РЕВМОКСИКАМ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Ревмоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) класса энолиевой кислоты, обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающий эффекты.
Мелоксикам проявил высокую противовоспалительную активность на всех стандартных моделях воспаления. Как и для других НПВП, его точный механизм действия остается неизвестным. Однако есть общий механизм действия для всех НПВП (включая мелоксикам): угнетение биосинтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Мелоксикам полностью абсорбируется после инъекции. Относительная биодоступность сравнению с таковой при пероральном применении составляет почти 100%. Поэтому корректировать дозу при переходе с внутримышечного на пероральный путь применения не требуется. После инъекции 15 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет около 1,6-1,8 мкг / мл и достигается за 1-6 часов.
Распределение . Мелоксикам очень сильно связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином (99%). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация наполовину меньше, чем в плазме крови. Объем распределения низкий, в среднем 11 л после внутримышечного или внутривенного применения, и показывает индивидуальные отклонения в пределах 7-20%. Объем распределения после применения многократных пероральных доз мелоксикама (от 7,5 до 15 мг) составляет 16 л с коэффициентом отклонения в пределах от 11% до 32%.
Метаболизм. Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени.
В моче было идентифицировано 4 различных метаболиты мелоксикама, что является фармакодинамически неактивными. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикаму, также выделяется, но в меньшей степени (9% дозы). Исследования in vitro предполагают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как изоэнзимы CYP ЗА4 играют меньшую роль. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственная за два других метаболита, которые составляют 16% и 4% назначенной дозы соответственно.
Выведение. Выведение мелоксикама происходит в основном в виде метаболитов в равных частях с мочой и калом. Менее 5% суточной дозы выделяется в неизмененном виде с калом, незначительное количество выделяется с мочой. Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов в зависимости от способа применения (пероральный, внутримышечно или внутривенно). Клиренс составляет около 7-12 мл / мин после однократного приема дозы, внутривенного или ректального применения.
Линейность дозы. Мелоксикам проявляет линейную фармакокинетику в пределах терапевтической дозы от 7,5 мг до 15 мг после приема и внутримышечного применения.
Особые группы больных.
Пациенты с печеночной / почечной недостаточностью. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Пациенты с умеренной степенью почечной недостаточности имели значительно более высокий общий клиренс. Пониженное связывание с белками плазмы крови наблюдалось у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Не следует превышать суточную дозу 7,5 мг (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста мужского пола средние фармакокинетические параметры подобны у молодых добровольцев мужского пола. У пациенток пожилого возраста женского пола значение AUC выше и период полувыведения длиннее по сравнению с соответствующими показателями у молодых добровольцев обоих полов. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев.

Показания к применению:
Препарат Ревмоксикам предназначен для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.

Способ применения:
Внутримышечное применение. Одна инъекция 15 мг 1 раз в сутки.
НЕ превышать дозу 15 мг / сут.
Лечение ограничивать одной инъекцией в начале терапии, максимальная продолжительность терапии — до 2-3 дней в обоснованных исключительных случаях (например, когда пероральный и ректальный пути применения невозможны). Побочные реакции можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока лечения, необходимого для контроля симптомов (см. Раздел «Особенности применения»).
Следует периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом облегчении и его ответ на лечение.
Особые категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с повышенным риском развития побочных реакций. Рекомендуемая доза для пациентов пожилого возраста составляет 7,5 мг в сутки. Пациентам с повышенным риском развития побочных реакций следует начинать лечение с 7,5 мг в сутки (половина ампулы 1,5 мл) (см. Раздел «Особенности применения»).
Почечная недостаточность. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки (половина ампулы 1,5 мл).
Пациентам с умеренной и средней почечной недостаточностью (а именно пациентам с клиренсом креатинина 25 мл / мин) снижение дозы не требуется. По пациентов с тяжелой почечной недостаточностью без применения диализа см. раздел «Противопоказания».
Печеночная недостаточность. Пациентам с легкой и средней печеночной недостаточностью снижение дозы не требуется. По пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью см. раздел «Противопоказания».
Способ применения.
Препарат Ревмоксикам следует вводить медленно, путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы, придерживаясь строгой асептической техники. В случае повторного введения рекомендуется чередовать левую и правую ягодицы. Перед инъекцией важно проверить, чтобы острие иглы не находилось в сосуде.
Инъекцию следует немедленно прекратить в случае сильной боли во время инъекции.
Если у пациента протез тазобедренного сустава, инъекцию следует сделать в другую ягодицу.
Дети. Ревмоксикам, раствор для инъекций 15 мг / 1,5 мл, противопоказан детям (в возрасте до 18 лет).

Побочные действия:
Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт) (см. Раздел «Особенности применения »).
Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП.
Большинство побочных эффектов, наблюдаемых желудочно-кишечного происхождения. Возможна язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальная, особенно у пациентов пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»). После применения наблюдалась тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. Раздел «Особенности применения»). С меньшей частотой наблюдался гастрит.
Были сообщения о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. Раздел «Особенности применения»).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: расстройства пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, отрыжка, эзофагит, гастрит, гастродуоденальная язва, скрытое или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, колит, желудочно кишечная перфорация. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»).
Со стороны пищеварительной системы: нарушение показателей функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина), гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, отклонения показателей анализа крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения.

Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Побочные реакции, не ассоциировались с применением препарата, но которые характерны для других соединений класса. Органическое почечное поражения, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности: сообщалось о случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза (см. Раздел «Особенности применения»).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Ревмоксикам являются: гиперчувствительность к мелоксикама или другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП; желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВП в анамнезе; активная или рецидивирующее язва / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения); тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность без применения диализа; желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярная кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови; расстройства гемостаза или одновременное применение антикоагулянтов (противопоказания связанные с путем применения); тяжелая сердечная недостаточность; лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при коронарном шунтировании (КШ); III триместр беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»); возраст пациента до 18 лет.

Беременность:
Мелоксикам, как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез циклооксигеназы / простагландина, может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендован женщинам, которые хотят забеременеть. Поэтому для женщин, планирующих беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены мелоксикама.
Беременность. Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона / плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша, развития пороков сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличился с менее чем 1% до около 1,5%. Считается, что этот риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения.
Во время I и II триместра беременности мелоксикам не следует применять, за исключением крайней необходимости. Для женщины, которая пытается забеременеть или в течение I и II триместра беременности дозировка и продолжительность лечения мелоксикамом должны быть малейшими.
В ходе III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать для плода риск: сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией); нарушение работы почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидрамнион.
Риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного: возможность продления времени кровотечения, протиагрегацийного эффекта, даже при очень низких дозах; угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягивание родов.
Поэтому мелоксикам противопоказан в период III триместре беременности.
Кормления грудью. Хотя конкретных данных по мелоксикама нет, о НПВП известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому применение не рекомендуется женщинам, которые кормят грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Исследования по взаимодействию препарата Ревмоксикам проводились только с участием взрослых.
Риски, связанные с гиперкалиемией.
Некоторые лекарственные средства могут способствовать гиперкалиемии: калиевые соли, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, (низкомолекулярные или нефракционированные) гепарин, циклоспорин, такролимус и триметоприм.
Начало гиперкалиемии может зависеть от того, есть ли связанные с ней факторы. Риск развития гиперкалиемии повышается в случае, если вышеупомянутые лекарственные средства применяются сопутствующее с мелоксикамом.
Фармакодинамические взаимодействия.
Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота ≥ 3 г / сут. Не рекомендуется комбинация с другими НПВП (см. Раздел «Особенности применения»), включая ацетилсалициловую кислоту в дозе ≥ 500 мг за один прием или ≥ 3 г суточной дозы.
Кортикостероиды (например глюкокортикоиды). Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте.
Антикоагулянты или гепарин. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин (см. Раздел «Особенности применения»). Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах. В связи с внутримышечным введением раствор для инъекций мелоксикама противопоказан пациентам, которые проходят лечение антикоагулянтами (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
В других случаях (например, при профилактических дозах) применения гепарина необходима осторожность из-за повышенного риска кровотечений.
Тромботических и антиагрегационным лекарственные средства. Повышенный риск кровотечений из-за подавления функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и лекарственных средств, угнетающих ЦОГ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, обычно является обратимой.

Это интересно:  ТАБЛЕТКИ ЦИПРОФЛОКСАЦИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание

Ревмоксикам

Описание актуально на 09.08.2016

  • Латинское название: Reumoxicam
  • Код АТХ: M01AC06
  • Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)
  • Производитель: ОАО Фармак (Украина)

В состав таблеток Ревмоксикам 7,5 входит 7,5 мг активного компонента мелоксикам, а также дополнительные компоненты: МКЦ, моногидрат лактозы, цитрат натрия, кросповидон, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.

В состав таблеток Ревмоксикам 15 входит 15 мг активного компонента мелоксикам, а также дополнительные компоненты: МКЦ, моногидрат лактозы, цитрат натрия, кросповидон, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.

Препарат в виде суппозиториев содержит в составе активный компонент мелоксикам, а также твердый жир в качестве дополнительного компонента.

Ревмоксикам в ампулах содержит активное вещество мелоксикам, а также дополнительные компоненты: глицин, меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, хлорид натрия, гидроксид натрия, воду для инъекций.

Форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток, которые содержат 7,5 или 15 мг действующего компонента, в виде суппозиториев и раствора для инъекций.

  • Таблетки плоские, имеют желтый цвет, риску и фаску. Допускается мраморность на поверхности таблетки. Упакованы в блистеры по 10 шт. В пачку вкладывают 1 или 2 блистера.
  • Свечи Ревмоксикам для ректального применения содержатся в контурной упаковке по 5 шт., упаковка вкладывается в пачку из картона.
  • Раствор для проведения инъекций содержится в ампулах по 1,5 мг, в картонной пачке – 5 ампул.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных средств. В его составе есть активный компонент мелоксикам.

Отмечается выраженная анальгетическая, противовоспалительная, антипиретическая активность лекарства. Его механизм влияния связан со способностью активного компонента угнетать активность циклооксигеназы-2. Как следствие, отмечается снижение синтеза провоспалительных цитокинов, которые являются медиаторами воспалительных процессов. На активность циклооксигеназы-1 лекарство практически не действует, не отмечается угнетения синтеза цитопротекторных простагландинов и тромбоксана.

После приема препарата происходит устранение болевых ощущений, уменьшается выраженность воспалительных процессов в организме при болезнях опорно-двигательного аппарата. При этом средство не действует на активность хондроцитов, в частности — на синтез протеогликана.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема перорально мелоксикам из ЖКТ хорошо всасывается, уровень его биодоступности — 89 %. Прием пищи на всасывание вещества не действует. На 3-5 сутки после начала лечения отмечается стабильная концентрация вещества в организме вне зависимости от того, какой формой лекарства проводится лечение. С белками в плазме связывается 99 % мелоксикама, уровень концентрации мелоксикама в синовиальной жидкости равен 50 % от его концентрации в плазме.

В печени происходит полный метаболизм вещества до неактивных метаболитов. Время полувыведения равно 20 ч. Выводится примерно поровну через почки и кишечник. Мелоксикам способен проникать сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Не отмечается изменения фармакокинетики активного составляющего Ревмоксикама у людей, страдающих нарушением функций почек и печени средней или легкой степени.

Показания к применению

Средство в форме раствора, таблеток и суппозиториев применяют с целью устранения болевых проявлений у людей, которые страдают болезнями опорно-двигательного аппарата дегенеративно-воспалительного характера.

Показан к приему при артрозе, остеоартрозе. Также средство назначают в составе комплексного лечения при анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите.

Противопоказания

Лекарство Ревмоксикам противопоказано принимать пациентам в таких случаях:

  • высокая чувствительность к компонентам ЛС;
  • нарушение всасывания глюкозы-галактозы, непереносимости галактозы, лактазной недостаточности (таблетки Ревмоксикама);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • тяжелые болезни почек и печени;
  • реабилитационный период после перенесенного аортокоронарного шунтирования;
  • склонность пациента к кровотечениям, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение;
  • болезни прямой кишки (суппозитории);
  • беременность и грудное кормление;
  • возраст пациента до 15 лет.

Нельзя вводить уколы Ревмоксикама внутривенно.

С осторожностью средство назначают людям, которые болеют циррозом печени, бронхиальной астмой, а также людям с дегидратацией, истощением организма, пожилым пациентам.

Осторожно проводится лечение тех, кто страдает болезнями пищеварительного тракта, пациентов, получающих антикоагулянты.

Побочные действия

В процессе лечения у пациентов могут проявиться такие побочные эффекты:

  • Пищеварительный тракт, печень: нарушения процесса пищеварения и стула, тошнота, рвота, вздутие и боль в животе, отрыжка, увеличение активности печеночных ферментов; единичные случаи — эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ, кровотечение, стоматит, гастрит.
  • Кроветворение, сосуды и сердце: отеки конечностей и лица, нарушение ритма сердца, гиперемия, гипертензия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения; может прогрессировать сердечная недостаточность и проявиться гипертония у людей, страдающих болезнями сердца и сосудов.
  • Нервная система: головокружение, головная боль, нарушенный ритм бодрствования и сна, эмоциональная лабильность.
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, изменение уровня креатинина и мочевины крови, нефротический синдром; отмечалось проявление почечного медуллярного некроза в единичных случаях.
  • Органы чувств: ухудшение зрения, шум в ушах, конъюнктивит.
  • Аллергия: зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, бронхоспазм, чувствительность к свету; может развиться анафилактический шок и отек Квинке.
  • Прочие проявления: раздражение, зуд и жжение в области заднего прохода (суппозитории).

Если в процессе применения любой из форм препарата отмечаются любые негативные проявления, терапию прекращают и обращаются за консультацией к специалисту.

Инструкция по применению Ревмоксикама (Способ и дозировка)

Таблетки Ревмоксикам, инструкция по применению

По инструкции, таблетки нужно глотать, не измельчая, целиком, обильно запивая. Рекомендуется принимать таблетки в процессе приема пищи, чтобы снизить вероятность развития негативных эффектов со стороны ЖКТ. Дозировку врач определяет в индивидуальном порядке. Как правило, больным остеоартритом назначают прием в сутки 7,5 мг средства. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 15 мг.

Больным анкилозирующим спондилитом и ревматоидным артритом назначают в сутки по 15 мг Ревмоксикама. После того, как эффект от лечения был достигнут, пациенту показано принимать поддерживающую дозу — 7,5 мг средства в сутки.

Людям, у которых имеет место повышенный риск проявления негативных эффектов, назначают дозу не более 7,5 мг.

Уколы Ревмоксикама, инструкция по применению

Применение раствора проводится парентерально, внутримышечно. Вводить раствор нужно в ягодицы, глубоко. Сколько времени длится лечение, врач определяет индивидуально. Как правило, в день показано применение 0,75-1,5 мл раствора, который содержат ампулы. Инъекцию проводят один раз в день, рекомендуется проводить их не более пяти дней подряд. При необходимости далее применяют другие формы лекарства. Допустимая доза в сутки составляет 15 мг средства.

Свечи Ревмоксикама, инструкция по применению

Применяется препарат в виде суппозиториев ректально. Перед его введением нужно провести все гигиенические процедуры. Дозировку и длительность лечения определяет врач. Как правило, показано применение 1 суппозитория один раз в день. Не следует применять средство более 7 дней подряд. Свечи в гинекологии используется только по назначению врача и по той схеме, которая предписана гинекологом.

Передозировка

Если были приняты высокие дозы лекарства, у человека может развиваться тошнота, рвота, боль в животе, сонливость, летаргия. Также при приеме высоких доз Ревмоксикама возрастает вероятность развития побочных явлений и увеличивается их интенсивность.

При значительном превышении дозировки может отмечаться острое отравление мелоксикамом, при котором у пациента нарушаются функции почек и печени, развивается артериальная гипертензия. Возможна кома, остановка сердца.

Отсутствует специфический антидот. Если произошла передозировка, проводят промывание желудка (в случае передозировки таблеток) либо прямой кишки (в случае передозировки суппозиториев). Также проводят симптоматическое лечение. При тяжелой интоксикации пациента госпитализируют.

Взаимодействие

При применении одновременно с Ревмоксикамом других лекарств, относящихся к группе ненаркотических анальгетиков, увеличивается вероятность развития кровотечения ЖКТ и язвенных поражений.

Не сочетают прием лекарства с антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антикоагулянтами, тромболитическими ЛС, гепарином.

При приеме одновременно с диуретиками у людей с дегидратацией увеличивается риск проявления острой почечной недостаточности. Если необходимо практиковать такое сочетание, нужен тщательный контроль функции почек.

Ревмоксикам понижает эффект вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, диуретиков, ЛС, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, внутриматочных контрацептивов.

Лекарство увеличивает гематотоксическое влияние Метотрексата и негативное действие на почки Циклоспорина. При таком сочетании важен контроль функции почек и картины периферической крови.

Лекарство увеличивает концентрации лития в плазме.

При одновременном применении Ревмоксикама и Колестирамина снижается время полувыведения мелоксикама.

Возможно изменение эффективности инсулина и пероральных гипогликемических лекарств при одновременном приеме. При назначении этого лекарства больным сахарным диабетом нужен контроль уровня глюкозы и, при необходимости, коррекция дозы гипогликемических ЛС.

Это интересно:  ЭКОЦИФОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нельзя смешивать раствор для инъекций в одном шприце с другими лекарствами.

Условия продажи

Можно приобрести все формы лекарства по рецепту.

Условия хранения

Суппозитории и раствор хранят при температуре 8-15 градусов в темном и сухом месте.

Срок годности

Срок годности всех форм Ревмоксикама — 2 года.

Особые указания

Следует учитывать, что при применении средства больными с заболеваниями ЖКТ существует повышенный риск развития кровотечений и язвенных поражений. Особенно важен тщательный контроль при лечении пожилых людей. Риск увеличивается при продолжительном лечении.

Следует учесть, что мeлоксикам может маскировать признаки основной болезни.

Лечение мелоксикамом, как и другими препаратами, которые ингибируют синтез циклооксигеназы/ простагландинов, может сказываться на способности к оплодотворению. Поэтому женщинам, планирующим беременность, это средство принимать не рекомендовано.

Отмечены очень редкие случаи, когда при лечении нестероидными противовоспалительными средствами отмечались серьезные реакции кожных покровов. При развитии побочных эффектов, связанных с кожными покровами, нужно прекратить прием средства.

Следует учитывать, что в состав средства в виде таблеток входит лактоза.

Свечи Ревмоксикам в гинекологии применяются только по рекомендации гинеколога и под его контролем.

При приеме лекарства не отмечалось влияния на способность человека концентрировать внимание. Однако тем пациентам, которые наблюдают ухудшение зрения или ощущение сонливости, лучше отказаться на период лечения от потенциально опасных видов деятельности.

Аналоги средства Ревмоксикам – это препараты с таким же действующим веществом: Мелоксикам, Мовалгин, Мовалис, Мелоксикам-КВ, Мелокс.

Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как заменить препарат аналогом.

Не рекомендуется применять все формы препарата детям до 15 лет.

При беременности и лактации

Нельзя применять любые формы лекарства во время беременности и во время естественного вскармливания. Перед началом лечения женщине важно исключить беременность. В период приема средства нужно применять надежные средства контрацепции. Рекомендовано не практиковать лечение Ревмоксикамом при планировании зачатия.

Отзывы о Ревмоксикаме

Те пользователи, которые пишут отзывы на любой тематический форум, отмечают, что и таблетки, и уколы, и свечи являются эффективными средствами для снятия боли при остеоартрозе и других болезнях опорно-двигательного аппарата. Некоторые пациенты пишут о проявлении побочных эффектов – повышенного давления, сонливости, боли в животе.

Встречаются и негативные мнения тех, кому препарат не помог уменьшить негативные проявления. Отзывы о свечах Ревмоксикам в гинекологии свидетельствуют, что лекарство эффективно при воспалительных процессах женских мочеполовых органов, но применять его можно только после назначения специалистом.

Цена Ревмоксикама, где купить

Купить препарат в таблетках в Украине (Киев, Харьков и др.) можно по цене в среднем 50 грн. за упаковку 10 шт. Цена уколов Ревмоксикама — в среднем 100 грн. за 5 ампул. Цена свечей — 46 грн. за 5 шт.

Ревмоксикам помощник в снятии болей при заболевании суставов

Ревмоксикам — препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством.

В состав Ревмоксикама входит активное вещество такое как мелоксикам. Это вещество имеет свойство угнетать активность циклоогеназы 2, из-за этого снижается синтез противовоспалительных цитокинов их арахидовой кислоты.

Этот препарат почти не влияет на активность циклоогиназы 1, в отличии от других обезболивающих препаратов, он также не подавляет синтез цитопротекторных простагландинов и тромбоксана.

Ревмоксикам снимает боли и снижает воспалительный процесс при заболевании суставов, заболевании опорно-двигательной системы. Этот препарат хорошо связывается с белками плазмы (примерно 99%), хорошо проникает через плацентарный барьер. Прием пищи не оказывает особого влияния на абсорбцию препарата.

Мелоксикам быстро абсорбируется в ЖК тракте. Его биодоступность при ректальном приеме составляет после приема примерно 89%. Концентрация в крови достигает после применения в течении от трех до пяти дней.

При приеме препарата внутримышечно, он также хорошо всасывается и его концентрация в плазме достигает уже через час.

При введении препарата в дозе 5-30 мг./сут., концентрация в плазме крови дозозависима.

  • Артрит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Воспалительные заболевания суставов;
  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Для снятия болевого синдрома при заболевании опорно-двигательной системы.

Редакция рекомендует — инструкция по применению на Амелотекс. Как и зачем назначают препарат?

В новости (ссылка) все аналоги Аркоксии.

Применение и дозы

Прием в форме таблеток

При заболеваниях анкилозирующем спондилоартрите и ревматоидном артрите стандартная дозировка 15 мг./сут., после устранения боли, дозу следует снижать до 7,5 мг. При заболеваниях остеоартрозом доза в сут. — 7,5 мг., если существует необходимость можно увеличить суточную дозу до 15 мг. Как правило, препарат принимают одноразово, после приема пищи или во время приема пищи.

Суппозитории

Их принимают ректально по 1 супп./сут., 15 мг. Не рекомендуют принимать суппозитории более недели, затем следует перейти на применение препарата в форме таблеток.

Раствор для инъекций

Назначают в первые дни лечения три или пять дней 0,75 — 1,5 мг./сут. 1 раз/сут, затем следует переходить на пероральные лекарственные формы. Пациентам, у которых выявлено повышенный риск побочных эффектов следует начинать терапию с дозы 7,5 мг.

Лицам, страдающим почечной недостаточностью в тяжелей форме, находящихся на гемодиализе принимают 7,5 мг./сут.

При совместном приеме Ревмоксикама с другими формами (в виде капсул, таблеток, суппозиторий) общая доза должна быть не более 15 мг.

Побочные явления

Запор, тошнота, головная боль, диарея, кожная сыпь, отеки, иногда — стоматит, ЖК кровотечение, язвенное поражение ЖКТ, нарушение работы печени, повышение печеночных ферментов, тромбоцитопения, головокружение, анемия, шум в ушах, лейкопения, повышение АД, приливы, тахикардия, нефротический синдром, крапивница, булезные реакции, ангионевротический отек, приступы астмы, синдром Стивенса.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно применять мелоксикам с другими нестероидными препаратами риск появления язвенного поражения ЖКТ и кровотечения.

Не следует принимать препарат с тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами во избежании риска кровотечений.

Мелоксикам вызывает задержку жидкости в организме, а также задержку натрия, калия, поэтому пациентам которые страдают сердечной недостаточностью может возрасти риск обострения сердечной недостаточности.

При совместном приеме с внутриматочными контрацептивами и диуретиками, мелоксикам снижает их эффективность.

При одновременном приеме с циклоспорином, усиливается его нефротичность, необходимо постоянно проводить контроль функции почек.

При сочетанном применении с препаратами лития, повышается уровень лития в крови.

Противопоказания

Не назначают препарат при почечной недостаточности, язве желудка, заболевании печени в тяжелой форме, при лактации и в период беременности, при сверхчувствительности к составляющим препарата, детям до 15 лет.

Передозировка

Боль в желудке, возможно ЖК кровотечение, рвота, сонливость, тошнота. При отравлении в тяжелой форме может произойти: дисфункция печени, остановка сердца, АГ, кома.

Лечение симптоматическое; промывание желудка, кишечника. Колестирамин может ускорить веведение препарата из организма.

Меры предосторожности

Нельзя этот препарат в виде инъекций применять для внутривенного введения. Назначают с осторожностью этот препарат больным с сердечной недостаточность, при заболевании пищеварительного тракта, циррозе печени, лицам в пожилом возрасте, больным принимающим антикоагулянты и антиагреганты.

С осторожностью назначают больным препарат в пожилом возрасте, ослабленным пациентам.

Если произошли изменения показателей работы печени, нужно отменить препарат.

Нестероидные препараты могут подавлять синтез почечных простагландинов, поддерживающие нормальный почечный кровоток, поэтому у пациентов со сниженным кровотоком возможен риск декомпенсации функции почек. Иногда препараты НПВП группы могут вызвать некроз мозгового вещества, нефротический синдром.

Не применяют препарат до 15 лет, при беременности, в период лактации.

При применении препарата не рекомендуют управлять транспортным средством.

  • Мелбек;
  • Мелоксикам;
  • Мовалгин;
  • Мовалис;
  • Эксистен.

Для Украины

  • Таблетки 15 мг № 10 — 36 грн.
  • Суппозитории 0,015 мг. №5 — 48 грн.
  • Раствор 1% №5 — 68 грн.

Для жителей России

  • Таблетки 15 мг 10 — 260 руб.
  • Суппозитории 0,015 мг. №5 — 310 руб.

Читайте далее — инструкция по применению на Кетанов в уколах. Дозировка и противопоказания.

В статье (тут) отзывы о Диклоберле.

Хранить в защищенном месте от света:

Николай, 47 лет

При болях в спине и в ногах применял Диклофенак, но после длительного применения стал беспокоить желудок, врач посоветовала Ревмоксикам. Первое время хорошо обезболивал, но после стал организм привыкать и перестал препарат действовать. Пришлось вернутся к Диклофенаку.

Анна, 31 год

После родов появились боли в позвоночнике, ногах. По истечению месяца ничего не менялось, иногда не могла стать на ногу, как буд-то током било. Врач назначила Ревмоксикам в комплексной терапии: инъекции и таблетки.

Прочитав побочные эффекты, меня это смутило. Но боль была сильная и мне пришлось смирится. После пятидневного курса лечения боль прошла и я снова почувствовала себя хорошо. Осталась довольна препаратом. Побочных не заметила.

Ревмоксикам

Екатерина Ручкина 22 марта 2012

Описание и инструкция препарата Ревмоксикам

Ревмоксикам – это зарегистрированный на Украине препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным. По действующему веществу – мелоксикаму – аналогами этого лекарства являются такие известные средства, как Мовалис, Амелотекс. Как и другие препараты данной группы, Ревмоксикам способен снижать повышенную температуру, снимать болевые ощущения и бороться с воспалением. Производители недаром зарегистрировали для этого лекарства такое «говорящее» название – оно подчеркивает, при каких патологиях можно проводить лечение данным средством. А именно, применяют Ревмоксикам, если здоровье человека нарушено ревматическими заболеваниями, поражающими опорно-двигательную систему.

Применяется Ревмоксикам при:

  • Ревматоидном артрите;
  • Различных патологиях суставов, сопровождающихся воспалением;
  • Болезни Бехтерева.

Для Ревмоксиками разработаны различные фармакологические формы выпуска – таблетки, растворы в ампулах, суппозитории. Такое разнообразие позволяет более целенаправленно использовать лекарство при патологиях различной локализации. Инструкция препарата Ревмоксикам дает представление о суточных дозировках. Для каждой формы производства лекарства существует своя аннотация. Так, если речь идет о таблетках Ревмоксикама, то подчеркивается необходимость принимать их совместно с пищей, раз в сутки.

Противопоказан Ревмоксикам при:

  • Непереносимости средств данной группы, в том числе, аспириновой астме;
  • Обострениях язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • Тяжелых заболеваниях выводящей системы – почек или печени;
  • Беременным, кормящим и подросткам, младше пятнадцати лет.

Побочные эффекты и передозировка Ревмоксикамом

Все нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) оказывают нежелательное влияние на здоровье пищеварения. Осложнениями во время приема Ревмоксикама могут стать диспепсические явления разной степени тяжести – вплоть до изъязвления слизистой желудка или кишечника. Для того, чтобы избежать или минимизировать такие явления, следует тщательно соблюдать назначения и правиля приема лекарства – не использовать его натощак и в больших (чем назначено) дозировках.

Это интересно:  МЕТОСУЛЬФАБОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кроме того, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, кроветворения, почек, аллергические реакции.

При передозировке Ревмоксикамом ожидаются более выраженные, более тяжелые осложнения. Лечение заключается в купировании имеющихся симптомов.

Отзывы о Ревмоксикаме

В Интернете встречаются отзывы о Ревмоксикаме, демонстрирующие диапазон его возможных назначений. Среди диагнозов встречаются не только ревматические патологии, но и переломы, и гинекологические заболевания, и простатит.

Так, например, при хроническом простатите мужчине был назначен курс Ревмоксикама для снятия воспаления. Однако, больной жаловался, что его состояние не улучшилось. Причина, скорее всего, крылась в том, что не были проведены все необходимые исследования и лечение не было комплексным.

Женщина, муж которой сломал ногу пишет:

  • У него поднялась температура . Прописали колоть Ревмоксикам. Но лучше мужу не стало – жар держится, боль лишь немного утихает, после укола, но потом все возвращается.

Есть и положительные отзывы о данном препарате. Например, от больных ревматоидным артритом, которые вынуждены часто проводить курсы терапии НВПС.

В целом, Ревмоксикам не является каким-то «особенным» лекарством – это один препарат из целого ряда подобных. Применение данного средства или его аналогов должно проводиться крайне осторожно, так как они способны ухудшить состояние здоровья человека.

РЕВМОКСИКАМ

Фармакокинетика

Клиренс составляет около 7-12 мл / мин после однократного приема дозы, внутривенного или ректального применения.
Линейность дозы. Мелоксикам проявляет линейную фармакокинетику в пределах терапевтической дозы от 7,5 мг до 15 мг после приема и внутримышечного применения.
Особые группы больных.
Пациенты с печеночной / почечной недостаточностью. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Пациенты с умеренной степенью почечной недостаточности имели значительно более высокий общий клиренс. Пониженное связывание с белками плазмы крови наблюдалось у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Не следует превышать суточную дозу 7,5 мг (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста мужского пола средние фармакокинетические параметры подобны у молодых добровольцев мужского пола. У пациенток пожилого возраста женского пола значение AUC выше и период полувыведения длиннее по сравнению с соответствующими показателями у молодых добровольцев обоих полов. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев.

Показания к применению

Препарат Ревмоксикам предназначен для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.

Способ применения

Внутримышечное применение. Одна инъекция 15 мг 1 раз в сутки.
НЕ превышать дозу 15 мг / сут.
Лечение ограничивать одной инъекцией в начале терапии, максимальная продолжительность терапии — до 2-3 дней в обоснованных исключительных случаях (например, когда пероральный и ректальный пути применения невозможны). Побочные реакции можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока лечения, необходимого для контроля симптомов (см. Раздел «Особенности применения»).
Следует периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом облегчении и его ответ на лечение.
Особые категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с повышенным риском развития побочных реакций. Рекомендуемая доза для пациентов пожилого возраста составляет 7,5 мг в сутки. Пациентам с повышенным риском развития побочных реакций следует начинать лечение с 7,5 мг в сутки (половина ампулы 1,5 мл) (см. Раздел «Особенности применения»).
Почечная недостаточность. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки (половина ампулы 1,5 мл).
Пациентам с умеренной и средней почечной недостаточностью (а именно пациентам с клиренсом креатинина 25 мл / мин) снижение дозы не требуется. По пациентов с тяжелой почечной недостаточностью без применения диализа см. раздел «Противопоказания».
Печеночная недостаточность. Пациентам с легкой и средней печеночной недостаточностью снижение дозы не требуется. По пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью см. раздел «Противопоказания».
Способ применения.
Препарат Ревмоксикам следует вводить медленно, путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы, придерживаясь строгой асептической техники. В случае повторного введения рекомендуется чередовать левую и правую ягодицы. Перед инъекцией важно проверить, чтобы острие иглы не находилось в сосуде.
Инъекцию следует немедленно прекратить в случае сильной боли во время инъекции.
Если у пациента протез тазобедренного сустава, инъекцию следует сделать в другую ягодицу.
Дети. Ревмоксикам, раствор для инъекций 15 мг / 1,5 мл, противопоказан детям (в возрасте до 18 лет).

Побочные действия

С меньшей частотой наблюдался гастрит.
Были сообщения о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. Раздел «Особенности применения»).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: расстройства пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, отрыжка, эзофагит, гастрит, гастродуоденальная язва, скрытое или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, колит, желудочно кишечная перфорация. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»).
Со стороны пищеварительной системы: нарушение показателей функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина), гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, отклонения показателей анализа крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения. Сообщалось о случаях агранулоцитоза (см. «Отдельные серьезные и / или частые побочные реакции»).
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, другие, чем анафилактические или анафилактоидные; анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, включая шок.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП, инфекции верхних дыхательных путей, кашель.
Со стороны психики: изменение настроения, ночные кошмары, спутанность сознания, дезориентация, бессонница.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.
Со стороны сердца: сердцебиение. Сообщалось о сердечной недостаточности, связанной с применением НПВП.
Со стороны сосудов: повышение артериального давления, приливы.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: задержка натрия и воды, гиперкалиемия, изменения показателей функции почек (повышение креатинина и / или мочевины сыворотки крови), острая почечная недостаточность, в частности у пациентов с факторами риска, инфекции мочевыводящих путей, нарушение частоты мочеиспускания.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, расстройства зрения, нечеткость зрения.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, боль в спине, симптомы, связанные с суставами.
Общие нарушения и реакции в месте введения: уплотнения в месте инъекции, боль в месте инъекции, отек, включая отек нижних конечностей, гриппоподобные симптомы.
Отдельные серьезные и / или частые побочные реакции. Сообщалось очень редко о случаях агранулоцитоза у пациентов, принимавших мелоксикам и другие потенциально миелотоксические лекарственные средства (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Побочные реакции, не ассоциировались с применением препарата, но которые характерны для других соединений класса. Органическое почечное поражения, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности: сообщалось о случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза (см. Раздел «Особенности применения»).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ревмоксикам являются: гиперчувствительность к мелоксикама или другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП; желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВП в анамнезе; активная или рецидивирующее язва / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения); тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность без применения диализа; желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярная кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови; расстройства гемостаза или одновременное применение антикоагулянтов (противопоказания связанные с путем применения); тяжелая сердечная недостаточность; лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при коронарном шунтировании (КШ); III триместр беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»); возраст пациента до 18 лет.

Беременность

Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша, развития пороков сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличился с менее чем 1% до около 1,5%. Считается, что этот риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения.
Во время I и II триместра беременности мелоксикам не следует применять, за исключением крайней необходимости. Для женщины, которая пытается забеременеть или в течение I и II триместра беременности дозировка и продолжительность лечения мелоксикамом должны быть малейшими.
В ходе III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать для плода риск: сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией); нарушение работы почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидрамнион.
Риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного: возможность продления времени кровотечения, протиагрегацийного эффекта, даже при очень низких дозах; угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягивание родов.
Поэтому мелоксикам противопоказан в период III триместре беременности.
Кормления грудью. Хотя конкретных данных по мелоксикама ® нет, о НПВП известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому применение не рекомендуется женщинам, которые кормят грудью.

Статья написана по материалам сайтов: www.medcentre24.ru, medside.ru, spina-systavi.com, zhivizdorovim.ru, www.medcentre.com.ua.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector