Спермограмма: что показывает анализ у мужчин, нормальные показатели и отклонения

В связи с планированием беременности супружеской паре предстоит пройти много врачей, различных медицинских обследований. Лучший способ, чтобы выявить степень фертильности — андролог предлагает мужчине сдать анализ семенной жидкости. Определённое соотношение показателей помогает дать информацию о количестве эякулята, его биохимическом составе, форме половых клеток и многое другое. Помимо причин бесплодия таким методом можно выявить заболевания мочеполовых органов, внутренние патологии. Однако разобраться, что показывает спермограмма, довольно трудно. Ведь всем параметрам, к тому же, сопутствуют незнакомые термины.

Содержание

Медицинское исследование эякулята

Семенная жидкость или сперма – биологическая жидкость мужчины, предназначенная для оплодотворения женской половой клетки. Она имеет желто и серо-белый оттенок, отличается своеобразным запахом, отличающимся у разных мужчин.

В нормальном состоянии в ней содержится 35-40% сперматозоидов, остальное содержимое – это дополнительные вещества, придающие им подвижности и поддерживающие жизнеспособность, а также вода.

Исследование эякулята, назначенное врачом, не обязательно преследует цель определения причин бесплодия. Часто такие показатели, как концентрация сперматозоидов, способность к разжижению, объем эякулята важны для оценки работы яичек при заболеваниях половой области. В других случаях, если мужчина является донором спермы, врачам необходимо знать процент вероятности для зачатия искусственным способом.

Для того чтобы успешно сдать семенную жидкость, требуется подготовительный период на протяжении недели. За это время мужчина должен выполнить все имеющиеся требования:

  • Правильно питаться;
  • Хорошо высыпаться;
  • Воздерживаться от сексуальных контактов;
  • Отказаться от курения и употребления алкогольной продукции;
  • Перестать принимать антибактериальные, гормональные средства.

Также в это время нельзя практиковать массаж простаты, заниматься тяжёлым физическим трудом. Любые инфекции, даже обычная простуда может исказить показатели анализа. То же касается и повышенной температуры. При таких патологиях проходить исследование нельзя.

Обычно анализ эякулята добывается мужчиной самостоятельно посредством мастурбации в отведённой для этого палате. Это требуется для того, чтобы в семенную жидкость не попали посторонние вещества. Нельзя брать сперму для теста во время прерванного коитуса, тогда в ней будут находиться элементы женской влагалищной секреции.

Мужчинам, которые в первый раз проходят тестирование, не следует считать себя бесплодными, даже когда результат неудовлетворительный. Спермограмма здорового мужчины может меняться, иметь некоторые отклонения из-за неправильной подготовки, приёма лекарств. Помимо этого, на результат влияет самочувствие, время дня, другие факторы. Но явление это обратимое.

Какой же в идеале должна быть спермограмма? Здесь всё дело в индивидуальных особенностях. У кого-то объем эякулята составляет 2 мл, у другого – 6 мл. Но у обоих общий показатель считается нормой. Поэтому нельзя судить по отдельным критериям. Вот почему расшифровкой занимается опытный специалист, который разбирается в таких тонкостях.

Не стоит расстраиваться – хорошая спермограмма может быть и со средними показателями фертильности.

Тем более что всегда существует некоторая доля погрешности, на которую отводится около 5%. В том числе по этой причине самостоятельная интерпретация не целесообразна, даже опасна. Иногда врачи советует провести тест дважды с разрывом в пару недель, чтобы составить более полное заключение.

Что показывает спермограмма

Чтобы иметь более ясное представление, о чём пойдёт речь, придётся ознакомиться со всеми типами отклонений, которые встречаются при изучении спермы.

Показатели нормы довольно условны, но способны выявить серьёзные патологии:

  • Сперма, лишённая половых клеток – азооспермия;
  • Недостаточное количество семени – олигоспермия;
  • Малая концентрация сперматозоидов – олиогозооспермия;
  • Плохая подвижность клеток – астенозооспермия;
  • Мёртвые спермии – некрозооспермия;
  • Кровь в эякуляте – гемоспермия;
  • Антитела в сперме – лейкоцитоспермия.

У мужчин в связи со всеми параметрами возникает много вопросов – какого цвета должна быть семенная жидкость, чем отличается объем эякулята от его концентрации, какой, вообще, должна быть спермограмма.

Чтобы ответить, следует ознакомиться со всеми основными характеристиками биологической жидкости:

  • Общее количество спермы;
  • Время разжижения её после выброса;
  • Концентрация сперматозоидов;
  • Цвет эякулята;
  • Уровень кислотности среды;
  • Количество половых клеток;
  • Подвижность, форма сперматозоидов;
  • Склеивание клеток;
  • Наличие антиспермальных антител.

Нетрудно понять, что разобраться собственными силами во всех параметрах спермограммы для определения бесплодности чрезвычайно трудно.

Нормальная спермограмма и отклонения

Рассмотрев по порядку все важные параметры семенной жидкости, и выявив существующие патологии, врач может поставить точный диагноз.

  • Объём биологической жидкости может быть различным – от 1, 5 до 6 мл. Это нормальное количество спермы, оно указывает на то, сколько сперматозоидов в сперме у мужчины. Когда общее число не доходит до 1, 5 мл, это свидетельствует об олигоспермии. Нетрудно сделать вывод, что при попадании в кислотную среду женского влагалища, где большая часть клеток погибает, зачатие может представлять определённую трудность.

При ретроградном семяизвержении происходит заброс семени в полость мочевого пузыря, и тогда требуется сдать урину на выявление жизнеспособных спермиев.

Концентрация клеток в эякуляте, по сравнению с количеством, играет ведущую роль в фертильности мужчины. Исследование производится с помощью специального микроскопического оборудования. На отклонение может указывать менее 20 миллионов спермиев в 1 мл образца.

  • Водородный параметр или кислотность даёт возможность понять причины нарушений работы детородных органов. Нормальные показатели спермограммы в этом случае от 7 до 8 pH. Даже при сильно сниженном или повышенном показателе и отсутствии отклонений в других характеристиках мужского эякулята, принято считать, что человек здоров.

Когда же налицо другие патологии, связанные с формой спермиев, цветом жидкости, слишком продолжительным разжижением, это повод к постановке диагноза.

  • Большое значение имеет временной отрезок, за который сперма превращается из вязкой и густой в прозрачную и жидкую. В норме на это уходит от 10-12 минут до часа. Когда сперма разжижается гораздо позже или этого, вообще, не происходит, это свидетельство того, что существуют нарушения в работе предстательной железы.

При обследовании не разжиженной семенной жидкости могут происходить ошибки в сканировании концентрации спермиев, поэтому для более точного результата такой образец разжижают искусственно с помощью специальных добавок.

Подвижность половых клеток – один из важных критериев фертильности мужчины.

Все сперматозоиды разделяются на четыре категории:

  • Активные, быстро движущиеся по прямой;
  • Подвижные, передвигающиеся медленно;
  • Двигающиеся хаотично;
  • Неподвижные, клетки.

  • Спермагглютинация – неприятный признак, характеризующийся склеиванием половых клеток, и означающий присутствие большого количества иммуноглобулинов. Иногда сперматозоиды склеиваются ни друг с другом, а с другими компонентами и слизью, но для точной информации требуются дополнительные методы исследования.

К бесплодию может приводить наличие антиспермальных антител. Из-за этого нарушается работа жгутика клетки.

  • Ещё одна характеристика – форма живчика. Если его овальная головка деформирована, имеет неправильные очертания, это говорит об аномалии. Врача может насторожить и цвет спермы, если он резко отличается от естественного – серо-белого.

Нормальная спермограмма без отдельно взятых нарушений встречается достаточно редко, к тому же, норма – это понятие относительное. Поэтому, если вдруг несколько показателей не соответствует представлению мужчины об идеальном результате, не нужно тут же ударяться в панику. Врачу лучше знать, как расшифровываются полученные цифры. Часто нарушения, обнаруженные во время тестирования, вовсе не означают тяжёлых заболевания, тем более необратимого мужского бесплодия. Возможно, вообще не существует проблемы, а просто не были выполнены рекомендации врача при подготовке к ответственному обследованию. Это не помешает сдать анализ ещё раз, тем более что цена на эту услугу весьма доступная.

Что показывает спермограмма? Показатели и расшифровка анализа спермограммы

Планирование беременности — важный момент в жизни каждой пары. Естественно, в этот период необходимо пройти некоторые обследования, проконсультироваться с врачом и сдать определенные анализы. Довольно часто мужчинам рекомендуют сдать анализы спермы. Конечно, представители сильного пола интересуются дополнительными вопросами. Что показывает спермограмма? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Какие отклонения возможны и что делать в таких случаях? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Показания к проведению теста

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что показывает спермограмма, стоит узнать об основных показаниях к проведению подобного тестирования.

  • Исследование назначают в период планирования беременности.
  • Если по тем или иным причинам в течение 1-2 лет активной половой жизни без предохранения паре не удается завести ребенка, обоим партнерам назначают анализы.
  • Показанием к проведению спермограммы является мужское бесплодие, вызванное гормональными расстройствами, инфекционными болезнями, травмами половых органов, варикоцеле и некоторыми другими патологиями.
  • Исследование иногда проводят при профилактическом осмотре, а также с целью контроля течения и результативности лечения той или иной болезни.
  • Мужчинам нужно пройти тест при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению яйцеклетки

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ эякулята дал действительно точные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Например, за 3-7 дней до проведения процедуры нужно прекратить половые контакты. Хотя бы за 3 недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных средств и БАДов (в случае если прекращение терапии невозможно, нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах).

Это интересно:  Пиелоэктазия почек: что это такое у взрослого, ребенка, плода

Ни в коем случае не стоит посещать сауну или баню, принимать горячую ванну накануне сдачи анализа. Стоит также отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотических средств, резко ограничить физические нагрузки. Естественно, после сдачи образцов пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Как происходит сдача анализов?

Образцы спермы получают естественным путем, во время мастурбации. В идеальном варианте забор должен быть проведен непосредственно в клинике. Эякулят собирают в специальный стерильный стаканчик, который как можно скорее нужно отправить в лабораторию. Иногда мужчины могут провести процедуру в домашних условиях. В некоторых случаях допускается забор спермы из презерватива. Но стоит помнить, что биоматериал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию (в течение нескольких часов), в противном случае результаты анализов не будут достоверными.

Что показывает спермограмма? Физические свойства спермы

Существует множество критериев, по которым оцениваются образцы эякулята. Для начала лаборант тщательно изучает и записывает физические свойства:

  • Количество спермы. Нормальным объемом эякулята считается 2-5 мл (уменьшение этой цифры иногда свидетельствует о воспалительных процессах).
  • Какого цвета должна быть сперма? Белого, с очень слабым серым или желтым оттенком (изменение цвета можно свидетельствовать о гнойных воспалениях, поражениях простаты).
  • Водородный показатель (рН) спермы в норме составляет 7,2 (это нейтральная среда). Снижение, образование кислотной среды может свидетельствовать о воспалительном процессе в яичках.
  • Вязкость и разжижение спермы — еще один важный показатель. Если в течение одного часа после эякуляции сперма остается жидкой, это считается нормальным (только во влажной, жидкой среде возможно свободное передвижение сперматозоидов).

Микроскопическое исследование спермы

Далее нужно оценить другие важные параметры эякулята, что возможно только с помощью оптических приспособлений:

  • В первую очередь нужно определить количество спермиев в эякуляте. В норме 1 мл спермы должен содержать не менее 20 млн половых клеток. Если этот показатель ниже, то это вполне может стать причиной бесплодия (хотя это не значит, что мужчина вовсе не способен к оплодотворению).
  • Один из самых важных критериев — это подвижность сперматозоидов, ведь для оплодотворения яйцеклетки они должны иметь способность двигаться.
  • Иногда во время исследования врач обнаруживает лейкоциты в сперме. В норме 1 мл эякулята должен содержать не более 1 млн белых кровяных телец. Повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Оценивается и количество слизи в сперме (избыточный объем слизистых масс нарушает подвижность сперматозоидов и нередко свидетельствует о наличии проблем с предстательной железой).
  • В норме эритроциты в сперме человека отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о массе патологий, включая и наличие опухоли.

Расширенная спермограмма и ее особенности

В некоторых случаях для получения максимального количества информации проводятся расширенные исследования. Помимо вышеописанных критериев, в лабораторных условиях также изучается:

  • Морфология сперматозоидов (под микроскопом специалист определяет, соответствует ли форма и строение спермиев норме; количество аномальных половых клеток не должно превышать показатель в 50 %).
  • Жизнеспособность спермиев — еще один важный критерий. Считается, что для оплодотворения сперматозоид должен сохранять подвижность в своей естественной среде в течение хотя бы суток.
  • Наличие в образцах так называемых антиспермальных антител. Это специфические белковые молекулы, которые по тем или иным причинам начинают вырабатываться иммунной системой мужчины. Антитела атакуют оболочку сперматозоидов, разрушают половые клетки и приводят к развитию бесплодия.

В каких случаях не стоит сдавать образцы спермы?

Для того чтобы анализ эякулята был максимально информативным, нужно соблюдать вышеописанные правила подготовки. Кроме того, есть ситуации, в которых данное исследование не проводят:

  • после приема медикаментов, после антибиотикотерапии;
  • после употребления алкоголя;
  • при повышенной температуре тела;
  • при острых инфекционных болезнях, включая простуды;
  • после массажа предстательной железы;
  • в период обострения хронических заболеваний.

Возможные нарушения

Теперь вы знаете о том, что показывает спермограмма. Но во время лабораторных анализов могут обнаружиться и некоторые отклонения:

  • олигоспермия — состояние, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов;
  • азооспермия — в эякуляте спермии вовсе отсутствуют;
  • астенозооспермия — в образцах достаточно живых сперматозоидов, но их подвижность резко ограничена;
  • тетрадоспермия — в эякуляте присутствует большое количество спермиев с неправильным строением;
  • невроспермия — при исследованиях в образцах были обнаружены мертвые спермии.

Стоит понимать, что трактовать результаты спермограммы может только врач. Как бы там ни было, в большинстве случаев проблему бесплодия можно устранить с помощью правильно подобранного курса лечения.

Что показывает анализ спермограммы?

Анализ спермограммы, в ходе которого устанавливается количество и важнейшие свойства сперматозоидов, является одним из главных методов диагностики бесплодия у мужчин. Плохие результаты спермограммы могут, помимо всего прочего, свидетельствовать о наличии в организме мужчины инфекций и воспалений. Поэтому каждому половозрелому мужчине рекомендуется периодически сдавать данный анализ. Спермограмма покажет, что именно не так с мужской спермой, а на основании результатов анализа врач сможет назначить подходящее лечение.

Преимуществом спермограммы перед множеством других диагностических методов является то, что она дает максимум ценной информации. Помимо этого, анализ проводится просто, стоит сравнительно недорого, а результат доступен уже через несколько дней.

Как сдается анализ спермограммы?

Прежде чем рассматривать, что показывает анализ мужского эякулята, необходимо ознакомиться с основными особенностями и условиями его сдачи. Если анализ будет сдан с нарушением основных правил, это вызовет искажение данных, в результате чего врач не сможет объективно оценить полученные результаты спермограммы и назначить хорошее лечение.

Чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, мужчина должен выполнить следующие требования:

  1. Воздерживаться от мастурбации и половых контактов в течение нескольких дней до сдачи анализа спермограммы (конкретный срок можно узнать в месте сдачи семени, как правило, он составляет 3-5 дней).
  2. Не употреблять спиртные напитки и сильнодействующие препараты (успокаивающие средства, анаболики, снотворные и пр.) в течение тех же 3-5 дней.
  3. Не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну.

Сперма может быть взята на анализ несколькими разными способами. Наиболее простым и широко используемым является мастурбация. Ранее в некоторых клиниках врач мог назначить сбор спермы в презерватив. Однако в настоящее время данный метод практически не используется — из-за смазки, которую содержит презерватив. Прерванный половой акт тоже не подходит для забора спермы — в материал могут попасть вагинальные клетки и прочие представители микрофлоры женщины, что исказит результаты спермограммы.

Сдавать эякулят на анализ рекомендуется в лаборатории, т.к. в домашних условиях зачастую не удается соблюсти требования стерильности и прочие важные условия. Из-за подобных нарушений результаты спермограммы могут исказиться, что усложнит работу врача на этапе анализа результатов и составления курса лечения.

Чтобы анализ спермограммы дал максимально точные результаты, его рекомендуется сдавать несколько раз и по возможности в разных лабораториях. Лучшие места для сдачи данного анализа порекомендует ваш лечащий врач.

Норма и отклонения

Результаты спермограммы позволяют обнаружить ряд отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Оценивать результаты анализа должен врач. Ознакомиться с нормами спермиологических показателей, утвержденными Всемирной Организацией Здравоохранения, можно в следующей таблице: рис. 1.

С помощью данной таблицы вы сможете самостоятельно разобраться с анализами до визита к врачу. Однако принимать какие-либо действия, направленные на улучшение спермограммы, без предварительной консультации с врачом запрещается. Анализ оценивается комплексно, и правильно трактовать его может исключительно квалифицированный врач.

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма?

С помощью спермограммы диагностируются следующие заболевания и отклонения:

  • олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
  • астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов;
  • олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
  • акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
  • некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
  • тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
  • гемоспермия — эритроциты в сперме;
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
  • азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

Точен ли данный анализ?

Каждый пациент, планирующий сдавать сперму на анализ, должен знать, что все показатели со временем могут меняться. В случае если при анализе объем спермы составил 4 мл, то при следующих эякуляциях он может отличаться. Данное утверждение справедливо и для других параметров.

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого мужчина дважды в неделю на протяжении 2 лет сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов в разные периоды колебалась от 120 млн на 1 мл эякулята (прекрасные показатели) до 15 млн/мл (признак олигозооспермии). Именно поэтому для получения максимально достоверных результатов анализа эякулят необходимо сдавать 2-3 раза с интервалом от 2 недель.

Нужно понимать, что все нормы являются условными и относительными. Нельзя утверждать, что объем эякулята, равный 2,1 мл, еще считается «нормальным», а 1,9 мл — «плохим». В отношении оплодотворяющей способности данные значения практически равны. У некоторых образцов с различными «отклонениями» вероятность успешного оплодотворения может быть гораздо боле высокой, чем у формально «нормальной» спермы. К примеру, если объем эякулята составляет 1,7 мл, концентрация сперматозоидов равняется 170 млн/мл, спермиев с хорошей подвижностью 70%, а аномальных — 23%, то формально такой эякулят можно отнести к патологическому. Одновременно с этим «нормальным» будет считаться результат, при котором объем эякулята составит 2 мл, а концентрация будет меньше 30 млн/мл. Поэтому правильно оценить результаты спермограммы сможет только квалифицированный специалист, комплексно подойдя к решению данной задачи.

Время разжижения

При анализе неразжиженной спермы, как правило, появляются ошибки в определении концентрации сперматозоидов и их подвижности. Поэтому, прежде чем приступать к изучению прочих параметров спермы, нужно дождаться ее разжижения. При необходимости в эякулят добавляются специальные вещества, способствующие более быстрому разжижению.

Объем спермы как характеристика спермограммы

Данное значение является одним из наиболее важных. В комплексе с концентрацией спермиев объем эякулята свидетельствует об общем количестве активных и здоровых сперматозоидов, выделяемых мужчиной в завершение полового акта. В случае если объем эякулята составляет менее 2 мл, это может свидетельствовать о наличии олигоспермии.

Попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются довольно агрессивному воздействию кислой среды. Большинство из них погибает в течение 2-4 часов. Самые активные сперматозоиды в течение этого времени успевают проникнуть в матку с благоприятными для их жизни условиями. Сперма на некоторый промежуток времени защелачивает среду влагалища, снижая ее кислотность, что позволяет активным сперматозоидам добраться до матки. Принято считать, что слишком малый объем спермы с данной задачей не справляется. Предполагается, что чем меньше мужской семенной жидкости попадет во влагалище, тем меньшее время будет сдерживаться кислотность его среды.

Это интересно:  Размеры члена в состоянии покоя: стоит ли переживать о небольшой длине

Ввиду важности данного показателя пациент должен постараться собрать в контейнер всю сперму. В случае потери более чем 25% семенной жидкости, предназначенной для анализа, мужчина обязательно должен сказать об этом доктору. Важно учитывать, что в первой порции спермы содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Некоторые мужчины могут испытывать оргазм, но эякуляция при этом будет отсутствовать; у таких пациентов, как правило, на анализ берется моча после оргазма.

На что указывает цвет эякулята?

При проведении анализа спермограммы ранее обязательно учитывался цвет семенной жидкости. Такая традиция тянулась с 19-го столетия. В те времена этому уделялось большое значение. На сегодняшний день окраска эякулята, равно как и его запах, не несет практически никакого диагностического значения. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не фиксировать данный параметр в стандартной спермограмме.

Насторожиться необходимо лишь в том случае, если семенная жидкость имеет окраску розоватого, красноватого и прочих нехарактерных оттенков.

Водородный показатель в спермограмме

Данное значение указывает на кислотность эякулята. Во многих ситуациях водородный показатель позволяет специалистам судить об имеющихся нарушениях репродуктивной функции. Здоровая семенная жидкость имеет pH в пределах 7,2-8,0. Если данный показатель отличается от нормы, но прочие отклонения отсутствуют, делается вывод, что нарушений нет. Однако в комплексе с прочими признаками изменения водородного показателя могут стать основанием для постановки диагноза.

Количество сперматозоидов в эякуляте

Взяв в руки спермограмму, врачи в первую очередь обращают свое внимание именно на количество сперматозоидов. Эта характеристика является одной из важнейших. Подсчет количества сперматозоидов проводится с применением разнообразных микроскопических устройств. Наиболее точным является камера Ноебауера (камера Горяева). Как правило, количество сперматозоидов указывается в виде концентрации, т.е. сколько миллионов спермиев содержится в 1 мл семенной жидкости.

Подозрения на наличие заболеваний и отклонений появляются в тех случаях, когда концентрация составляет меньше 20 млн/мл.

О чем свидетельствует подвижность сперматозоидов?

Этот показатель тесно связан с количеством сперматозоидов в эякуляте. В зависимости от подвижности сперматозоиды принято подразделять на 4 категории:

  • А — сперматозоиды с прямолинейным быстрым движением;
  • В — сперматозоиды с прямолинейным медленным движением;
  • С — сперматозоиды с непрямолинейным движением;
  • D — неподвижные сперматозоиды.

В сперме каждого мужчины присутствуют сперматозоиды всех четырех категорий. Как правило, в эякуляте обнаруживается больше всего спермиев категории D — обычно это умирающие или умершие «от старости» клетки. Так что чем дольше мужчина воздерживается от семяизвержения, тем больше в его эякуляте будет неподвижных сперматозоидов. Как правило, в сперме много «молодых» и здоровых сперматозоидов категории А. Представителями категории В традиционно являются «стареющие» или имеющие нарушения строения жгутика либо шейки сперматозоиды.

В здоровой сперме в сумме должно быть не менее 50% сперматозоидов категорий А и В, либо доля сперматозоидов категории А должна составлять более 25%. Подвижность спермиев может меняться под воздействием множества факторов, важнейшим из которых является температура. Максимальная подвижность отмечается при температуре порядка 37°С. Если температура уменьшается до 10°С и ниже, сперматозоиды практически перестают двигаться.

Существует ряд методов, с помощью которых можно узнать, присутствуют ли среди неподвижных сперматозоидов живые. Для этого эякулят подкрашивается эозином. Данное вещество не способно проникнуть через оболочку спермия. А оболочки мертвых сперматозоидов довольно быстро разрушаются, в результате чего они принимают красную окраску. Этот метод традиционно используется при акинозооспермии — полном отсутствии подвижности сперматозоидов. Он позволяет определить, связана неподвижность с гибелью клеток или с нарушениями их жгутикового аппарата.

Согласно исследованиям, на естественное зачатие и здоровое потомство могут рассчитывать мужчины, в эякуляте которых присутствует не более 85% патологических сперматозоидов.

При условии, конечно, что все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

Склеивание спермиев (спермагглютинация)

Наличие такого отклонения свидетельствует о тяжелых иммунных нарушениях. Спермагглютинации зачастую не уделяется должное внимание, и абсолютно зря. Во многих случаях делаются неправильные выводы, в соответствии с которыми склеивание сперматозоидов не позволяет им нормально двигаться и достигать яйцеклетки. Это не так. Склеивание как таковое затрагивает, как правило, незначительную часть спермиев, и ничем не мешает движению большинства из них. Однако наличие такого отклонения в некоторых ситуациях свидетельствует о присутствии в семенной жидкости антиспермальных антител, из-за которых может развиваться бесплодие.

Истинная спермагглютинация требует детального изучения с использованием специальных методов, которые позволяли бы отличить ее от спермагрегации. Последняя представляет собой склеивание сперматозоидов, вызванное не иммунными нарушениями, а слизью, присутствующей в составе эякулята. Спермагрегация не имеет никакой связи с бесплодием.

Присутствие антиспермальных антител

Это является довольно тяжелым отклонением. При соединении со жгутиками сперматозоидов антитела подавляют их движение. Такое отклонение может приводить к бесплодию. Диагностика антиспермальных антител выполняется при помощи различных методов, среди которых наибольшее распространение получил т.н. MAR-тест.

При получении «плохой» спермограммы мужчине нужно, прежде всего, не расстраиваться и не паниковать. Он должен постараться спокойно дождаться визита к врачу. Специалист проанализирует результаты и расскажет мужчине, что ему делать дальше. Очень важно придерживаться всех данных рекомендаций и пройти курс лечения, если он будет назначен. Будьте здоровы!

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Спермограмма: норма и расшифровка

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Спермограмма подготовка нормы и расшифровка

Анализ спермограммы сдается мужчиной для выявления отклонений в работе мочеполовой системы. Обычно к нему прибегают после неудавшейся попытки зачать ребенка. И это неправильно! Гораздо лучше было бы сдать такой анализ заранее, чтобы не было никаких «сюрпризов» впоследствии.

Прошли те времена, когда в бесполодии обвиняли только женщину. Все чаще и чаще оказывается, что проблема существует и у мужчин. Выясняя причины неудачного зачатия, специальные исследования назначаются обоим партнерам. Другое дело, когда мужчина намерен стать донором спермы.

В этом случае исследование эякулята проводится обязательно. Норма, когда спермограмма оказывается на руках у пациента уже на следующий день. Доктор, выдавший такой листок, должен объяснить пациенту основные параметры исследования, так как непосвященному человеку сложно самому разобраться с множеством цифр и терминов, обозначающих нормы показателей. Важно, чтобы специалист дал пояснения по всем пунктам. Спермограмма считается в норме, если имеются отклонения по некоторым пунктам, но такой вывод может сделать только врач.

Что такое анализ спермограммы?

Спермограмма выдает результат с количеством и качеством сперматозоидов, что дает представление о способности оплодотворения яйцеклетки. После года совместной жизни, если не наступает беременность, перед парой встает вопрос о проведении исследования эякулята. Оценка показателей осуществляется по параметрам, установленным Всемирной организацией здравоохранения. Спермограмма показывает, в норме ли находится эякулят, если есть отклонения в цифрах, то на какое заболевание они указывают.

Правила сдачи анализа

К подготовке перед сдачей анализа, мужчина должен подойти со всей ответственностью, так как ее нарушение может ввести в заблуждение как самого пациента, так и лечащего врача. Перед тем как сдавать сперму, мужчина должен воздержаться от половых контактов от трех дней до недели.

При нарушении этого табу результат не будет объективным. Семь дней до сбора спермы пациент не может употреблять алкоголь. Это же относится к химическим лекарствам любой направленности и курению. Примеси препаратов и табака могут изменить общую картину.

После прохождения любого лечебного курса, связанного с мочеполовой системой, необходимо выждать две недели, и только после этого сдавать анализ. Возможно, применялась противоинфекционная терапия – это тоже повод сделать паузу на две недели перед сбором спермы.

Любое вирусное заболевание (включая простудное) окажет негативное влияние на результат анализа

И в этом случае до сдачи анализа надо подождать до двух недель. Такое же время нельзя ходить в баню или сауну, исключить любые другие термические процедуры. За несколько дней до проведения анализа необходимо снизить физическую нагрузку, если она очень интенсивная.

Неделя перед анализом должна пройти и в случае принятия массажа простаты. Перед процедурой сдачи спермы запрещено пользоваться гелями для интимных мест. Это вызвано тем, что в средства гигиены включаются жиры, которые тоже повлияют на результат.

Непосредственная сдача эякулята должна проводиться в медицинском учреждении. Материал должен быть свежим, не подвергаться перепадам температуры, что обязательно произойдет при его доставке из дома в мед учреждение самим мужчиной. Существует один тонкий вопрос сбора спермы.

Он связан с психофизическим состоянием мужчины. Не каждый может абстрагироваться и сдать сперму в незнакомых условиях. Для этого существует курьерская служба, которая соблюдет все правила транспортировки материала и доставит контейнер со спермой из дома пациента в лабораторию в течение часа.

На контейнере должны быть указаны: фамилия и имя донора, время сдачи материала

Только такая тщательная подготовка обеспечит максимально объективные результаты спермограммы. Необходимо в точности соблюсти все перечисленные правила подготовки к сдаче анализа. Мужчина, нарушивший один из пунктов перечня, должен честно предупредить доктора об этом, чтобы избежать повторной сдачи спермы.

Ретроградная эякуляция. Бывает так, испытав оргазм, у мужчины не происходит семяизвержение. В этом случае сперма оказывается в мочевом пузыре, где и обнаруживается во время проведения анализа мочи. Подобное явление сказывается на фертильности (плодовитости). Оно лечится как консервативным, так и оперативным методом. При невозможности вылечить заболевание придется обратиться к ЭКО.

Спермограмма и её показатели

Нормы спермограммы позволяют судить о фертильности мужчины.Объем эякулята. Норма. От 3 до 5 мл. При превышении этой нормы фиксируется нарушение (воспаление предстательной железы или семенных пузырьков).

Больший объем жидкости говорит о примесях гнойных масс. При недостаточном количестве эякулята (олигоспермия) отмечается пониженная гормональная функция яичек (тестикула). Это подтвердит анализ крови на гормоны.

Время разжижения спермы должно составлять не более одного часа. Разжижение за более длительный срок указывает на заболевание хроническим простатитом (воспаление простаты).

Вязкость эякулята — от 1 до 5 мм. При повышенной вязкости сперматозоиды теряют скорость и не достигают яйцеклетки

Повышенная вязкость указывает на простатит или везикулит. Акиноспермия говорит о полной неподвижности клеток.

Допустимые цвета эякулята – белый, сероватый или желтоватого оттенка. Изменение цвета в сторону красных или бурых оттенков говорит о наличии камней в простате или везикулите (воспаление семенных пузырьков).

Кислотно-щелочной фон эякулята может колебаться от 7,2 до 7.8 pH. Отклонение в ту или другую сторону указывает на воспаление в железках. Возможна и азооспермия, то есть – отсутствие сперматозоидов в эякуляте — менее 20 млн на 1 мл (количество сперматозоидов в 1 мл должно превышать 20 млн, верхняя граница – до 120 млн).

В эякуляте может быть не обнаружено живых сперматозоидов (некрозооспермия). Такое может быть в результате врожденной аномалии, полученной травмы или последствием операции, в результате химиотерапии, гормонотерапии или лучевой терапии, из-за вредности профессии или спровоцировано алкоголизмом.

В сперме должны отсутствовать эритроциты. Их наличие говорит о воспалении простаты. Лейкоциты могут быть единичными (в поле зрения) – это в пределах нормы.

Клетки эпителия могут присутствовать в малом количестве

В норме, когда спермограмма показывает липоидные тельца в большом количестве.

Амилоидные тельца, показывающие застой в простате, должны отсутствовать в нормальной спермограмме.

Клетки сперматогенеза – не более 10 процентов. Их высокое содержание или полное отсутствие показывает на бесплодие.

Слизь должна отсутствовать, в противном случае это говорит о простатите

Агглютинация (так называют склеивание сперматозоидов) должна отсутствовать. Если же склеенные клетки присутствуют, то это дает представление об изменении pH.

Агрегация –так называется склеивание сперматозоидов слизью (не путать с агглютинацией, когда клетки склеены между собой). В норме такого не должно быть.

Показатель Фарриса – не ниже 200. Определяется по специальной формуле. Означает подвижность сперматозоидов.

MAR-тест — с его помощью определяют иммунный фактор бесплодия. Делается двумя способами: на семенной жидкости (прямой) и на плазме крови (непрямой)

Различие сперматозоидов

Один из важнейших показателей – подвижность сперматозоидов. В зависимости от нее половые клетки делятся на 4 группы: группа А – самые быстрые, движущиеся по прямой; группа В – медленно движущиеся, но тоже по прямой; группа С – медленно движущиеся, по кривой; группа D – так называемые, колеблющиеся, без движения.

Нормой считается, если сперматозоиды первых трех групп составляют 75 процентов от общего числа. При высоком (более 25 процентов) содержании сперматозоидов четвертой группы (D), предстоит исследование яичек. Самый плохой результат, когда в эякуляте обнаруживаются только неподвижные сперматозоиды (астенозооспермия). Пациенту с таким показателем потребуется долгое лечение.

Исследование эякулята морфология (строение сперматозоидов)

Дефекты, которые могут иметь мужские половые клетки: головка неправильной формы или раздвоенная, хвост неправильной длины, в хвосте встречаются перегибы или утолщения, отсутствие хромосомы, вакуольные клетки головки. Такие сперматозоиды не жизнеспособны и погибнут.

Спермии с аномальным хвостом не обладают достаточной скоростью и не могут добраться до яйцеклетки, спермии с аномалией головки не могут в яйцеклетку проникнуть или проникнув туда, неправильно развивается плод, что приводит к выкидышу у женщины.

До сих пор мнения медиков расходятся в оценке морфологии сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды, как показывает статистика, должны быть в количестве не ниже 20 процентов от общего числа. С 2010 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пересмотрела нормы спермограммы, таблица претерпела большие изменения, и в наши дни они варьируются в зависимости от региона проживания. Тем не менее, специалисты лабораторий опираются на усредненные нормы для определения фертильности пациентов.

Норма живых сперматозоидов, гласят данные ВОЗ, должна составлять более половины от общего количества

Неподвижность сперматозоидов получила название астенозооспермия. Причины и лечение.Высокие температуры в области мошонки отрицательно влияют на степень подвижности мужских половых клеток. Это происходит при заболевании варикоцеле (расширение вены семенного канатика), при воздействии радиации, у работников горячих цехов.

Может возникнуть и при ношении чересчур обтягивающего белья. Другим фактором являются половые и другие инфекции – хламидиоз, сифилис, гонорея, свинка, туберкулез. На фертильность может повлиять и авитаминоз, и недостаток микроэлементов, важных для мужчины, а также злоупотребление алкоголем и спонтанная половая жизнь.

Врач, опираясь на показатели спермограммы и другие исследования, должен найти главную причину того, что может отрицательно действовать на сперматозоиды

Виды спермиев

Существуют три степени неподвижности половых клеток (астенозооспермия). При первой степени примерно половина сперматозоидов сохраняют свою подвижность в течение одного часа.

При второй степени более 60 процентов сперматозоидов остаются неподвижными. При третьей степени неподвижность наблюдается более, чем у 70 процентов клеток. Это самая тяжелая степень. Лечение сводится к тому, что мужчина должен изменить образ жизни.

Придется запретить себе посещение бани и всех термальных процедур, необходимо заменить белье на просторное, не стягивающее, пересмотреть рацион питания, начать заниматься доступным спортом. При заболевании варикоцеле не удастся избежать оперативного вмешательства.

При неподвижности сперматозоидов третьей степени придется прибегнуть к искусственному оплодотворению

Яйцеклетка оплодотворяется в пробирке, а затем вводится в матку. Этот способ показал себя наиболее эффективном, и в большинстве случаев он приводит к долгожданной беременности.

В зависимости от показаний может быть назначен один из трех видов спермограммы: базовая, которая включает в себя все основные пункты. В том случае, если в результате получены нормальные значения, то не потребуются дальнейшие исследования; MAR-тест выявит наличие антител, которые уничтожают половые клетки; спермограмма по способу Крюгера (морфологический анализ).

Если же в результате базовой спермограммы не оказались нормальные показатели, то назначаются еще два вида анализа, то есть исследование проводится расширенное.

В случае надобности мужчине может быть назначен еще один анализ — биохимия эякулята, для определения в его составе цинка (крайне необходимый микроэлемент для сперматогенеза), лимонной кислоты (влияет на поддержание давления семенной жидкости), фруктозы (дает энергию, придавая подвижность клеткам), L-карнитина (витаминоподобное вещество, участвующее в метаболизме жирных кислот, способствует подвижности сперматозоидов) и альфа-глюкозидазы (один из компонентов, стимулирующий сперму).

Специалисты считают, что в норме та спермограмма, в которой нет изменений в морфологии половых клеток и в их подвижности.
Основная важность анализа состоит в том, чтобы зачать здорового малыша. Нормальная спермограмма добавит уверенности будущим родителям, что развитие плода будет проходить без осложнений.

Статья написана по материалам сайтов: omuzh.ru, fb.ru, kakbik.ru, www.probirka.org, prostamed.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector