РАПИКЛАВ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Рапиклав: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rapiclav

Код ATX: J01CR02

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin), клавулановая кислота (clavulanic acid)

Производитель: ИПКА Лабораториз, Лтд. (IPCA Laboratories, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 325 руб.

Рапиклав – антибиотик широкого спектра действия.

Лекарственная форма Рапиклава – таблетки, покрытые оболочкой: овальные, белого или почти белого цвета (таблетки 250 мг + 125 мг и 500 мг + 125 мг – по 3 шт. в блистерах/стрипах, в картонной пачке 5 или 7 блистеров/стрипов; по 21 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон; таблетки 875 мг + 125 мг – по 2 или 3 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в картонной пачке 7 упаковок).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) – 250 мг и клавулановая кислота (в форме калиевой соли) – 125 мг, или амоксициллин – 500 мг и клавулановая кислота – 125 мг, или амоксициллин – 875 мг и клавулановая кислота – 125 мг;
  • вспомогательные компоненты: дибутилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, магния стеарат, изопропанол, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, метилена хлорид, титана диоксид.

Содержание

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рапиклав – комбинированный препарат, содержащий амоксициллин (полусинтетический пенициллин с широким спектром противомикробного действия) и клавулановую кислоту (необратимый ингибитор β-лактамаз II, III, IV и V типа, неактивный в отношении β-лактамаз I типа).

Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с β-лактамазами и предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина вследствие продукции β-лактамаз основными возбудителями и ко-патогенами или условно патогенными микроорганизмами. Именно такой комбинацией обусловлено высокое бактерицидное свойство препарата.

Рапиклав активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные аэробы: Listeria spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus bovis;
  • грамотрицательные аэробы: Campylobacter jejuni, Klebsiella spp., Proteus spp., Brucella spp., Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Shigella spp.;
  • анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.;
  • прочие: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae.

Следующие бактерии обладают природной резистентностью к комбинации активных веществ в составе Рапиклава:

  • грамотрицательные аэробы: Hafnia alvei, Serratia spp., Acinetobacter spp., Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Providencia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Pseudomonas spp., Legionella pneumophila, Enterobacter spp.;
  • прочие: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma spp.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры обоих активных веществ Рапиклава сходны.

После приема внутрь они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от приема пищи. Максимальных концентраций в плазме достигают примерно через 1 ч.

Характеризуются хорошим объемом распределения. Распределяются в жидкости и ткани организма, включая среднее ухо, легкие, матку, яичники, перитонеальную и плевральную жидкости. Амоксициллин, кроме того, проникает в слюну, бронхиальный секрет, синовиальную жидкость, небные миндалины, секрет придаточных пазух носа, желчный пузырь, печень, мышечную ткань, предстательную железу.

Оба вещества не проникают через гематоэнцефалический барьер (при условии отсутствия воспаления мозговых оболочек). Проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком.

Характеризуются низкой степенью связывания с белками.

Амоксициллин частично подвергается метаболизму. Клавулановая кислота, предположительно, метаболизируется интенсивно.

Амоксициллин выводится практически неизмененным с помощью почек путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Клавулановая кислота выводится в неизмененном виде и частично в виде метаболитов путем клубочковой фильтрации. Небольшие количества могут выводиться легкими и через кишечник. Период полувыведения обоих веществ составляет порядка 1–1,5 ч.

У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью тяжелой степени увеличивается период полувыведения активных веществ Рапиклава: амоксициллина – до 7,5 ч, клавулановой кислоты – до 4,5 ч.

Оба вещества удаляются с помощью гемодиализа, незначительно – при перитонеальном диализе.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рапиклав назначают для лечения инфекционно воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации его активных веществ возбудителями. В частности, он применяется при инфекциях следующих органов и систем:

  • ухо, горло, нос: фарингит, острый и хронический синусит, тонзиллит, острый и хронический отит;
  • органы дыхания: эмпиема плевры, острые и хронические бронхиты и пневмонии;
  • кости и суставы, включая хронический остеомиелит;
  • желчные пути: холецистит, холангит;
  • кожа, мягкие ткани, включая флегмону и раневые инфекции;
  • мочевыводящие пути, включая циститы, пиелонефриты, уретриты;
  • одонтогенные инфекции;
  • гинекологические инфекции, включая сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, септический аборт;
  • инфекции, передаваемые половым путем, в том числе шанкроид, гонорея.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, дибутилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, изопропанол, метилена хлорид.

3 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
3 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы (7) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, дибутилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, изопропанол, метилена хлорид.

3 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
3 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы (7) — пачки картонные.
21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Антибактериальный препарат, представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз (II, III, IV, V типа; в отношении I типа неактивен). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина, вызванной продукцией β-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Рапиклава.

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину и продуцирующих β-лактамазы штаммов грамположительные аэробов: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.; грамотрицательных аэробов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelli.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Оба компонента хорошо абсорбируются из ЖКТ после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax активных веществ в плазме определяются приблизительно через 1 ч после приема внутрь.

Оба компонента характеризуются хорошим Vd и распределяются в жидкости и ткани организма (в т.ч. в легкие, среднее ухо, плевральную и перитониальную жидкости, матку, яичники). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, но проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком в следовых концентрациях.

Связывание с белками плазмы у амоксициллина и клавулановой кислоты низкое.

Амоксициллин метаболизируется частично, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

Это интересно:  Spanish Gold Fly - золотая шпанская мушка: отзывы, цена и применение

Оба вещества удаляются при гемодиализе, при перитонеальном диализе – незначительно.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации препарату возбудителями:

— инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции органов дыхания (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);

— гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);

— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

— заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при кореподобной сыпи);

— повышенная чувствительность к компонетам препарата, к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. при указании в анамнезе на колит, связанный с применением пенициллинов), с хронической почечной недостаточностью.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут.

При тяжелых инфекциях назначают по 2 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут или по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г и для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней и устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Препарат нельзя принимать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях препарат назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При анурии интервал между приемом препарата следует увеличить до 48 ч и более.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко – многоформная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко — эксфолиативный дерматит.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ эффективен.

При одновременном приеме с Рапиклавом антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных вещенств; аскорбиновая кислота повышает их абсорбцию.

При совместном применении бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие с Рапиклавом; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

При одновременном применении Рапиклав повышает эффективность непрямых антигоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Применение такой комбинации требует контроля показателей свертываемости крови.

При одновременном применении Рапиклав уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется параминобензойная кислота.

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с Рапиклавом аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль показателей состояния системы кроветворения, функции печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат следует принимать во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении препарата пациентам с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Гейксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием Рапиклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется проводить ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Как лечить воспаления мочевыводящих путей средством Рапиклав?

Рапиклав — антибиотик широкого спектра действия. Используется в лечении бактериальных инфекций. Обладает хорошим противомикробным действием.

Латинское название

Формы выпуска и состав

Лекарство изготавливается в форме таблеток овальной формы, белого или с кремовым оттенком цвета. В составе 1 пилюли находится 2 основных соединения: амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота, которая содержится в медикаменте в виде калиевой соли. Дополнительными веществами выступают: дибутилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, оксид (IV) кремния, диоксид титана, стеарат магния, тальк.

Таблетки выпускаются в дозировке 250, 500 или 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты.

Продается лекарство по 3 пилюли в стрипе. В 1 упаковке содержится 5-7 блистеров. Медпрепарат выпускается также по 21 шт. в темных флаконах из стекла.

Механизм действия

Относится к группе антибактериальных средств для системного использования.

Фармакодинамика

Комбинированный медпрепарат. Характеризуется широким противомикробным действием. Кислота создает стойкий комплекс с β-лактамазами, благодаря чему не дает амоксициллину потерять свои антибактериальные свойства вследствие продуцирования β-лактамаз бактериальными организмами.

Медикамент активен по отношению к:

  • грамположительным аэробам: стрептококкам и стафилококкам;
  • грамотрицательным аэробам;
  • анаэробам.

Следующие бактерии устойчивы к составляющим лекарства:

  • уриноплазма;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • цианобактерии;
  • энтеробактерии.

Фармакокинетика

Главные компоненты легко абсорбируются из ЖКТ, процесс не зависит от приема еды. Максимальный уровень их в крови наблюдается примерно через час.

Данные вещества хорошо распределяются в жидкостях и тканях организма, в том числе в среднем ухе, легких, женских половых органах, плевральной жидкости.

Медикамент способен проникать в слюнные выделения, бронхиальный секрет, миндалины и придаточные пазухи носа, желчный пузырь, печень и предстательную железу.

Степень связывания с белками крови низкая. Амоксициллин метаболизируется лишь частично, а кислота клавулановая — полностью и интенсивно. Выводятся они практически без изменений почками путем клубочковой фильтрации. Время для полувыведения — около 1,5 часа. Полный вывод веществ происходит посредством гемодиализа.

Показания к применению

Рекомендациями к использованию Рапиклава являются инфекционные болезни воспалительного характера. Чаще всего используется при инфекциях таких органов:

  • лор-органы: фарингиты и синуситы, острый и хронический отит;
  • бронхиты и пневмонии;
  • болезни костей и суставов;
  • холецистит;
  • кожные инфекции;
  • циститы и пиелонефриты;
  • гинекологические и половые инфекции.

Эти показания абсолютные.

Противопоказания

  • инфекционный мононуклеоз;
  • нарушения функций печени при предшествующем приеме амоксициллина;
  • почечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет;
  • масса тела меньше 45 кг;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Осторожно назначается лекарство людям с почечной патологией и печеночными проблемами хронической формы, с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Как принимать?

Таблетки для перорального приема. Их нельзя разжевывать, нужно проглатывать целиком, запивая большим количеством воды.

Максимально возможные суточные дозы:

  • амоксициллин — 6 г для взрослых;
  • клавулановая кислота — 625 мг.

Длительность и доза определяются индивидуально. Курс длится от 5 дней до 2 недель.

Повторять его можно не ранее чем через 2 недели после окончания предыдущего.

Взрослым больным и подросткам старше 12 лет: по 1 шт. 3 раза в день в минимальной дозе 250+125 мг. При тяжелых инфекциях по 2 шт. 250+125 мг или 1 таблетка 500+125 мг трижды в сутки. В тяжелых и крайне редких случаях прописывают по 825+125 мг средства.

При цистите

При цистите медпрепарат назначается — 500+125 мг дважды в сутки с интервалом между приемами не менее 12 часов.

При уретрите

При уретрите: 500+125 мг 2 раза в день. Интервал между приемами увеличивается до 48 часов.

При пиелонефрите

При пиелонефрите доза: 500+125 мг по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 5 дней.

При отите ушей

Назначают по 500+125 мг лекарственного средства 3 раза в сутки 3-5 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Применение у детей

Медикамент противопоказан к применению детям в возрасте до 12 лет или с массой тела меньше 45 кг.

До или после еды?

Средство показано к приему во время еды, это снижает риск формирования побочных проявлений в работе желудочно-кишечных органов.

Побочные действия, вызываемые приемом Рапиклава

Возможно развитие следующих состояний и нарушений.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • появление кожной сыпи, сопровождающейся зудом;
  • многоформная эритема;
  • анафилактические реакции;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная тревожность;
  • бессонница.
  • тромбоцитоз;
  • анемия;
  • эозинофилия;
  • увеличение протромбинового времени.

Отрицательные эффекты с дисбалансом в работе печени проявляются большей частью у пожилых мужчин. У детей они возникают достаточно редко. Почти во всех случаях реакции обратимые.

Передозировка

Передозировка Рапиклавом встречается крайне редко. При случайном приеме большой дозы могут возникнуть неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы с изменением водно-электролитного баланса. Иногда встречается амоксициллиновая кристаллурия, которая вызывает почечную недостаточность. У таких больных возможно появление судорожного синдрома.

Это интересно:  Доппельгерц Фитокомплекс для предстательной железы: отзывы об эффективности и рекомендации по применению

Лечение передозировки будет симптоматическим и направленным на восстановление водно-электролитного баланса.

Особенности применения Рапиклава

Высокому риску возникновения анафилактических реакций подвержены люди с гиперчувствительностью к пенициллину.

При проявлении аллергических признаков необходимо сразу же прекратить курс Рапиклава и начать соответствующее лечение уже этого сопутствующего состояния.

В некоторых случаях может потребоваться введение Эпинефрина и глюкокортикостероидов, интубация дыхательных органов.

При длительном применении лекарства количество нечувствительных микробов возрастает.

У больных с сепсисом возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера, которую называют бактериолизом.

При использовании противомикробных медикаментов может быть спровоцирован колит с разной тяжестью развития. Противопоказано использовать средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Иногда возможно получение ложноположительной пробы Кумбса. Для определения уровня глюкозы в моче используют глюкозоксидантный метод.

Нельзя забывать о развитии суперинфекции. Она также требует отмены и соответствующего дополнительного лечения.

При беременности и лактации

Препарат может проникать через плацентарный барьер. Когда специалистом взвешены все риски для матери и плода, то лекарство может быть выписано.

Во время кормления грудью принимать медикамент можно с осторожностью. Неприятных проявлений у детей, кроме кандидоза слизистой рта, не возникало. Если добавляются еще какие-то нежелательные реакции, следует приостановить лактацию.

В детском возрасте

Противопоказан к приему детям до 12-летнего возраста или с весом менее 45 кг.

При нарушениях функции почек

Больным с хронической почечной недостаточностью лекарство противопоказано, как и пациентам с уровнем клиренса креатинина меньше 30 мл/мин.

При нарушениях функции печени

С проблемами и дисфункцией нужно постоянно контролировать состояние печени. Ухудшение самочувствия требует отказа от медпрепарата.

Влияние на концентрацию внимания

Поскольку медикамент способен влиять на состояние центральной нервной системы и вызывать разные побочные реакции, на период терапии следует свести к минимуму вождение автотранспорта и управление механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.

Лекарственное взаимодействие Рапиклава

Используется в лечении бактериальных инфекций. Может применяться как самостоятельно, так и в комплексной терапии.

С другими препаратами

Усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов. При сочетанном их приеме подавляется микрофлора кишечника, снижается показатель витамина К. При такой комбинации возможно развитие кровотечений, поэтому нужно контролировать свертываемость крови.

При параллельном употреблении диуретиков и средств, блокирующих канальцевую секрецию, возрастает содержание амоксициллина, уменьшающего эффективность оральных контрацептивов и эстрадиола. Комплексное лечение с Аллопуринолом повышает риск появления кожной сыпи.

Совместимость с алкоголем

Нельзя использовать медпрепарат вместе с алкоголем. Риск развития симптомов интоксикации возрастает, негативное воздействие на ЦНС становится сильнее. Эффективность медикамента существенно снижается.

Условия и сроки хранения

Не больше 2 лет с даты изготовления, которая указана на оригинальной упаковке.

Хранить лекарство в сухом и затемненном месте, вдали от детей и домашних животных, при температурном режиме не выше +25°С.

Условия отпуска из аптек

Купить можно препарат по назначению доктора.

Продают ли без рецепта?

Средство отпускается из аптек только при наличии специального рецепта от врача.

Сколько стоит?

Примерная стоимость составляет:

  • таблетки 250+125, 15 шт. в упаковке — 300 руб.;
  • таблетки 500+125, аналогичное количество — 280-350 руб.

Рецепт на латинском

Отсутствует. Нет описаний в литературе.

Медикамент имеет несколько заменителей. Наиболее распространенными из них считаются:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Арлет;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Флемоклав Солютаб.

Некоторые из них стоят гораздо дешевле Рапиклава, и найти их в аптеках бывает гораздо проще.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о данном препарате преимущественно положительные.

Константин, 37 лет, врач-отоларинголог, Санкт-Петербург: «Я часто назначаю антибиотик своим пациентам. Лекарство с расширенным действием, вызывает минимум побочных реакций. Разрешен и при грудном вскармливании».

Виталий, 41 год, уролог, Москва: «Хороший медпрепарат при циститах и других нарушениях мочеполовой системы. Часто рекомендую его пациенткам в составе комплексного лечения инфекций половых органов. Быстро снимает воспаление, убивает патогенные бактерии, стабилизирует состояние. Стоимость невысокая».

Мнение пациентов

Пациенты отмечают высокую эффективность антибиотика, он хорошо переносится организмом и стоит недорого.

Марина, 35 лет, Воронеж: «Назначили лекарство при остром отите. Сильные болевые ощущения в ухе, гнойные выделения — неприятные симптомы, да еще и добавились невыносимые головные боли. Я принимала по 625 мг 3 раза в день в комплексе с каплями Нормакс. Результат отметила уже на второй день лечения. Боли утихли, температура упала. Несомненным плюсом является то, что медикамент можно купить в любой аптеке по низкой цене».

Андрей, 48 лет, Москва: «Доволен этим медпрепаратом. Прописали для лечения острого бронхита. Был сильный раздирающий кашель, температура высокая держалась, общая слабость во всем теле. Средство хорошо и быстро действует, не вызывает никаких неприятных симптомов. Цена отличная».

Алиса, 23 года, Ярославль: «Лекарство назначил лор для лечения тонзиллита. Горло сильно болело, было бордового цвета. Аппетит пропал, да и глотать не могла. Улучшения ощутила уже на второй день. Принимала антибиотик в течение 5 дней по 500+125 мг 3 раза в день. Стоимость устроила, можно купить в любой аптеке. Единственный минус — большой размер таблеток».

Рапиклав — средство для борьбы с простатитом

Рапиклав является антибиотиком широкого спектра действия. Используется при лечении различных воспалительных и инфекционных болезней.

Код АТХ препарата: J01CR02.

Рапиклав является антибиотиком широкого спектра действия.

2 Состав и лекарственные формы

Основными активными соединениями являются: амоксициллина тригидрат по 250, 500 или 625 мг и клавулановая кислота — 125 мг, которая представлена в форме калиевой соли. Дополнительные составляющие: коллоидный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, целлюлоза и стеарат магния. Пленочная оболочка состоит из талька, гипромеллозы и диоксида титана.

Рапиклав выпускается в таблетках овальной формы белого или кремового цвета. Таблетки помещены в блистеры по 3 шт. в каждом. Дозировка каждой из них 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг. В 1 упаковке 5 или 7 блистеров. Расфасовка по 21 таблетке выпускается во флаконах из стекла темного цвета. В пачке из картона находится 1 флакон. Таблетки с дозой 625мг/125 мг помещены в контурную безъячейковую упаковку по 2 или 3 шт. В 1 пачке из картона 7 упаковок.

3 Фармакологическая группа

Медпрепарат относят к группе антибактериальных средств для системного применения.

4 Фармакологическое действие

Комбинированное средство. Он сочетает в себе пенициллины и кислоту клавулановую, являющуюся прямым ингибитором β-лактамаз. Кислота предотвращает снижение антибактериального действия Амоксициллина. Это обеспечивает хорошую активность и бактерицидное действие медикамента.

Лекарство действует как на грамположительные, так и грамотрицательные аэробные микроорганизмы. Воздействует на штаммы грамположительных аэробов, в том числе Streptococcus bovis и Staphylococcus aureus. Действующие соединения активны также к некоторым анаэробным бактериям.

Рапиклав выпускается в таблетках овальной формы белого или кремового цвета..

После употребления порошка внутрь, происходит быстрое всасывание из органов ЖКТ. Это никак не зависит от приема пищи. Самая большая концентрация наблюдается уже через час после поступления лекарства в организм.

Хорошо распределяется по всем органам и системам. Вещества обнаруживаются в легких и плевральной жидкости, матке и придатках, поступают в среднее ухо. Кроме того, проникают в слюну и синовиальную жидкость. Обнаруживаются в предстательной железе, желчном пузыре и печени.

С белковыми структурами практически не связывается. Метаболизируется лишь частично. В процессе метаболизма образуются новые соединения. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде основных метаболитов. Период полувыведения будет составлять около полутора часов.

5 Показания к применению Рапиклава

Прямыми показаниями для назначения медикамента является лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами к составляющим лекарства:

  • острый синусит;
  • хронический отит;
  • тонзиллит;
  • обострение хронического бронхита и других патологий органов дыхания;
  • пневмония;
  • фарингит;
  • цистит;
  • кожные инфекции;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • гинекологические инфекции и заболевания, передаваемые половым путем;
  • простатит;
  • инфекции костей и суставов.

6 Способ применения и дозировка Рапиклава

Медпрепарат нужно принимать внутрь, желательно во время еды. Таблетки запивать большим количеством воды.

Взрослым людям и детям после 12 лет при легких формах инфекционных болезней прописывают по 1 таблетке 250мг/125 мг 3 раза в день. При тяжелых инфекциях назначается увеличенная доза 2 таблетки 250мг/125 мг 3 раза в день или по 1 шт. — 500мг/125 мг 3 раза в день. Возможно назначение медпрепарата в дозировке 625мг/125 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза за 24 часа может составлять:

  • Амоксициллина 6 г для взрослых и 45 мг на 1 кг веса ребенка;
  • клавулановой кислоты для взрослых 600 мг и 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Длительность курса устанавливается индивидуально для каждого больного. Терапия длится от 5 дней до 2 недель. Без особых показаний принимать средство дольше 14 дней запрещено.

Это интересно:  Дженерик Левитра (Levitra generico): инструкция и показания, как купить в аптеке и по какой цене

При одонтогенных инфекциях Рапиклав назначается по 1 таблетке 500мг/125 мг 2 раза в сутки. Прием должен происходить с четким интервалом в 12 часов. Курс длится 5 дней.

Для больных с недостаточностью почек рекомендованная доза должна составлять по 1 таблетке 500мг/125 мг 2 раза в сутки через 12 часов. При заболевании анурии интервал между приемами обязательно должен быть увеличен минимум до 48 часов.

Без особых показаний принимать средство дольше 14 дней запрещено.

7 Особые указания

Перед назначением врач обязан собрать информацию на наличие аллергии на Пенициллин и Цефалоспорин. Сам препарат низкотоксичный. Однако при длительном употреблении нужно следить за состоянием и функциями печени и почек, необходим строгий контроль показателей свертываемости крови.

Таблетки нужно принимать во время еды, чтобы уменьшить негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Высокому риску развития анафилактических реакций подвержены люди, страдающие гиперчувствительностью к Пенициллину. В случае проявления аллергических проявлений необходимо сразу же прекратить курс и начать терапию сопутствующего состояния. В некоторых случаях может понадобиться введение Эпинефрина и глюкокортикостероидов, интубация дыхательных путей.

Если долго принимать медикамент, количество нечувствительных к лекарству микроорганизмов существенно возрастет.

У больных с сепсисом может быть спровоцирована реакция Яриша-Гейксгеймера, которую называют бактериолизом.

Во время приема противомикробных средств возможно развитие колита разной тяжести.

Во время приема противомикробных средств возможно развитие колита разной тяжести. Следует быть внимательными больным, у которых лечение сопровождается диареей. В таком случае лучше перестать принимать антибиотик обратиться к лечащему врачу. При этом противопоказано использовать средства, которые замедляют кишечную перистальтику.

При терапии нельзя забывать о возможном развитии суперинфекции. Она тоже требует отмены препарата, и лечение направлено на ликвидацию последствий.

При беременности и кормлении грудью

Не всегда можно использовать женщинам в период вынашивания ребенка. Исключением могут быть только случаи, когда польза для матери может превышать все возможные негативные влияния и риски для плода.

В период кормления грудью медпрепарат показан к использованию. В большинстве случаев никаких побочных реакций не наблюдается. Редко у ребенка может проявляться аллергическая реакция в виде кандидоза слизистой рта, диареи и сенсибилизации. В таком случае грудное вскармливание лучше прекратить, хотя бы на период лечения.

В детском возрасте

Запрещено применять в возрасте до 12 лет или детям, масса которых менее 40 кг.

Запрещено применять в возрасте до 12 лет или детям, масса которых менее 40 кг.

При нарушениях функции печени

Лекарство следует с осторожностью применять людям с нарушениями печени. При ухудшении состояния лучше прервать курс, поскольку корректировки дозы недостаточно.

При нарушениях функции почек

С осмотрительностью нужно применять медикамент при дисфункции почек. Больным, у которых показатели клиренса креатинина ниже 30 мл/мин, противопоказаны большие дозы 625мг/125 мг.

8 Побочные действия Рапиклава

Перечень побочных эффектов большой. Нежелательные симптомы могут проявляться со стороны многих органов и систем.

Суперинфекции могут развиваться не только в виде кандидоза, но и появлением шанкроида при гонорее.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • кожная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
  • крапивница;
  • многоформная эритема;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивена-Джонсона;
  • перекрестные аллергические реакции.

Со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная тревожность;
  • бессонница.

Со стороны кровеносной системы:

  • обратимая тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • анемия;
  • увеличение времени кровотечения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • повышенная активность аланинаминотрансферазы;
  • повышение показателя билирубина;
  • холестатическая желтуха.

Чаще всего печеночные реакции проявляются у мужчин и людей в возрасте. Возникают они во время или сразу после окончания терапии. У детей отрицательные эффекты встречаются крайне редко, и они почти всегда полностью обратимы.

Во время приема препарата Рапиклав возможно развитие холестатической желтухи.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и сложными механизмами, требующими сосредоточенности и внимания. Связано это с развитием негативных проявлений со стороны ЦНС.

9 Противопоказания

Прямыми противопоказаниями к применению являются:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • ранее перенесенная желтуха или дисфункции печени;
  • почечная недостаточность;
  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность к некоторым компонентам лекарства.

Осторожно медикамент нужно принимать людям с хронической почечной и печеночной недостаточностью и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Осторожно медикамент нужно принимать людям с хронической почечной и печеночной недостаточностью.

10 Передозировка

Никаких специфических признаков передозировки не наблюдается. Только при случайном приеме большой дозы могут возникнуть неприятные симптомы:

  • расстройство желудка;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • иногда возникает амоксициллиновая кристаллурия;
  • судороги.

Лечение будет только симптоматическим. Особенно важно восстановить нормальный водно-электролитный баланс. Полностью удалить медпрепарат из плазмы крови можно только гемодиализом.

11 Взаимодействие и совместимость

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию активного компонента. Антациды, слабительные и Глюкозамин замедляют процесс его всасывания. Медпрепарат создает синергетическое действие при одновременном приеме с бактерицидными и цефалоспориновыми антибиотиками.

Медикамент усиливает действие непрямых антикоагулянтов, которые подавляют кишечную микрофлору. При такой совместимости необходимо постоянно следить за показателями свертываемости крови. Средство снижает действие контрацептивных препаратов.

Медикамент усиливает действие непрямых антикоагулянтов, которые подавляют кишечную микрофлору.

Содержание в крови Амоксициллина при параллельном приеме способны повышать нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, Метициллин, Фенилбутазон.

Высокий риск образования кожных реакций наблюдается при совместном приеме Рапиклава с Аллопуринолом. Кроме того, не рекомендуется комбинация с Пробенецидом.

С алкоголем

Нельзя совмещать употребление таблеток с алкоголем. Спиртные напитки будут способствовать замедлению действия и конечного выведения средства. При этом признаки интоксикации и другие побочные проявления становятся более выраженными.

12 Производитель

Компания-производитель: ИПКА Лабораториз, Лтд. (IPCA Laboratories, Ltd.), Индия.

13 Условия отпуска из аптек

Продается в аптечных пунктах только по специальному рецепту от лечащего врача.

14 Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для маленьких детей месте. Температура не должна превышать +25°C.

Срок годности составляет 2 года.

15 Аналоги

Изготавливают несколько аналогов, которые схожи с Рапиклавом по действующему веществу и терапевтическому эффекту:

  • Амоксиклав;
  • Амоксиван;
  • Амоксициллин + Клавулановая кислота-Виал;
  • Аугментин;
  • Метиллицин;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав 2Х;
  • Фораклав;
  • Флемоклав Солютаб.

Заменители стоят дешевле.

Отзывы о данном средстве положительные. Препарат эффективен, быстро действует и хорошо переносится.

Марина, 37 лет, Воронеж: «Во время беременности попала на сохранение с хроническим пиелонефритом. Бакпосев высеял еще и кишечную палочку. Лечащий акушер-гинеколог сразу же назначил курс антибиотика Рапиклава. Лекарство помогло. Кишечная палочка была убита, пиелонефрит утих. Самовольно, без назначения врача и без условий стационара такие средства, как антибиотики при беременности лучше не применять».

Алина, 24 года, Москва: «Я же несколько лет подряд болею хронической формой бронхита. Перепробовала много разных лекарств, в том числе и антибиотики. В этот раз врач назначил Рапиклав. Сначала все было нормально. Единственное, что не нравилось — размер таблеток. С больным горлом невозможно было ее проглотить. Прошла пара дней и вместо того, чтобы заметить улучшения, у меня появилась сыпь по всему телу, которая сильно чесалась. Врач отменил медпрепарат и назначил дополнительно Диазолин. Сыпь прошла примерно через месяц. Особых улучшений в состоянии своего бронхита я не увидела».

Борис, 58 лет, Краснодар: «К врачу я обратился с острым отитом. Он сразу же назначил антибиотик. Ранее уже пользовался его аналогом Флемоксин Солютабом. По сравнению с ним, Рапиклав работает лучше. Уже на второй день приема таблеток мое состояние существенно улучшилось. Температура спала, и перестало стрелять в ухе. Единственный неприятный момент состоял в том, что на все антибиотики нарушается работа кишечника. Но это никак не уменьшает его качества и действия, медпрепарат хороший и отлично помогает».

Екатерина, 49 лет, Пенза: «Заболела пневмонией. Температура высокая, самочувствие плохое. Положили в больницу и сразу прописали антибиотик. Врач предупреждал, что после действия лекарства возможно появление негативных реакций. Но ничего не было. Болезнь побороли без каких-либо дополнительных неприятных проявлений».

Статья написана по материалам сайтов: www.neboleem.net, health.mail.ru, my-pochki.ru, prostatis.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector