидокаина. Раствор взбалтывается после приготовления. При наличии растворителя в виде лидокаина лекарство нельзя вводить внутривенно.

При внутривенных уколах порошок растворяется в 5 (при содержании лекарства 250 и 500 мг) или 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят 2-3 минуты. При капельных вливаниях требуется 40 мл растворителя.

Растворы на основе кальция для разведения порошка не подходят.

Как колоть

При выполнении внутримышечных инъекций нужно знать следующее:

  1. Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы.
  2. Пациент должен находиться на животе или на боку.
  3. Манипуляцию выполняет обученный медицинский персонал.
  4. Предварительно требуется вымыть руки с мылом, обработать их спиртом и надеть перчатки.
  5. Нужно развести лекарство и проверить проходимость иглы.
  6. Необходимо набрать в шприц нужное количество раствора и выпустить воздух.
  7. Инъекции осуществляются под прямым углом. Иглу нужно вводить глубоко в мышцу (на ¾ длины), предварительно протерев кожу ваткой со спиртом.

Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы.

При проведении внутривенных инъекций больной должен находиться лежа или в положении сидя. Рука находится в разогнутом состоянии на подушечке. Перед введением иглы на среднюю треть плеча накладывается жгут. Для улучшения притока крови рекомендуется поработать кулаком. После этого на внутренней поверхности локтевого сгиба пальпируется вена и вводится игла под углом около 25º.

Срез иглы должен находиться сверху. Затем следует потянуть за поршень шприца, убрать жгут и медленно ввести лекарство. После инъекции рекомендуется держать руку согнутой в локте 5-10 минут с целью профилактики осложнений. При инфузиях игла соединятся с емкостью, содержащей раствор.

7 Особые указания

При использовании Роцефина необходимо знать следующее:

  1. Лекарство может вызвать аллергическую реакцию в виде анафилактического шока в случае непереносимости пациентом цефалоспоринов.
  2. Возможна перекрестная аллергическая реакция у людей, не переносящих пенициллины.
  3. При введении лекарства возможно развитие суперинфекции.
  4. У людей с нехваткой в организме витамина K наблюдается увеличение протромбинового времени (скорости свертывания крови). Таким пациентам назначается витамин K с целью профилактики кровотечения.
  5. При лечении цефтриаксоном при проведении УЗИ часто обнаруживаются преципитаты в виде теней. Они представляют собой кальциевые соли антибиотика, которые исчезают после окончания курса терапии.
  6. У пациентов с дополнительными факторами риска нарушения выведения желчи возможно появление симптомов панкреатита на фоне лечения Роцефином.
  7. После сеанса терапии цефтриаксоном иногда выявляются ложноположительные результаты реакции Кумбса.

При лечении цефтриаксоном при проведении УЗИ часто обнаруживаются преципитаты в виде теней, которые исчезают после лечения.

При беременности и кормлении грудью

Действующее вещество Роцефина проникает через плаценту. Влияние цефтриаксона на плод не установлено, поэтому препарат не рекомендуется использовать во время беременности. При использовании Роцефина во время лактации нужно соблюдать осторожность. Это связано со способностью антибиотика выделяться с грудным молоком.

В детском возрасте

Лекарство может назначаться детям любого возраста по строгим показаниям. Суточная доза для детей до 12 лет равна 1-2 г. Новорожденным лекарство назначается с учетом массы тела. При лечении новорожденных с гипербилирубинемией требуется соблюдать осторожность по причине высокого риска возникновения энцефалопатии.

Это интересно:  НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ФОРТЕ - инструкция по применению, цена

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам дозу антибиотика не снижают.

При нарушениях функции печени

Требуется соблюдать осторожность при назначении Роцефина людям с дисфункцией печени. Если почки работают хорошо, дозировка лекарства не снижается. При тяжелой почечно-печеночной недостаточности следует корректировать содержание цефтриаксона в крови. При отсутствии мониторинга максимальная доза равна 2 г.

Требуется соблюдать осторожность при назначении Роцефина людям с дисфункцией печени.

При нарушениях функции почек

При почечной патологии и нормальной работе печени корректировка дозы не проводится. При претерминальной почечной недостаточности, когда клиренс креатинина в плазме резко падает, суточную дозу снижают до 1-2 г.

8 Побочные действия Роцефина

При лечении Роцефином иногда возникают следующие нежелательные эффекты:

  1. Расстройство пищеварения. Проявляется размягчением кала или диареей, рвотой и тошнотой. Возможны глоссит (воспаление языка) и стоматит (поражение слизистой ротовой полости). Менее чем у 1% больных наблюдается нарушение вкуса. Более тяжелыми побочными эффектами являются: воспаление поджелудочной железы, желтуха, повышение концентрации ферментов печени в крови и билирубина, псевдомембранозный колит.
  2. Аллергия (сывороточная болезнь, анафилаксия).
  3. Поражение кожи. Возможны высыпания, зуд, отеки, крапивница, эритема и некролиз.
  4. Признаки дисфункции мочевыводящих органов (почек, пузыря, уретры). На фоне приема Роцефина возможны: гематурия (появление большого количества эритроцитов в моче), олигурия (уменьшение суточного объема мочи), повышение креатинина в крови, нефролитиаз (образование камней в почках) и почечная недостаточность.

Выбор аналогов цефтриаксона в различных формах выпуска

Цефтриаксон – антибиотик, повсеместно применяющийся во всём мире, относится к группе цефалоспориновых препаратов. Данный препарат применяется только для парентерального введения и не имеет таблетированной формы.

Принцип действия вещества заключается в блокировании выработки муреина, что приводит к гибели и разрушению вредоносных микроорганизмов.

Существует множество аналогов данного препарата, которые широко распространены и применяются повсеместно.

Цефтриаксон: аналоги в таблетках

Поскольку данный препарат может быть введён в организм лишь через кровь, актуален вопрос: чем заменить цефтриаксон?

Для перорального применения применяются только препараты: Цефалексина, Цефадроксила, Цефаклора, Цефуроксим-ацетила, Цефдиторена, Цефиксима, Цефтибутена (Цедекс), Цефподоксима.

Сейчас крупными фармацевтическими фирмами выпускается множество заменителей цефтриаксона в форме для орального применения: Панцеф, Зиннат, Верцеф, Супракс, Цефспан.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Если необходимо добиться эффективного результата наиболее скоростным путём, используются аналоговые цефтриаксону средства в форме уколов.

При назначении лечения, важно помнить, что препараты цефалоспоринового ряда относятся к времязависимым антибактериальным средствам и для поддержания эффективной концентрации действующего вещества в крови необходимы повторные инъекции препарата в течении суток.

К аналогам цефтриаксона можно отнести Тороцеф, Цефазолин.

Применяются аналоги в тех же случаях, что и оригинальный антибиотик. Имеют схожие показания, противопоказания к применению и побочные эффекты. Если вводить препарат в/м, активное вещество быстро достигает высокого содержания в крови за счёт хорошего всасывания. Наибольшая концентрация достигается через 3 часа. При введении парентеральным путём, биологическая доступность аналогов цефтриаксона достигает максимальных пределов.

Условия приготовления растворов и показания аналоговых препаратов — те же, что и у цефтриаксона. Вводить их нужно сразу после приготовления, чтобы раствор не успел окислиться.

Причём цвет растворов варьируется от бледно-жёлтого до жёлто-оранжевого и зависит от концентрации активного вещества, а также длительности хранения свежеприготовленного лекарства. Окраска растворов препарата не оказывает влияния на переносимость организмом данного лекарственного средства.

Заменители цефтриаксона по ценовым характеристикам гораздо дороже оригинала.

Цефазолин — цефалоспорин 1 поколения, имеющий выраженное противомикробное действие на организм человека. Представляет собой порошок для в/м и в/в применения.

При введении парентеральным способом вещество активно абсорбируется во внутренние среды организма. Период полувыведения – около 10 часов (что вызвано связыванием 9/10 активного вещества с белками плазмы). Цефазолин успешно используется для терапии инфекционных процессов мочевыводящих путей, а также половой системы (сифилиса, гонореи, простатита, цистита, пиелонефрита, уретрита).

Поскольку цефтриаксон выводится не только с мочой, но и с желчью, при нарушениях функционирования почек (при здоровой печени) изменять суточные дозы не нужно, тогда как цефазолин требует снижения дозировки у пациентов с нарушение функции почек или заболеваниями печени.

Цефтриаксон: аналоги в суспензии

Суспензии представляют собой жидкие формы лекарственного вещества, в которых твёрдые частички полностью не осаждаются, а плавают в жидкости в виде взвеси. Применять такие вещества можно и взрослым, и детям.

Важно: о наличии аллергических реакций, заболеваниях печени, почек, желчевыводящих путей, приёме лекарственных препаратов по поводу других, сопутствующих патологий и недавнем употреблении антибиотиков необходимо сообщить лечащему врачу.

Прием таких антибиотиков, как Иксим Люпин, Цедекс, Панцеф и других (в основе которых цефалоспориновые компоненты) в виде суспензии часто возникают побочные эффекты. Например, тошнота, боли в животе, диарея, головная боль и головокружение, рвота. В основном данные эффекты походят умеренно и исчезают при прекращении приёма антибиотика. Рассмотрим на примере цедекса свойства аналогов цефтриаксона в суспензии.

Цедекс применим для детей с 6 месяцев. Дозировка – 9 мг антибиотика на кг веса ребёнка.

Имеет место назначение данного препарата при:

  • инфекциях мочевыводящей системы;
  • заболеваниях дыхательных путей (синусит, бронхит, пневмония, скарлатина, тонзиллит);
  • бактериальных отитах, гастроэнтеритах и энтеритах.

Роцефин или цефтриаксон: что лучше?

Роцефин — антибиотик швейцарского происхождения, действующим веществом которого выступает цефтриаксонадинатриевая соль. Производится в форме порошка высокой концентрации, применяется парентеральным способом. В продаже (лекарственные типы, применяемые для в/м введения) идёт совместно с растворителем – лидокаином 1%. Хотя применять препарат необходимо так же, как и цефтриаксон, Роцефин имеет ряд важных отличий:

  1. Отсутствие болезненных ощущений после применения препарата (инъекция цефтриаксона причиняет боль, которая тревожит в течение нескольких минут).
  2. Нет необходимости дополнительно приобретать растворитель.
  3. Качество и уровень очистки препарата из Швейцарии гораздо выше, чем у цефтриаксона.
  4. Побочные эффекты те же, что и у цефтриаксона отечественного производства.

Азаран или цефтриаксон: что лучше?

Препарат из Сербии Азаран основан на действующем веществе Цефтриаксоне. С этим связана схожесть показаний противопоказаний к применению данного антибиотика.

Поскольку основополагающая часть обоих средств – одно и то же вещество, воздействие препарат на организм человека оказывает абсолютно аналогичное.

Отличия состоят в уровне очистки и стоимости товара (например, Цефтриаксон можно купить примерно за 30 рублей (1 г, N1), тогда как на аналогичную упаковку Азарана необходимо потратить не меньше 250 рублей).

Импортное средство благонадёжнее, производится из чистого продукта, что нельзя сказать об отечественном. Выбор препарата – сугубо личное дело каждого, но стоит исходить из желаемого результата и ресурсов: если в планах использовать качественное и дорогое средство с высоким уровнем очистки и есть возможность оплатить весь курс лечения – предпочтительнее азаран. Если же потребителей интересует бюджетный вариант, при котором главной целью является выздоровление с минимальными финансовыми затратами, можно воспользоваться цефтриаксоном (мало уступающим зарубежному аналогу).

Аналоги цефтриаксона для детей

В таких случаях антибиотик вводится парентеральным способом. Почти всегда доктор может подобрать оральный аналог «болючему» уколу (цефтриаксону). Главным действующим веществом в этом лекарственном средстве выступает Цефиксим (Иксим Люпин, Супракс) и Цефтибутен (Цедекс).

Немного о дженериках

Дженерики — более доступные заменители (копии) дорогих таблеток, действующие по тому же принципу, что и оригиналы.

Для цефтриаксона наряду с синонимами существует множество дженериков. Иногда такие аналоги, изготовленные на основе оригинала, подходят даже лучше. Дженерики (аналоги) цефтриаксон имеет многокомпонентные, основанные на разного рода активном веществе:

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, health.mail.ru, prostatis.ru, lifetab.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector