Ретроградная эякуляция (семяизвержение): причины, что это такое?

Одной из форм нарушения семяизвержения является ретроградная эякуляция. Что это за патология, каковы причины ее возникновения и какими методами проводится лечение – обо всех этих вопросах мы и поговорим сегодня.

Содержание

Что такое ретроградная эякуляция

В нормально функционирующем мужском организме сексуальное возбуждение приводит к эрекции полового члена. В результате прилива крови полностью заполняются пещеристые тела пениса, и в это же время набухает семенной бугорок и сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря. Такая реакция организма приводит к тому, что во время семяизвержения выброс семенной жидкости происходит в мочеиспускательный канал.

При патологических изменениях в половой системе препятствия для передвижения эякулята отсутствуют. Вся выделяемая сперма, двигаясь по пути наименьшего сопротивления, попадает внутрь мочевого пузыря и через время выводится с мочой.

Состояние, при котором у мужчины не происходит семяизвержение или же оно сопровождается лишь частичным выходом семенной жидкости принято называть ретроградной эякуляцией.

Главная опасность данного заболевания в том, что оно достаточно часто приводит к развитию определенных психологических комплексов и является одной из причин мужского бесплодия.

Причины развития патологии

На сегодняшний день установлено несколько основных причин ретроградной эякуляции. К ним относят:

  • Врожденные патологии половой системы, возникшие во время формирования плода.
  • Заболевания, при которых нарушается нервная регуляция работы сфинктера (рассеянный склероз, диабетическая нейропатия). Иногда к подобным последствиям приводят перенесенные травмы позвоночника или заболевания головного и спинного мозга.
  • Развивающиеся в зрелом возрасте нарушения работы эндокринной системы.
  • Последствия оперативного лечения заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или простаты.
  • Травмы и переломы с повреждением органов таза.
  • Нарушение процесса кровообращения в области малого таза, причиной которого может быть дисфункция кишечника, некоторые заболевания сердца и печени, низкая физическая активность.
  • Прием лекарственных средств. К ним относят антидепрессанты, некоторые препараты для нормализации кровяного давления, антипсихотические лекарства.

Симптоматика ретроградной эякуляции

Данная патология не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями. Выброс семенной жидкости в обратном направлении не влияет на половую функцию. У мужчины сохраняется сексуальное желание, наблюдается нормальная эрекция. Некоторые пациенты с таким расстройством отмечали незначительное снижение остроты ощущений во время оргазма.

Симптомами, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания, является отсутствие или незначительное количество спермы после семяизвержения, а также мутная моча после полового акта. Одним из признаков данного состояния может быть мужское бесплодие.

Реверсивное семяизвержения – постановка диагноза

Ретроградное семяизвержение в зависимости от количества выделяемой семенной жидкости может быть полным или неполным. У мужчин с нормально функционирующей половой системой во время полового акта может выделяться от 2 до 6 мл эякулята. Снижение объема выделяемой спермы до 1-1,5 мл или полное ее отсутствие является поводом для обращения к врачу.

В процессе обследования врач исключает другие возможные заболевания и подтверждает диагноз. Как проводится диагностика ретроградной эякуляции? В первую очередь проводится клиническое исследование мочи, собранной после эякуляции. В ней содержится повышенное количество белка, а при микроскопическом исследовании устанавливается наличие сперматозоидов и веществ, обычно входящих в состав семенной жидкости.

Иногда для подтверждения диагноза может понадобиться ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы, уретроскопия (эндоскопическое исследование уретры), электронейрография (измерение скорости прохождения нервных импульсов от мозга до нервных окончаний).

Методы лечения

Незамедлительное лечение ретроградного семяизвержения необходимо в тех случаях, когда патология препятствует деторождению. Как правило, это достаточно длительный процесс, требующий комплексного подхода.

Выбор метода лечения напрямую зависит от тех причин, которые вызвали заболевание. Так, если патология развилась вследствие неконтролируемого приема лекарственных препаратов, отказ от их применения или же замена другими медикаментозными средствами способны привести к нормализации процесса выделения спермы.

Улучшить кровообращение в области малого таза и устранить застойные процессы, приведшие к данному заболеванию, поможет ведение активного образа жизни и регулярные умеренные физические нагрузки.

Если же ретроградная эякуляция развилась на фоне сахарного диабета, пациенту может быть назначен прием лекарственных препаратов на основе тиоктовой кислоты. Лечение такими препаратами, как «Тиогамма», «Октолипен» и другие улучшает работу нервных волокон за счет ускорения энергетического метаболизма и утилизации глюкозы.

Для восстановления нормального функционирования сфинктера мочевого пузыря применяются эфедрин, мидодрин и другие препараты, оказывающие подобное действие.

Кроме медикаментозной терапии к консервативным методам лечения относят также рефлексотерапию, электростимуляцию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и другие физиотерапевтические процедуры.

Иногда пациентам помогает применение следующего метода: мужчине необходимо совершать половой акт только при полностью наполненном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан пузыря максимально закрыт и поэтому семенная жидкость будет попадать в уретру.

При наличии врожденных патологий и неврологических нарушений лечение проводится исключительно путем оперативного вмешательства. Перед операцией пациента обследуют на предмет отсутствия противопоказаний:

  • Наличия сахарного диабета на стадии декомпенсации (нормальный уровень глюкозы в крови не поддерживается никакими способами).
  • Наличия аденомы предстательной железы.
  • Острых воспалительных процессов и инфекций в мочевых путях.
  • Структуры уретры.
  • Патологии пищеварительной, сердечно-сосудистой и легочной систем на стадии декомпенсации.

Сфинктеропластика мочевого пузыря

Оперативное лечение может проводиться несколькими методами: путем выполнения сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики или реконструкции стриктуры уретры и так далее.

В тех случаях, когда ретроградная эякуляция вызвана сахарным диабетом на последней стадии или же является следствием неудачно проведенной операции, лечение независимо от примененного метода не даст ожидаемых результатов. Это связано с необратимыми повреждениями нервных окончаний, регулирующих работу мочевого пузыря.

Данная патология не представляет угрозы для здоровья мужчины, однако становится серьезным препятствием к зачатию ребенка. Если медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство не дали желаемого результата, или же у пациента есть противопоказания к проведению операции, применяется ЭКО (экстракорпоральное искусственное оплодотворение).

Оплодотворение проводится путем забора посторгазменной мочи, выделение и нее спермы мужчины и искусственного введения ее в матку женщины или же путем естественного высвобождения мочи во влагалище после окончания полового акта.

Профилактика ретроградного семяизвержения

Для предупреждения развития ретроградного семяизвержения необходимо внимательно относиться ко всем принимаемым медикаментозным препаратам, не допускать самолечения и бесконтрольного приема лекарств. Все лечение должно проходить только по назначению врача и под его присмотром.

Рекомендуется также регулярно контролировать уровень сахара в крови, особенно тем мужчинам, которые имеют сахарный диабет.

В случае когда необходимо проведение операции на предстательной железе или шейке мочевого пузыря, следует по возможности выбирать наиболее щадящий метод хирургического вмешательства, при котором существует наименьшая вероятность развития нарушения эякуляции.

Лечение ретроградной эякуляции носит строго индивидуальный характер и является достаточно эффективным. Даже в случаях, не поддающихся лечению, современная медицина помогает решить проблему бесплодия.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – нарушение механизма семяизвержения, при котором изгнание семенной жидкости происходит в проксимальном направлении в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме, выделением мутной мочи после эякуляции, мужским бесплодием. Диагноз ретроградной эякуляции подтверждается при обнаружении сперматозоидов в постэякуляторном анализе мочи и выявлении органических, неврологических, фармакологических и иных причин данной формы сексуальной дисфункции. Лечение ретроградной эякуляции заключается в нормализации процесса семяизвержения с помощью консервативных или хирургических методов.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – нарушение семяизвержения, сопровождающееся неправильным пассажем семенной жидкости, в результате чего эякулят попадает в полость мочевого пузыря. При обычной, антеградной эякуляции в момент семяизвержения происходит сокращение мышц шейки мочевого пузыря, что препятствует забросу спермы в мочевой пузырь. Семенная жидкость выделяется в заднюю уретру, после чего в результате сокращения луковично-кавернозных мышц и мышц промежности изгоняется из наружного отверстия мочеиспускательного канала. При ретроградной эякуляции сфинктер шейки мочевого пузыря не сокращается, поэтому семенная жидкость затекает в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция может быть частичной, если часть семенной жидкости попадает в уретру, а часть в мочевой пузырь, или полной, когда вся семенная жидкость поступает в мочевой пузырь. В урологии и андрологии ретроградная эякуляция относится к редким формам нарушения семяизвержения, которая встречается примерно у 1% мужчин.

Это интересно:  Аппарат Эретон: отзывы врачей-урологов и мужчин, цена и принцип действия прибора

Причины ретроградной эякуляции

Причины ретроградной эякуляции могут быть связаны с врожденной и приобретенной патологией уретры и мочевого пузыря. В первом случае обратный заброс семенной жидкости является следствием врожденных пороков развития мочеполовых органов: наличия клапанов уретры, аномалий мочепузырного треугольника и семявыносящих протоков, экстрофии мочевого пузыря. Приобретенные анатомические предпосылки, приводящие к ретроградной эякуляции, могут включать в себя стриктуру уретры, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, синдром тазовой венозной конгестии. Иногда ретроградная эякуляция бывает непосредственно связана с гормональными и органическими изменениями, происходящими в организме в период мужского климакса.

К вторичной (приобретенной) ретроградной эякуляции могут приводить ятрогенные факторы, включающие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. К их числу относятся последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области. Этиологическую роль в возникновении ретроградной эякуляции могут играть неврологические заболевания: диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы, рассеянный склероз и др.

Ретроградная эякуляции может быть связана с побочным действием принимаемых фармакологических препаратов, вызывающих парез шейки мочевого пузыря: гипотензивных, антипсихотических средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и др. Все случаи ретроградной эякуляции неустановленной этиологии относятся к идиопатическим.

Симптомы ретроградной эякуляции

На нарушение семяизвержения по типу ретроградной эякуляции указывает малое количество (1-2 мл) спермы, выбрасываемой из уретры при кульминации полового акта, или ее полное отсутствие («сухой» оргазм). Вследствие заброса семенной жидкости в мочевой пузырь, моча, выделяемая после полового сношения, имеет мутный характер.

Сама по себе ретроградная эякуляция не несет вреда для мужского здоровья, не влияет на эрекцию, не вызывает болевых ощущений, не снижает степень сексуального удовлетворения. Вместе с тем, если супружеская пара стремится к рождению ребенка, полная форма ретроградной эякуляции делает зачатие естественным путем невозможным, т. е. становится этиологическим фактором мужского бесплодия. Кроме этого, отсутствие нормального семяизвержения может оказывать негативное влияние на самооценку мужчины, способствовать развитию комплексов и сомнений в отношении мужской полноценности.

Диагностика ретроградной эякуляции

Обычно ретроградная эякуляция диагностируется у мужчин, обратившихся к урологу или андрологу с жалобами на отсутствие спермы или снижения ее количества либо на безуспешные попытки зачатия (при отсутствии подтвержденного бесплодия у женщины). Первичная врачебная консультация включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы, составление алгоритма диагностики.

Основным способом выявления ретроградного семяизвержения является проведение постэякуляторного анализа мочи, в котором при микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются сперматозоиды и другие вещества, входящие в состав семенной жидкости. При частичной ретроградной эякуляции и возможности получения эякулята исследуется спермограмма (для исключения азооспермии), биохимия спермы, тест контакта спермы с цервикальной слизью и др. Для исключения органических причин ретроградной эякуляции выполняется УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, уретроскопия, электромиография, электронейрография и др. Ретроградную эякуляцию необходимо отличать от анэякуляции (отсутствия семяизвержения), когда сперматозоиды в моче не обнаруживаются.

Лечение ретроградной эякуляции

Целью лечения ретроградной эякуляции является восстановление антеградного семяизвержения. В зависимости от причины нарушения эякуляции это может достигаться консервативными или хирургическими методами. При выявлении фармакологических причин, приводящих к ретроградной эякуляции, производится отмена или замена лекарственного препарата, имеющего данный побочный эффект. В рамках консервативной терапии назначается акупунктура, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция уретры и мочевого пузыря. С целью предотвращения ретроградного заброса семенной жидкости половой акт рекомендуется осуществлять с наполненным мочевым пузырем. Для медикаментозной терапии ретроградной эякуляции по показаниям используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря (эфедрина сульфат, мидодрин и др.) В некоторых случаях причины ретроградной эякуляции могут быть устранены только хирургическим путем с помощью сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики уретры и реконструкции стриктур уретры и пр.

В ситуациях, когда достижение антеградной эякуляции невозможно, реализация репродуктивных планов мужчины возможна с помощью методов ВРТ. В этом случае сперматозоиды могут быть получены из постэякуляторного образца мочи, собранного путем катетеризации мочевого пузыря. В дальнейшем, исходя из индивидуальной ситуации, производится внутриматочная инсеминация либо оплодотворение in vitro, либо (при низких показателях спермограммы) процедура ИКСИ.

Прогноз и профилактика ретроградной эякуляции

В большинстве случаев ретроградная эякуляция не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию мужчины. Вместе с тем, данное состояние может являться причиной психологических комплексов и нарушения фертильности, в связи с чем нуждается в коррекции. При невозможности излечения ретроградной эякуляции с целью реализации репродуктивного потенциала мужчины возможно прибегнуть к ЭКО.

Профилактика приобретенной ретроградной эякуляции должна включать правильный подбор дозировки лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, контроль уровня гликемии при сахарном диабете. При необходимости проведения операции на шейке мочевого пузыря или простате следует отдавать предпочтение малоинвазивным хирургическим процедурам, представляющим меньший риск развития ретроградной эякуляции.

Причины, лечение и последствия выброса семени в мочевой пузырь

Ретроградная эякуляция – это обратная эвакуация семени из семявыносящего протока. При этом мужчина испытывает оргазм, но семенная жидкость при этом не выделяется из уретры наружу. В таком случае она оказывается в мочевом пузыре.

Существует частичная и полная степень ретроградной эякуляции. Неполное семяизвержение означает, что некоторое количество спермы появляется в мочеиспускательном канале, а часть направляется в мочевой пузырь. В другом случае вся порция семени оказывается в мочевом пузыре. Таким образом, после оргазма не удается обнаружить семенную жидкость.

В любом случае ретроградная эякуляция вызывает бесплодие. Лечение этой патологии проводится консервативно или с использованием оперативного вмешательства.

Что являет собой болезнь?

При этой болезни нарушается физиологический пассаж семени. Таким образом, семя, вместо того, чтобы выделиться наружу, эвакуируется в мочевой пузырь. В физиологических условиях шейка этого органа сокращается. Такое сокращение не позволяет сперме забрасываться в пузырь, и она направляется в мочеиспускательный канал. А функционирование каверн и мускулов промежности приводит к тому, что семенная жидкость изгоняется из уретры.

Если же функция шейки мочевого пузыря нарушается, то семя направляется в мочевой пузырь. Возможны случаи, когда туда попадает не весь объем семени. Вот почему мужчина за одну эякуляцию выделяет мало спермы.

Такой тип эякуляции – достаточно редкий. Он диагностируется приблизительно у одного процента мужчин.

Причины обратного выброса семени

Причины ретроградной эякуляции разнообразны. Болезнь бывает врожденной и приобретенной.

К врожденным причинам относят аномалии строения мочевых и половых органов:

  • уретральные клапаны;
  • ненормальное функционирование мочепузырного треугольника;
  • патологии строения семявыносящих протоков;
  • экстрофию мочевого пузыря.

Приобретенные факторы развития ретроградной эякуляции – это:

  • стриктура уретры;
  • патологические изменения в стенке мочевого пузыря;
  • застой крови в венах таза;
  • гормональные и другие патологии, развивающиеся в организме мужчины в климактерический период;
  • хирургические вмешательства (в таком случае говорят о так называемом ятрогенном ретроградном семяизвержении);
  • неврологические заболевания – нейропатия диабетическая, травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз;
  • побочное действие некоторых медицинских препаратов (гипотензивные, препараты, назначаемые при психических расстройствах и депрессии, альфа-адреноблокаторы).

Существуют случаи, когда этиология ретроградного семяизвержения не может быть определена. Такие случаи заболевания относят к идиопатическим.

Симптомы патологии

Так как это заболевание относится к достаточно редким, большинство мужчин не знает, что такое ретроградная эякуляция. Ее симптомы такие:

  1. Незначительное количество семенной жидкости, выделяющееся из уретры.
  2. «Сухой оргазм», то есть абсолютное отсутствие спермы в момент кульминации полового акта.
  3. Мутность мочи, выделяющейся после коитуса (это указывает на наличие в моче мужских половых клеток).

Опасно ли ретроградное семяизвержение?

Ретроградная эякуляция не является опасной для мужчин, не влияет на эрекцию. Она также не снижает удовольствие, получаемое от полового акта.

Однако болезнь приводит к тому, что при отсутствии семенной жидкости зачатие становится невозможным. Отсутствие же физиологической эякуляции отрицательно сказывается на психологическом состоянии мужчины.

Диагностика заболевания

Диагностика ретроградной эякуляции основывается на анализе мочи. Наличие в ней сперматозоидов говорит о патологии семяизвержения. Моча для анализа собирается после коитуса или другого способа сексуальной разрядки.

Кроме того, для диагностики важен первичный врачебный осмотр, на котором проводится сбор анамнеза, исследуется предстательная железа.

Это интересно:  ЛОД терапия в урологии и домашних условиях (видео и отзывы)

Лечение ретроградного семяизвержения

Хотя ретроградная эякуляция не опасна для мужчин, это не значит, что ее не нужно лечить. Для нормализации процесса применяются все доступные методы. В частности, врач использует:

  • стимуляцию предстательной железы;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • электростимуляцию уретры;
  • применение лекарств, изменяющих тонус мочевого пузыря (такие, как сульфат эфедрина, мидодрин и другие).

Оперативное лечение ретроградной эякуляции состоит в пластике мочевого пузыря и уретры.

Если невозможно достичь физиологически нормальной эякуляции, то для оплодотворения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Сперматозоиды можно получить из послеэякуляторного образца урины. Далее проводят внутриматочную инсеминацию, или оплодотворение ин витро.

Болезнь не влияет на здоровье мужчины. Однако восстановление репродуктивной функции зависит от степени развития ретроградного семяизвержения, а также способа его лечения.

Почему происходит ретроградная эякуляция и как это вылечить

Ситуация, когда оргазм не сопровождается выбросом эякулята, безусловно, смущает мужчину и его партнершу. Одной из причин данного явления может быть ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь. На потенцию данный факт не влияет, на физическое здоровье в преобладающем большинстве случаев тоже. Наиболее серьезное последствие обратной эякуляции – бесплодие.

Общее определение

Процесс эвакуации семенной жидкости происходит следующим образом:

  • Густая сперма движется из придатков яичек к простате, захватывая по пути содержимое семенных пузырьков;
  • Простата выдавливает в просвет уретры секрет (простатический сок), который разбавляет эякулят и обогащает его состав;
  • Сфинктер мочевого пузыря максимально сокращается под влиянием гормонов, продуцируемых яичками во время эякуляции. Происходит толчковое изгнание жидкой спермы путем сокращения простатического отдела уретры, мускулатуры живота и промежности.

Контролирует весь этот рефлекторный процесс вегетативная нервная система.

Попаданию эякулята в мочевой пузырь препятствуют три замыкательных механизма: уретральная мускулатура, сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок. Последний располагается в простатической части уретры (прижат к ее задней стенке). По его бокам открываются семявыбрасывающие протоки. Во время эякуляторного процесса бугорок набухает и перекрывает (не полностью) верхнюю часть уретры, по которой моча истекает из мочевого пузыря. Внутренний гладкомышечный сфинктер, расположенный над бугорком, обеспечивает основную защиту от смешивания мочи со спермой.

Мужчины осведомлены, что помочиться во время эрекции проблематично или вовсе нельзя. У многих такое состояние сохраняется в течение некоторого времени после эякуляции. Причиной является разбухший семенной бугорок.

Ретроградную эякуляцию провоцирует дисфункция замыкательных механизмов в результате поток спермы движется не в половой член, а наверх в мочевой пузырь. В зависимости от степени сжатия сфинктера эякулят может изливаться также и наружу, но в малом количестве. В последнем случае диагностируется частичная форма ретроградной эякуляции.

Причины и провоцирующие факторы

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера. Ретроградная эякуляция возникает при одновременной дисфункции замыкательной системы мочевого пузыря и неправильном сокращении мускулатуры уретры. Мышцы направляют поток эякулята не вниз, а вверх, бугорок и сфинктер его пропускают − так сперма оказывается в мочевом пузыре, вытекая затем с мочой.

Заболевания

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

  1. Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
  2. Хронический геморрой.
  3. Вегетососудистая дистония.

Причины развития вегетососудистой дистонии

  1. Травмы поясницы или половых органов.
  2. Опухоли.
  3. Менингит.
  4. Алкоголизм.

Семяизвержение внутрь мочевого пузыря часто фиксируется у мужчин, больных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает деятельность нервной системы и обменные процессы. При сахарном диабете развивается полинейропатия – поражаются нервные окончания, нарушается чувствительность мышц и их сократительная способность (вплоть до паралича).

Ятрогенные факторы

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Оперативные вмешательства на шейке мочевого пузыря также чреваты появлением обратной эякуляции. Поврежденные стенки могут замещаться соединительной тканью, теряя эластичность и способность к сокращению.

Фармакологические факторы

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

  • Нейролептики;
  • Антидепрессанты;
  • Средства для понижения давления.

Таблица препаратов для снижения давления

Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

Прочие причины

У некоторых мужчин обратная эякуляция возникает вследствие длительных экспериментов с осознанной задержкой семяизвержения. Симптом проходит самостоятельно после возобновления нормального режима семяиспускания.

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

  1. Наличие уретральных клапанов.
  2. Врожденные стриктуры уретры.

Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета

  1. Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
  2. Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.

Ретроградная эякуляция нередко возникает у мужчин предпенсионного возраста вследствие естественного ослабления мышечного тонуса. Изредка диагностируется идиопатическая форма внутренней эякуляции, появляющаяся и проходящая без всяких видимых причин.

Основные признаки и диагностика

Первый симптом обратной эякуляции − отсутствие спермы (аспермия) или ее аномально малое количество. Подтвердить подозрения можно при мочеиспускании после секса – моча будет мутной из-за присутствующего в ней эякулята. Дискомфортных ощущений в виде зуда в уретре или болей, а также примесей крови при этом нет.

Наличие сперматозоидов в постэякуляционной моче является основным критерием, на основании которого врач диагностирует ретроградную эякуляцию. Важно собрать первую порцию, чтобы исключить анэякуляцию или акиноспермию. Затем проводится опрос пациента о наличии хронических заболеваний, хирургических вмешательств в анамнезе. По результатам беседы назначаются дополнительные исследования, например:

  • УЗИ простаты и мочевого пузыря;
  • Электронейрография
  • Электромиография;
  • Уретроскопия.

В ряде случаев назначают спермограмму, биохимический анализ спермы.

Основная цель терапии − восстановление наружного выброса спермы во время оргазма (антеградная эякуляция). Для этого применяются консервативные и хирургические методы.

Проще всего избавиться от обратной эякуляции, вызванной приемом лекарств. При их отмене или замене нормальное семяизвержение восстанавливается.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря назначаются средства для повышения тонуса его стенок (мидодрин либо сульфат эфедрина). Данные вещества улучшают проводимость импульсов в нервных тканях. Противопоказаниями являются повышенное давление и почечные патологии.

При диагностированной полинейропатии прописывают альфа-липоевую кислоту, которая способствует восстановлению кровообращения, ускорению обменных процессов в нервных структурах. С данной целью назначаются также витамины группы В, магний.

Лечение обратной эякуляции часто дополняется методами физиотерапии:

  1. Электростимуляция уретры, мочевого пузыря.
  2. Акупунктура.
  3. Грязелечение.
  4. Массаж простаты.

В ряде случаев избавиться от патологии помогают физические упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна:

  • Статичные приседания с широкой постановкой стоп;
  • Подъемы таза из положения лежа на спине: ноги согнуты в коленях, поясница не отрывается от пола, таз не подбрасывается, а подворачивается вверх усилиями ягодиц;
  • Упражнения Кегеля.

Особенно актуальны упражнения для мужчин в предпенсионном возрасте. Многим, чтобы избавиться от ретроградной эякуляции, вполне достаточно физиотерапии и регулярных тренировок.

Если имеются серьезные повреждения мочевого пузыря или уретры, то применяются хирургические методы:

  • Сфинктеропластика.
  • Пластика уретры (после иссечения спаек).
  • Восстановление стенки мочевого пузыря.

Если ретроградная эякуляция спровоцирована сахарным диабетом, повреждением нервов в ходе операции, то лечение, скорее всего, не даст результата.

Эффективных народных средств для избавления от ретроградной эякуляции не существует. Травы не улучшат иннервацию тканей и не восстановят проходимость мочеполовых путей. При идиопатической форме патологии может сработать эффект плацебо. В качестве временной меры против обратного заброса спермы можно практиковать секс с полным мочевым пузырем – так сфинктер лучше сжимается.

Это интересно:  Ученые предложили использовать вместо Виагры яд пауков-кочевников

Осложнения и последствия

Опасность обратной эякуляции для здоровья определяется ее причинами. Например, стриктура уретры чревата развитием непроходимости, накоплением остаточной мочи, размножением инфекций и пиелонефритом. Но в большинстве случаев серьезной угрозы обратный заброс спермы не представляет.

Невозможность вылечить ретроградную эякуляцию – не повод для расстройства и комплексов, хотя некоторые мужчины зацикливаются на факте аномального выброса спермы и даже начинают ощущать мнимый дискомфорт. Но если проблему нельзя решить, целесообразно поменять свое отношение к ней. На мутноватую мочу после секса не стоит обращать внимание. Есть даже небольшой плюс в виде малой вероятности нежелательной беременности партнерши. Однако многих мужчин именно бесплодие и удручает. Но современная медицина давно нашла выход – извлекать сперму из мочи.

Кислая среда в мочевом пузыре повреждает структуру сперматозоидов, поэтому в рамках подготовки к зачатию при ретроградной эякуляции мужчине прописывают препараты, повышающие pH (ощелачивающие). Затем собирается порция постэякуляторной мочи, из которой выделяются сперматозоиды. Если таким способом получить жизнеспособных особей не удалось, то их извлекают непосредственно из мочевого пузыря:

  • Моча отводится через катетер;
  • Мочевой пузырь промывается и наполняется специальным раствором;
  • Пациент вызывает эякуляцию и сдает первую порцию мочи.

Собранные сперматозоиды будут ожидать своего часа в специальной культуральной среде.

Первая стадия сбора сперматозоидов из мочевого пузыря заключается в его опорожнении через специальный катетер и наполнении физраствором

Профилактика

Чтобы избежать нарушений эякуляции, мужчинам не следует увлекаться экспериментами с задержкой семяизвержения или практиковать прерванный половой акт в качестве предохранения партнерши от беременности. Подобные вмешательства приводят к перестройке рефлексов.

Сохранить функциональность нервных тканей можно отказом от частого употребления алкоголя, наркотиков, а также периодическим контролем сахара в крови. Важно поддерживать нормальный метаболизм в области малого таза. Справиться с застойными явлениями можно при помощи регулярной физической активности (подойдут и обычные пешие прогулки).

Если предстоит операция на простате, то нужно уточнить метод ее проведения и выяснить у врача риск возникновения ретроградной эякуляции в отдаленной перспективе. Важно, чтобы в постоперационный период обеспечивалась противоспаечная терапия (обычно это введение икодекстрина, раствора гиалуроновой кислоты).

Заключение

Ретроградная эякуляция сама по себе не опасна для жизни, не портит качество секса, проблемы с зачатием ребенка вполне решаемы. Главная задача – убедиться, что причина, вызвавшая обратный заброс спермы, не несет серьезной угрозы здоровью. Если есть возможность избавиться от патологии «малой кровью» (без операций с еще большими осложнениями), то следует этим заняться.

Ретроградная эякуляция: причины и лечение патологии у мужчин

Ретроградная эякуляция – нарушение процесса семяизвержения, который характеризуется выбросом семенной жидкости в обратном направлении во время оргазма. Эякулят вместо уретры попадает в мочевой пузырь, так как сфинктер его шейки не сокращается. Если все семя имеет обратный ток, то это полная ретроградная эякуляция; если же хоть какая-то часть попадает в уретру, то говорят о частичной ретроградной эякуляции.

Основными симптомами ретроградной эякуляции является бесплодие, небольшое количество семени, выходящей из уретры (2-3 мл), либо полное ее отсутствие («сухой оргазм»), выделение мутной и густой мочи из-за появления в ней сперматозоидов после полового акта.

Ретроградная эякуляция не означает, что организм мужчины испытывает проблемы сперматогенеза: его сперма все еще способна произвести оплодотворение. Бесплодие связано с тем, что семя просто не попадает в матку.

Данная патология не сопровождается какими-либо субъективными проявлениями в виде боли, зуда или жжения, т. е. само наличие эякулята в моче не несет дискомфорта пациенту. Однако со временем оно может привести к снижению либидо. Обычно же сохраняется нормальная потенция, и на прием к специалисту такие пациенты приходят тогда, когда невозможно провести зачатие ребенка.

Причинами заболевания могут стать врожденные или приобретенные патологии органов мочевыделительной системы.

В первом случае подразумевают наличие генетически обусловленных пороков, таких как появление клапанов в уретре, аномалий мочевого пузыря и семявыводящих протоков.

Во втором — различные заболевания в организме мужчины. Ретроградная эякуляция может развиться на фоне:

  • сахарного диабета (нарушения углеводного обмена веществ): развивается диабетическая полинейропатия, которая и нарушает иннервацию в малом тазу;
  • лечения гипертонической болезни и патологий сердца;
  • неврологических патологий (травмы спинного и головного мозга, перенесенный менингит, энцефалит);
  • эндокринных дисфункций (гипофункция щитовидной железы, гипогонадизм);
  • переломов костей малого таза, опухолей органов половой системы;
  • гиперплазии предстательной железы, простатита;
  • впадении семенных канальцев в мочеточники;
  • пареза шейки мочевого пузыря;
  • длительного приема антидепрессантов, психотропных препаратов, побочных эффектов альфа-адреноблокаторов (Омник, Кардура, Профлосин, Урорек, Фокусин);
  • застоя венозной крови в тазу;
  • хирургических вмешательств уретры, полового члена, после надлобковой аденомэктомии;
  • стриктуры уретры;
  • варикоцеле;
  • геморроидальных шишек, которые давят через стенки прямой кишки на сфинктер, в результате чего не перекрывается шейка пузыря;
  • мужского климакса;
  • алкоголизма и наркозависимости;
  • возрастных изменений.

Застой спермы может привести к развитию простатита. Хронический форма болезни приводит к появлению спаек. Те перекрывают органы и вызывают их дисфункцию.

Также большую роль играет генетическая предрасположенность и сидячий образ жизни.

Для диагностики патологии назначают постэякулятроный анализ. Проводится он путем исследования мочи после полового акта, в котором и отмечают появление сперматозоидов и компонентов спермы, повышение содержания белка. Затем проводят биохимический анализ семенной жидкости. Для этого врач просит больного вначале опорожнить мочевой пузырь, после — помастурбировать и собрать жидкость после эякуляции.

За общим анализом проводят УЗИ малого таза, урецистоскопию для установления причины заболевания, тест контакта семенной жидкости с цервикальной слизью. При частичной эякуляции назначают спермограмму. Иногда диагностику дополняют электронейрографией (исследуют скорость передачи нервных импульсов) и электромиографией (контроль состояния нервно-мышечных синапсов и мышечного тонуса).

Лечение направлено на восстановление нормального процесса семяизвержения. Достигается хирургическим, консервативным или медикаментозном путем.

Второе включает в себя акупунктуру, рефлексотерапию, электростимуляцию уретры, мочевого пузыря, предстательной железы, семявыводящего протока, физиотерапевтические процедуры, физические упражнения для бедер и таза.

Также мужчинам рекомендуют заниматься сексом с наполненным мочевым пузырем, так как клапан пузыря в этом случае находится в закрытом положении. За два часа до полового акта дополнительно следует принимать перорально раствор бикарбоната натрия.

Проведение сфинктеропластики мочевого пузыря

Под медикаментозным лечением подразумевают отмену приема препаратов, которые и привели к расстройству. После этого обычно наступает выздоровление в короткое время.

Если же ретроградная эякуляция появилась на фоне сахарного диабета, назначают препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты (Тиогамма, Октолипен, Берлитион 600, Тиоктацил 600 Т). Кислота обладает антиоксидантными свойствами, улучшает энергетический обмен нервных волокон и восстанавливает микроциркуляцию в нервной ткани.

При симпатических или парасимпатических нарушениях иннервации органов малого таза применяют препараты эфедринового ряда (Эфедрин, Псевдоэфедрин, Имипрамин). Иногда выписывают альфа-адреномиметики (Доксазозин), антихолинергические (Прозерин) и антигистаминные (Пипольфен, Фенкарол) лекарственные средства, чтобы снизить влияние парасимпатики на тонус мочевого пузыря.

Хирургическое лечение чаще всего показано пациентам с врожденными патологиями мочеполовой системы или при неэффективности других методов. Основной метод заключается в проведении сфинктеропластики мочевого пузыря и реконструкции уретры. Целью в данном случае является восстановление физиологического извержения семенной жидкости.

Но оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний:

  • патология органов в стадии декомпенсации;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • обострение инфекционных заболеваний мочеиспускательной системы;
  • декомпенсированный сахарный диабет, приводящий к необратимым изменениям нервных волокон, которые иннервируют органы мочевыделения;
  • аденома предстательной железы.

Если лечение не дало результатов, то для зачатия ребенка пару направляют на ЭКО. Сперма выделяется из постэякуляторной мочи, которую собирают с помощью катетера. Затем ее искусственно вводят в матку женщины.

Статья написана по материалам сайтов: repsys.ru, www.krasotaimedicina.ru, aurolog.ru, muzhchina.info, zdravman.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector